内镜预约操作规范

1、内镜中心预约流程简介目前仅可开2台主机，每 天预约量上限：胃镜50台， 肠镜16台；如有内镜下治 疗，通常需住院进行，具体与 消化科门诊医生联系。如超 过预约量,需加做胃肠镜，请 与内镜中心服务台联系。I I1. 普通胃镜一般无需预约， 开立申请单后可直接至内镜精心整理中心服务台登记后当日排队 进行胃镜检查，但应注意： 检查前至少6个小时 不能吃任何食物及水： 上午检查前一天晚上I I22点开始禁食和水；下 午检查早上可进食少 量稀早餐，但是8点后 禁食和水。 有咼血压病的患者，请于检查当日晨起后尽 早以一口水将平素需口 服的降压药吞服。注意：有HbsAg(+)者需 特别申报。如同时开立了上

2、腹部B超，应先行B 超检查，以免内镜检I查时气体干扰B超结2. 普通肠镜检查均需开立 好检查申请单及清洁肠道用 药（常用恒康正清3盒，消 1瓶）后至内镜中心服务台 预约检查时间，如能在早晨 9点前开始清肠，开立当日 可以进行检查，否则当日无 法进行检查。同时应注意以 下几点： 检查时间：肠镜一般 在下午进行，如特殊需要上 午检查，请前一天晚上18-19 点开始服泻药，之后可适当 饮水，并服用消泡剂，直至 排出大便为清水样；下午检 查者，检查当日晨6-7点开始服泻药，余同上。 检查前一天进食半流 质，如豆浆、汤、稀粥、面 条等，禁食粗纤维蔬菜等不 消化食物。如有便秘者，则 需检查前2-3天进食半

3、流质， 并服缓泻剂使大便通畅后， 再按预约时间洗肠。I I 有高血压病的患者，请 于检查当日晨起后尽早 以一口水将平素需口服I I的降压药吞服。3. 无痛胃镜检查需至内镜中心服务台登记预约，一般 可当日检查，准备工作除如 普通胃镜检查要求外，还需 注意： 检查前晚清淡饮食， 当日空腹禁食禁水，疑有胃潴留者，请与内镜 中心服务台联系I I 携带近期（一个月） 内的心电图报告单（用精心整理于麻醉师评估麻醉风险），无心电图报告者通常不予麻醉。至少需一名家属陪同，当日不能驾车。I I4. 无痛肠镜检查准备程序 同普通肠镜检查准备程序， 但事先需到内镜中心预约检I查时间，通常无法在开立当 日进行检查。同

4、时应特别注 精心整理意以下几点：上午检查者，前一天 晚上18-19点开始服泻药， 晚24点后禁食和水；下午检 查者，检查当日晨6-7点开 始服泻药，但是9点以后禁 食和水；携带近期（一个月）内I I的心电图报告单（用于 麻醉师评估麻醉风险）， 精心整理无心电图报告者通常不予麻醉。 至少需一名家属陪同。5. 普通胃镜+肠镜通常无法 在预约当日进行检查，注意 事项参考普通肠镜检查的注意事项。6. 无痛胃镜+肠镜检查通常I I无法在预约当日进行检查， 注意事项参考无痛肠镜检查 精心整理的注意事项。7.13C呼气试验开立后可于 当日直接至内镜中心进行检 查，通常空腹检测。注意：检查前4内服用抗 生素，

5、2周服用PPI类药物, 如奥美拉唑等，易出现假阴 性结果。I I8息肉相关注意事项：如为门诊检查病人发精心整理现息肉，在无血常规、凝血 功能等检查结果时，出于安 全考虑，原则上不予内镜下 治疗。数量在3个以下、小 的粘膜隆起（v 0.3cm）通常 会予以内镜下活检钳夹除术 并送病理检查，超出此范围 者需住院重新行内镜下治 疗；如为住院检查病人来精心整理内镜中心检查时请携带好住 院病历，如检查过程中偶然 发现息肉，如果息肉较大或 较多，在无血常规、凝血功 能等检查结果时，出于安全 考虑，原则上不予内镜下治 疗，需补充化验结果后重新 行内镜下治疗。如果数量在I I3个以下、粘膜隆起直径v 0.5cm,检查者将根据病人既 精心整理往病史及一般情况进行评估，并与患者家属沟通后考虑是否予以EMR或ESD术治疗。9. 相关内镜下治疗，如氩离I 1子凝固术（APC）、内镜下粘 膜切除术（EMR ）、内镜粘 膜下剥离术（ESD）、内镜逆 行胰胆管造影术（ERCP ）、 狭窄病变扩张术、支架植入术等需提前1-2天提交治疗 申请单到内镜中心服务台登 记预约。10. 关于病理活检及交费手 续办理：I I 胃镜检查者一般常规 活检胃粘膜行病理检查，活 检后应注意观察出血情况； 病理标本由内镜中心 工作