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文档简介

1、住院运行病历排列顺序1. 体温单2. 医嘱单（长期医嘱单、临时医嘱单）3. 入院记录4. 病程记录5. 疑难危重病例讨论记录6. 授权委托书7. 医患沟通记录8. 自费项目知情同意书9. 术前讨论记录10. 手术同意书11. 麻醉同意书12. 麻醉术前访视单13. 手术风险评估表14. 手术安全核查表15. 手术护理记录单（手术物品清点记录）16. 麻醉记录17. 手术记录单18. 植入医疗器械使用登记表19. 围手术期护理评估及交接单20. 麻醉术后访视单21. 术后病程记录（另起一页）22. 病重（病危）患者护理记录23. 患者入院护理评估记录记录单24. 住院患者护理记录单25. 患者交

2、接单26. 血糖监测登记表27. 住院患者高危跌倒护理评估表28. 住院患者高危压疮评估诺顿改良评分表29. 住院患者导管风险评估记录单30. 出院记录31. 死亡记录32. 输血治疗知情同意书33. 特殊检查（特殊治疗）同意书34. 会诊记录单35. 病危（重）通知书36. 病理资料37. 辅助检查报告单38. 医学影像检查资料39. 医院感染发生率调查表40. 住院病历质量评定表41. 入院通知书归档病案装订顺序1. 住院病案首页2. 入院记录3. 病程记录4. 疑难危重病历讨论记录5. 授权委托书6. 术前讨论记录7. 手术同意书8. 麻醉同意书9. 麻醉术前访视记录单10. 手术风险评

3、估表11. 手术安全核查表12. 手术护理记录单（手术物品清点记录）13. 麻醉记录14. 手术记录15. 植入医疗器械使用登记表16. 围手术期护理评估及交接单17. 麻醉术后访视单18. 术后病程记录（另起一页）19. 出院记录20. 死亡记录21. 死亡医学证明书（存根联）22. 死亡病例讨论记录23. 自费项目知情同意书24. 输血治疗知情同意书25. 特殊检查（特殊治疗）同意书26. 会诊记录单27. 医患沟通记录28. 病危（重）记录29. 病理资料30. 辅助检查报告单31. 医学影像检查资料32. 体温单33. 医嘱单34. 患者入院护理评估记录单35. 住院患者护理记录单36. 病重（病危）患者护理记录37. 患者交接单38. 血糖监测登记表39. 住院患者高危跌倒护理评估表40. 住院患者高危压疮评估诺顿改良评分表41. 住院患者导管风险评估记录单42. 医院感染发生率调查表43. 归档病案质量评分表44. 入院通知单注：同次住院多次手术， 围手术期病历表格按手术时间先后顺序 分次排列。护理表格： 根据需要归档的部分表格按第七章 护

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