竣工表格D表原始检查记录表

1、For personaluse only in study and research; not forcommercial use附录D 原始检查记录表D-1圬工砌体基础基底检查证D-2 钻（挖）孔桩终孔后灌注混凝土前检查记录D-3圬工砌体基础工程检查报告表D-4桥涵明挖扩大基础查证D-5 挖孔桩（墙）基础验收报告D-6 桥涵墩（台）检查证D-7钢筋工程中间检查报告表D-8钢筋混凝土预制构件成品检查证D-9混凝土构件（产品）检验记录D-10压实度检测表（核子密度仪）D-11压实度检测表（灌砂法）D-12压实度检测表（环刀法）D-13路基填方分层压实资料汇总表D-14回弹弯沉值检测表D-15高程

2、、宽度、厚度表D-16圬工砌体施工原始记录D-17路堤施工原始记录D-18路槽施工原始记录D-19路堑施工原始记录D-20路面基层施工原始记录D-21沥青（渣油）路面施工原始记录D-22水泥路面施工原始记录D-23真空吸水记录表D-24混凝土施工记录D-25预应力张拉（后张法）记录D-26预应力张拉记录（两端张拉）D-27构件压浆记录D-28隧道压浆记录D-29沉井下沉施工记录D-30水下混凝土灌注记录表D-31路基、路面压实度检测汇总表D-31-1路面压实度检测汇总表D-32 路槽、路面基层、 面层弯沉值检测汇总表D-33 路面平整度检测汇总表D-33-1 平整度检测汇总表D-34 预应力张

3、拉记录报告汇总表D-35 平面位置检查记录表D-36 水准测量记录表D-37 厚度检测记录表D-38 高程及横坡度检测记录表D-39 边坡坡度检测记录表D-40 平整度检测记录表D-41 锚杆（或小导管）钻孔记录表D-42 锚杆（或小导管）注浆施工记录表D-43 锚索钻孔记录表D-44 锚索制作记录表D-45 锚座施工制作记录表D-46 锚索灌浆记录表D-47 预应力锚索张拉记录表D-48 封锚记录表D-49 厚度检测汇总表D-50 级配碎石底基层混合料配合比组成计算校核表D 5贵州省X> XX公路项目圬工砌体基础基底检查证监理单位：承包单位：合同号：编号:起讫桩号施工单位开挖方式检杳日

4、期地面 标高设计基底 标高设计实际实际基底 土质 情况开挖前承载力kg/cm2设计开挖后实际最低地下水位(m其它换土情况检查意见备注施工单位技术负责人：监理工程师:注：1、该表用于各种圬工砌体及桥涵工程；2 、桥涵及大、中型构造物须附照片。贵州省S309线（麻江至兴仁）板当桥危桥改建工程钻（挖）孔桩终孔后灌注混凝土前检查记录监理单位：承包单位：合同号：编号:墩（台）号桩号护筒顶标高（m护筒长度（m设计 直径（m终孑L 直径（m孔位 偏差（m设计孔 标咼（m终孔孔 底标咼（m灌注前 孔底标 高（m钻（挖） 孔中出 现的问 题处理 方法钢筋 笼骨架骨架总长（m骨架底面 标高（m骨架每节长度（m焊接

5、情况检查 意见贵州省S309线(麻江至兴仁)板当桥危桥改建工程圬工砌体基础工程检查报告表监理单位：承包单位：合同号：编号:工程类别桩号施工部位基底水文地质 情况及承载力(MPa)设检基础埋置深度(m)基础底面及顶面标咼(m)抽水前坑内水位标高(m)计查抽水后坑内积水深度(m)地质情况各部尺寸是否符合钢筋有无检查记录基础材料是否合格基础平面 位置偏差检查意见备注施工单位技术负责人：监理工程师：年月 日注：1该表用于各种圬工砌体；2 、基础平面位置一栏应附草图；3 、桥涵及大型构造物应附照片。D 7贵州省X> XX公路项目桥涵明挖扩大基础检查证监理单位：承包单位：合同号：编号:桥涵名称桩号基

6、础编号开挖方式轴线偏位顺桥方向基底标高设计垂直方向实际平面尺寸 偏差情况长度混凝土 配合比设计宽度施工水灰比坍落度（cm）模板种类及使用情况混凝土捣固方式混凝土表面情况麻面占表面积的 百分比（%混凝土 强度设计养护方法实际其它检杳日期检查 意 见施工单位技术负责人:监理工程师:年月日D 9贵州省X> XX公路项目挖孔桩（墙）基础验收报告监理单位：贵州科达公路工程监理咨询公司承包单位：贵州省公路工程总公司合同号：N0:8编号:工程类别桥梁工程施工部位平子头桥墩孔混凝土基础地质 情况简述坚石基桩平面 超偏差的根数基础平面 位置偏差钢筋有否 检杳记录基础使用材料 是否合格基底设计标咼基底实际标

7、咼附件 昭八、片检 查 意 见陡坡塘桥水毁工程安顺公路管理局X454白陡线K0+822桥涵墩(台)检查证监理单位：承包单位：合同号：编号:桥涵名称墩(台)编号桩号墩台型式施工方法检杳日期平面尺寸设计墩顶标高(m)设计实际实际轴线偏移(m)桥轴墩身坡度设计墩轴实际水泥标号设计试件强度(kg/cm2)设计实际实际保养方法混凝土 配合比设计施工水灰比坍落度 (cm混凝土浇 注或石料 砌筑质量麻面占表面 积的百分比(%检查意见施工单位技术负责人:监理工程师：年 月 日D 7贵州省XXXX公路项目钢筋工程中间检查报告表监理单位：承包单位：合同号：编号:构件名称 及编号钢筋数量 各部尺寸 弯折是否 符合设

8、计安装时各 部位的准 确程度保护层是 否足够钢筋除锈 情况箍筋最大 偏差(cm钢筋焊接 或搭接 情况模板垫块 及垫铁的 稳定情况支座处钢 筋的安装情况材料规格 及强度是 否符合设计检查意见施工单位技术负责人：监理工程师：年月日注：钢筋焊接应写明焊接方式，如：双面搭接焊、对焊等。D 9贵州省S309线(麻江至兴仁)板当桥危桥改建工程钢筋混凝土预制构件成品检查证监理单位：合同号:承包单位：编号:构件名称构件编号浇注时间张拉日期养生方法养护时间混凝土设计标号混凝土 R2b强度要求混凝土张拉强度实际混凝土张拉强度要求钢筋(丝)规格实际钢筋(丝)规格设计压浆标号实际压浆标号封头混凝土强度封头日期跨中上拱

9、值构件压缩量(m)拆模后混凝土外观情况部位项目设计实际检查意见梁长长度(m)梁高高度(m)成品外观成品寸 梁肋宽度(m)翼板厚度(m)预埋件位置支座钢板偏差情况连接板施工单位技术负责人：监理工程师：年 月 日注：1、该表对预应力混凝土及非预应力混凝土均适用，按实际发生的项目填写；2、小型预制构件可按浇注时间分批检查。贵州省S309线（麻江至兴仁）板当桥危桥改建工程混凝土构件（产品）检验记录构件名称：规格：采用图名及图号：混凝土设计标号：构件编号外形几何尺寸混凝土 28d试件强度（MPa质量评定备注检杳意见：检杳人员：监理单位：承包单位：合同号：编号:施工单位技术负责人:监理工程师:年月日D11

10、贵州省X> XX公路项目压实度检测表（核子密度仪）监理单位：编号：承包单位：合同号：第页共页项 次桩号X横距X湿容重(g/cm3)含水量（g/cm3）干容重3 （g/ cm）压实度（K）孔隙率（n）饱和度（Sr）料场位置：1/2平 均1/2平 均1填料种类：23检测长度：（m4检测宽度：（m5填筑厚度：（m6级配情况：789测层距路槽顶面（m）1011气候：12最大干容重：13比重：14数据分析计算：1516171819应达到（%20评定（%检测单位：检测人员：年 月 日D11贵州省X> XX公路项目监理单位：编号：承包单位：合同号：第页共页分项工程单位工程最大干密度（pdm）压实

11、度检测表（灌砂法）试验单位:试验员:计算:复核:分项工程单位工程最大干密度（Pdm）取样地点（桩号）取样深度（cm）灌入试筒前筒内砂质里gm灌砂筒下部圆锥体内砂平均质量gm>灌砂入试筒后筒内剩余砂质量gm、m '4灌砂筒下部圆锥体内及基板和地面粗糙 表面间砂的合计质量gms-me填满试洞所需砂质量，试洞上放基板时： m=m- m 4- （ m-m6） 试洞上不放基板时：m=m- m 4-m2gm>土或稳定土湿质量gmw土或稳定土湿密度g/cm3FW= (nw/mb)x R土或稳定土含水量%CO土或稳定土干密度g/cm3R = R/ (1+0.01 3)压实度%K=fW 住m

12、监理工程师意见：D15贵州省X> XX公路项目压实度检测表（环刀法）监理单位：承包单位：合同号：编号：起讫桩号：最大干密度（?dm）:第页共页取样地点（桩号标高）取土深度（cm）土样编号环刀容积3cmV环刀质量Gm土 +环刀质量Gm土样湿质量Gmwm= m2 -m i湿密度g/cm3Pwnw / V含水量%3干密度g/cm3Pd代/(1+0.13 )压实度%KPd/ Pdm监理工程师：复核：试验计算：试验日期：年 月 日监理工程师:制表:年 月 日贵州省X> XX公路项目路基填方分层压实资料汇总表监理单位：编号：承包单位：合同号：第页共页填 方 示 意 图HLO序号起讫桩号宽度填筑

13、 厚度填料 名称距路槽 咼度实测K或ni合格否检测 日期检测 人员12345678910111213-贵州省X> XX公路项目回弹弯沉值检测表监理单位：编号：承包单位：合同号：第页共页路面状况：气候：季节系数：试验车型：路面湿度：设计值：距中桩（m距中桩（m）左 右 桩 号距中桩（m）距中桩（mRRIRRIRIRI资料计算：参检人员：监理工程师:记录:计算:年 月 日D17监理单位：承包单位：合同号：编号:贵州省X> XX公路项目高程、宽度、厚度表项目名称：水平仪型号：气候及风力：设计桩号设计高程实测高程偏差下层竣工高程厚度偏差宽度偏差备注监理工程师:记录:制表:年 月日D19监理

14、单位：承包单位：合同号：编号:贵州省S309线（麻江至兴仁）板当桥危桥改建工程圬工砌体施工原始记录施工 日期起讫桩号基底 土质 情况砌体 种类材料 情况砌筑 方法所用砂 浆标号砂浆 配合比砌体 部位砌体尺寸（m基底标高顶面）（m砂浆是 否饱满备注设计实际设计实际施工单位技术负责人：注：本表涵洞工程按每道，挡墙工程按座，桥梁工程按分项（部）填记。监理工程师:D25贵州省X> XX公路项目路堤施工原始记录监理单位：承包单位：合同号：编号:起讫桩号填土前 地基处 理情况地下 水位(m土质类 别及分 部情况填土种类填石分 层厚度(cm含 水 量压实 方式 方法压实度(%施工 日期气候 情况边坡稳

15、 定情况备注0-60cm60-150cm>150cm施工单位技术负责人：监理工程师：年 月 日注：1、压实度检查每100m范围内至少三点；2、每100m路段挖填交界处或施工段分界处为填表段落。贵州省X> XX公路项目路槽施工原始记录桩号槽内压实度(%中桩标高(m槽宽(m加宽值(m横坡(%平整度检查 意见检杳人检杳 日期备注左右贵州省X> XX公路项目路堑施工原始记录监理单位：承包单位：合同号：编号:起讫桩号挖土前本段地质情况土质类别及分布情况堑底换土情况回填土或 翻挖段土 质种类含 水 量压实方 式方法压实度（%施工 日期气候 情况边坡稳 定情况备注原因厚度（cm）0-30

16、cm30-60 cm施工单位技术负责人：监理工程师：注：1、压实度每100m检查三点；2、每loom路段挖填交界处或施工段分界处为填表段落。D 29贵州省X> XX公路项目路面基层施工原始记录监理单位：承包单位：合同号：编号:起讫桩号路基土 质及压 实情况基层 种类施工 日期施工 方法材料名称、规格及用量（m/Km）碾压 遍数压 实 度（%平 整 度施工 时的 气候 情况备注粘土数量塑指施工单位技术负责人：监理工程师：注：1、本表也适用于路面垫层或基层多层次的施工原始记录；2、各种不同类型垫层或基层分别填写一张表； 3、相同基层，每100m填写一行贵州省X> XX公路项目沥青（渣油

17、）路面施工原始记录监理单位：承包单位：合同号：编号:起讫桩号基层种 类及施 工质量 情况路 面 种 类拌和方式施工方法施 工 日 期材料名称、规格及用量（nn/Km2）碾压 方法 及遍数混合料及油温（°C）施工 气温（C）道牙 设置 情况备注出厂 温度摊铺 温度洒布 时碾压 温度施工单位技术负责人：监理工程师:注：1、本表适用于各种沥青路面；2、每种路面填一张表；3、各种基层种类填写一行。D 31贵州省X> XX公路项目水泥路面施工原始记录监理单位：承包单位：合同号：编号:起讫桩号施工日期设计强度(MPa尺寸是否符合设计宽度配合比设计厚度面 层施工底 层材料规格及用量平整度混凝

18、土拌合方法路拱(%施工方法路面基层情况检查意见施工单位技术负责人：监理工程师:D 23贵州省S309线（麻江至兴仁）板当桥危桥改建工程真空吸水记录表监理单位：编号：承包单位：合同号：第页共页起讫桩号施工日期构件 日期构件尺寸 长x宽乂高（m原始加 水量 公斤吸水时间（min）吸 水 率 （%备注真空度（mHg /吸水量（kg）510152025303540施工单位技术负责人：监理工程师:D 24贵州省X> XX公路项目混凝土施工记录混凝土浇筑日期工程项目及部位混凝土标号施工配合比混凝土水灰比水泥用量（kg/m3）原材料 规格及 用量水泥砂碎石水外加剂种类及用量坍落度（cm）拌和及捣实方法

19、气温天气试件编号试件强度MPa养护情况成品编号备注承包单位:编号:监理单位：合同号:施工单位技术负责人:试验员:D 25贵州省S309线（麻江至兴仁）板当桥危桥改建工程预应力张拉（后张法）记录张拉端面号：张拉端锚固型式：拉伸机编号：钢丝束长度：（m锚固端断面号：锚固端锚固型式：油压表编号：摩阻系数：钢丝强度：设计控制应力MPE计算伸长值：超、安超张拉油表读MPE钢丝束规格：超张拉应力%（ cm）安装油表读数MPE钢丝束编号初读数超张拉%安装滑丝情况断丝墩头检查情况备注读数伸长值持压时间读数伸长值顶编号示意图腹板底张拉日期年月日监理单位:合同号：:编号:承包单位:构件名称第页共页张拉负责人:监理

20、工程师:油泵司机:记录:D 26贵州省S309线（麻江至兴仁）板当桥危桥改建工程预应力张拉记录（两端张拉）监理单位：合同号：张拉混凝土强度：编号：承包单位：构件名称：张拉日期:千斤顶 编号标定 日期摩擦 系数油压表 编号初应力 读数超张拉油表 读数安装油表 读数顶塞油表读数张拉部位及直、弯束示意图钢束 编号张拉断 面编号千斤顶编号记录 项目张拉小缸读数锚塞回缩总伸 长量（mr）i滑丝断 丝情况处理 情况初读数第一 行程第二 行程超张 拉回油安装 应力油表读数小缸伸长量回缩油表读数小缸伸长量回缩小缸回缩小缸回缩小缸回缩小缸回缩张拉负责人:监理工程师:油泵司机:记录:D27压浆负责人:监理工程师:

21、值班记录:年 月日贵州省S309线（麻江至兴仁）板当桥危桥改建工程构件压浆记录合同号：构件名称及编号：孔 道 编 号第一次压浆停留 时间（mi n）第二次压浆压浆 方向时间 起止压力 （MPa通过冒浆 情况压浆 方向时间 起止压力 （MPa通过冒浆 情况处理意见压浆 情况净压 时间压力通过冒浆 情况压浆顺序草图:空气温度:监理单位: 承包单位:编号:压浆断面编号：水泥名称及编号: 剂量名称及剂量: 水灰比： 水泥流动度： 压浆温度：水温：（oC） 水率：（oC） 构件水泥（压浆）用量:kgD-29贵州省X> XX公路项目隧道压浆记录监理单位：合同号：压浆班组：编号：承包单位：隧道名称：里

22、程：压浆类型及压力:压浆日期压浆管编号压浆管位置压浆孔水压试验情况压浆时间压浆时压力（MPa压入数量（m）备注百米桩号左墙右墙拱圈开始 时间（hmin）终止 时间（hmin）延续 时间（hmin）水压（MPa开始 时间（hmin）终止 时间（hmin）延续 时间（hmin）开始终止施工单位技术负责人:监理工程师:年月日D 31贵州省X> XX公路项目沉井下沉施工记录监理单位：合同号：沉井名称：沉井高度：除土方法：编号:承包单位：沉井材料：沉井式样：抽水情况：围墙情况及材料：下沉时间起讫下、iT 沉 情 况地层 描述下沉量(cm刃脚底 面平均 标咼(m沉井 标咼m水面标咼(m倾斜位移(cm

23、)月日时分本次累计最 高 占 八、最 低 占 八、井内井外上下游 咼差(cm)左右向-gr 辛 咼差(cm)最大倾 斜度(%顶面 中心底面 中心贵州省S309线(麻江至兴仁)板当桥危桥改建工程水下混凝土灌注记录表监理单位：承包单位：合同号：第页共页编号：桥名：墩台编号：桩编号.桩设计直径：m设计桩尖标咼：m灌注前孔底标咼：m护筒顶标咼：m钢筋骨架底标高m计算混凝土浇灌方量：3m混凝土标号：水泥厂牌号及标号：塌落度：每盘混凝土方数：3m时间混凝土 深度(m道管深度(m导管拆除数量实灌混凝土数量钢筋位置情况、孔内情况、停灌原因、 停灌时间、事故原因和处理情况等重 要记事。备注节数长度(m)盘数数量

24、(m)累计数量(m)施工单位技术负责人：监理工程师：记录：年 月日D33贵州省yx xx公路项目路基、路面压实度检测汇总表监理单位：合同号：编号：承包单位：起讫桩号：第 页共页序 号地点及名称检测位置距路槽顶面 高度（cm规定压实度（%实测压实度（%检测日期备注测点个数代表值监理工程师：施工单位技术负责人：制表：年 月 日注：1、距路槽顶面高度表示方法：路槽以下为负，路槽以上为正；2、检测方式在备注栏中注明。D 31 1贵州省X> XX公路项目路面压实度检测汇总表序号地点及桩号检测位置距路槽顶面 高度（cm）实测压实度（%规定压实度（%检测日期备注测点个数代表值监理单位:承包单位:合同号

25、： 起讫桩号:编号：第页共 页D 32贵州省yx xx公路项目路槽、路面基层、面层弯沉值检测汇总表监理单位：合同号：编号：承包单位：起讫桩号：第页共页序 号地点及桩号检测位置结构形式实测弯沉值规定弯沉值检测日期备注测点个数代表值监理工程师:施工单位技术负责人:制表:年 月 日D 33贵州省yx xx公路项目路面平整度检测汇总表监理单位合同号：编号：承包单位：第页共页序号桩号路幅路面状况描述读数备注监理工程师:施工单位技术负责人:制表:年 月曰-33-1贵州省yxx xx公路项目平整度检测汇总表序号地点及桩号检测位置结构形式实测平整度规定平整度检测日期备注测点个数代表值监理单位:承包单位:合同号： 起讫桩号:编号：第页共页监理工程师:施工单位技术负责人: