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文档简介

1、多学科联合诊治管理制度、政策各临床多学科联合诊疗组进行多学科联合诊治时,必须遵守的规程。二、目的 为了贯彻落实卫生部三级综合医院等级评审标准实施细则(2011 年版)的精神,进一步提高医疗质量,规范诊疗行为,节 约医疗资源,控制医疗费用,解决乱收治问题,提高我院疑难危 重及肿瘤患者的诊疗服务质量,决定建立多学科联合会诊机制, 开展多学科联合诊治。、定义医院多学科联合诊疗是以病人为中心的诊疗观,以多学科共同诊治程序为基础;并将诊疗程序系统地运用到临床诊治中的指 导思想。其目标是将病人作为一个整体,根据病人多系统医疗问 题以及病人的生理、心理、社会、精神等多方面需求,为病人提 供最佳的个体化诊疗。

2、四、标准 (一)工作模式以多学科联合会诊为主要工作模式,设立首席专家,由首席 专家组织专业组、相关专业组、护理及相关学科的专家共同参与 讨论, 共同制定符合该患者全面情况的诊断和 /或诊疗方案, 并由 专科经治医师及护士负责实施治疗和护理。根据患者病情变化情 况,专科经治医师可随时提请多学科联合诊疗组共同商讨。二)组织及人员组成1、按专科(病种)成立多学科联合诊疗组,每个诊疗组包括专业组、相关专业组、护理组(门诊随访组)2、多学科联合诊疗组的成员由正(副)主任医师/技师 /护师资格以上的医务人员担任, 部分学科可以由高年资主治医 /护师 担任。3、设立诊疗组秘书,由专业组成员担任。(三)工作制

3、度1、各多学科联合诊疗组在首席专家的主持下,按医院实际 情况制定本专科的诊疗规范或指南, 并制定本诊疗组的工作制度。2、多学科联合诊疗适用于诊断不明确、诊断明确但疗效欠佳、治疗涉及多个专科等情况,各多学科联合诊疗组可以按照本 专业的实际情况制定适应症。3、要及时做好患者及家属的沟通工作,会诊前要取得病人 及 /或家属的同意,会诊后应将讨论结论告知病人及/或家属,必要时签署医患沟通记录表 ,避免因沟通不及时或不清楚而造成 纠纷,。4、凡遇有联合会诊需求的门诊患者,可通过门诊主诊医生 提出会诊申请,填写会诊申请单,经首席专家审核签字后,交至 医务部,由医务部协助组织会诊。5、凡住院患者,应由经治医

4、师提出多学科联合诊治会诊申 请,科室应有讨论,确定有会诊必要,填写会诊申请单,经科主 任审核同意后,交医务部,由医务部协助组织会诊。6、多学科联合诊疗组在首席专家或次席专家的主持下开展工作,联合会诊的最终结论由首席专家决定,并对讨论结果签 字认可, 各专业组或相关专业组科室应严格执行会诊结论, (不得 擅自更改)。如病情变化确需更改, 应请首席专家会诊后确定。 要时应再次召开多学科联合会诊。7、会诊讨论应有记录,并形成讨论记录,格式参照疑难病例讨论记录,首席专家签字确认后由诊疗组秘书保存,会诊结论 由经治医师记录在病程记录上。(四)注意事项1、会诊前经治医师应准备好会诊资料,包括病历摘要及有

5、关检查材料,并将资料提供给多学科联合诊疗组的有关成员或秘 书。2、多学科联合会诊时间采取预约制,原则上自提出会诊申 请 72 小时内完成会诊。3、各诊疗组成员应认真履行各自职责,准时出席联合诊疗 组组织的会诊活动和学术活动。4、多学科联合诊疗组每季度召开工作会议一次,由首席或 次席专家主持,对本季度工作开展情况进行总结。(五)监督1、病案室月报开展多学科联合诊疗病种的出院患者人数。2、医务科负责对各多学科诊疗组开展工作进行协调和督促和指导。质控科每季度各多学科联合诊疗组进行监控,包括会 诊结论的执行、该进行联合会诊的患者而未进行等情况,并对相 关科室进行批评,提出改进措施和要求。五、人员职责1

6、、首席专家:由本领域(公认的实际)学术带头人担当,其技术和理论水平处于本市领先地位或有创新性技术成果,负责 主持本专业多学科联合诊疗组的工作, 制定本专业临床诊疗规范、 整体诊疗方案、随访体系建立和学术研讨等,对多学科联合会诊 讨论结论具有最终决定权, 是各专业多学科联合诊疗小组的核心。2、次席专家:由本专业专业组学科带头人担当,其技术和 理论水平处于本院领先地位或有创新性技术成果,主要协助首席 专家制定本专业临床诊疗规范、整体诊疗方案、随访体系建立和 学术研讨等,是多学科联合诊疗组的实际操作者,首席专家缺席 或授权时,代行首席专家职责。3、专业组:指主要开展该疾病诊疗的科室,比如乳腺癌与 食道癌均以手术为主,因此专业组就是相关的外科,危急重症主 要是重症医学科4、相关专业组: 与专业组并行的多个科室, 如肿瘤放疗科、化疗科、病理科等。医学影像科

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