病人满意度调查表_第1页
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文档简介

1、天平街道社区卫生服务中心病人满意度调查制度为进一步加强我中心医疗质量管理，强化质量意识，建立和谐平安卫生院，结合2007年全区医疗质量管理年活动方案及我中心的目标要求，制定本制度。1、建立病人满意度调查工作组织，分工负责，具体管理各项工作中的基础质量、环节质量及终末质量，2、由护理人员每月在门诊、住院病人中进行调查，病人满意度调查表可采取由调查人填写，也可当场提问，由管理人员书写等形式。3、病人满意度调查适用于临床、护理、防疫、行政后勤、药库、一体化、清洁工等医院各科室人员。4、对提出医院建议较大被医院采纳进行整改的调查人，依据意义给予奖励50100元。5、对一个季度满意度较高或多次评选为优质

2、服务标兵的予以100元奖励，反之罚款100元。6、此制度应坚持不懈，作为医疗质量管理的重要依据。天平街道社区卫生服务中心医疗质量管理领导小组2007年1月10日病人满意度调查表1、您对我院的就医环境 满意 基本满意 不满意2、您对我院的卫生状况 满意 基本满意 不满意3、您对我院工作人员的服务态度 满意 基本满意 不满意4、您在就医期间，最满意的人员有 您在就医期间，最不满意的人员有 5、您在我院就医时最满意的事是：您在我院就医时最不满意的事是：6、您在住院期间对我院提供的服务设施（空调、饮水机、电视、电话、暖气、床褥、轮椅等）满意吗？（ ）您在就医期间对服务设施的使用护理人员是否进行了解释（

3、 ）7、您在就医期间对新型农村合作医疗政策、住院规定、转诊规定、报销程序等有关内容，主管医师是否进行了详细解释（ ）如没有解释，请填写您在我院住院期间的主管医师（ ）8、您在就医期间对特殊检查、特殊治疗（胸腔穿刺、腹腔穿刺、化疗等）、手术、麻醉等主管医师是否进行了详细的解释及在知情书上签字（ ）如没有解释，请填写您在我院住院期间的主管医师（ ）9、您在就医期间医院工作人员有无出现私自收费、收红包、吃请、利用职务之便收受或索取财物及现金等情形，有无生、冷、硬、推、拖等现象，（ ）如有，请填写具体事宜及责任工作人员（ ）10、您对我院下一步改进有何建议：谢谢您对我院医疗质量管理的大力支持和建议病人及家属： 调查人：天平街道社区卫生服务中心医疗质量管理小组年 月 日天平街道社区卫生

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