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文档简介

1、抢救中的医护配合一.目的:增强救护者之间的默契程度提升工作效率,提升抢救综合救护技能的应 用水平,抢救工作是最能反映医疗水平的关键局部.其技术水平的上下,组织配合 的好坏,可直接影响救护的成败.二、具体步骤我们可将抢救中的医护配合分成三局部:1 .医生发现病人呼之不应,即呼叫护士一判断呼吸,无呼吸一嘱简易呼吸囊一面罩 通气.2 .护士接到呼叫,即取物品急救车、呼吸器、心电监护、除颤仪等到达现场.抢救仪器的定位放置:除颤仪、急救车放病人左侧,呼吸机、吸痰机放病人头部上方,气管插管用物及呼吸囊放于病人头部两侧,取出连接的呼吸囊交医生,按医嘱接心电监护仪,发现心率缓慢停止,即报医生,同时行CPFg

2、2分钟5个周期后, 心率恢复,出现室颤.Ii I 、i 'i k 3 .护士接呼吸囊一一医生给病人除颤一一转窦性心律.呼吸的配合气管插管、使用人工呼吸机的护理、吸氧、吸痰、人工呼吸气囊的使用、气管切开配合等4 .医生接呼吸囊,护士按医嘱给予患者吸痰-呼吸恢复.呼吸未恢复一一医生气管插 管一一接呼吸机辅助呼吸5 .执行建立静脉通道医嘱.应用抢救药物.循环系统的配合抽血、输液、输血.心 电监护、心电图、执行各种医嘱,应用各种药物等6、抢救现场实际记录认真记录病人的神志、血压、脉搏等.抢救开始时间及抢救措 施.用药途径,执行医嘱时间等.7 .整理用物.8 .七步洗手法:洗手 9、医生、护士记

3、录抢救成功抢救时人力资源治理医生:负责胸外按压.呼吸道治理,全程 指挥护士:负责甲、乙的责任医生:判定病情,CP桂程主操作.护士甲:高年资护士,头位护士,呼吸道治理,保证呼吸道通畅、吸氧、吸痰,协助医生气管插管.观察病情变化,负责现场护士指挥.护士乙:侧位护士,循环系统治理,建立静脉通道,协助胸外按压、除颤、心电监护、执行口头医嘱,创口的压迫止血,包扎.负责抢救记录,抢救联络工作.同三人分工法 护士丙:较低年资护士.责任:创口的压迫止血,包扎.负责抢救记录,抢救联络工作.抢救秩序的维护,把无关人员撤离现场.使抢救时有足够的空间.预防交叉感染.r七步洗手建立静脉记录1,测量生命体征,如:血压、脉

4、搏、呼吸、体温,同时通知医生.2.有活动性出血伤口,用无菌纱布覆盖、包扎.3,给氧,保持呼吸道通畅.4.建立静脉通道,休克、出血、复合伤者必须建立两路静脉通道,需大量输液输 血,使用套管针穿刺.内科病人除糖尿病昏迷首选 5%0萄糖液500ml,外科 病人首选5滞萄糖液500ml、平衡液或林格液,以后遵医嘱.5,备好心电图机、吸引器、呼吸机、除颤机、抢救车.6.遇中毒病人立即洗胃,如需急诊手术,应即备皮、备血、皮试、导尿、术前用药.7,配合医生行气管插管,心脏按压及伤口缝合.8.通知会诊医生,指挥卫生员取血、借物,通知家属及单位,维持秩序.9,及时观察生命体征,负责记录治疗、护理、用药、病情和时

5、间.10. 负责抢救登记,收费、归还、补充物品.,一、 %, r;. 11. 负责病情交班或入观、入院的交班工作.二名护士配合医生抢救:护土甲气道护士:主管护师或高年资护士,核心指挥人物,位于病人的头位,负责协助人工气道的建立和治理,如吸氧、吸痰、辅助呼吸,观察病情,抚慰病人.抢救护士为主,协助护士为辅.抢救护士:1,给氧,保持呼吸道通畅,测量生命体证.2.协助医生气管插管,心脏按压及伤口缝合.3,遇中毒病人立即给予洗胃.4.指挥卫生员取血、借物,通知家属及单位,维持秩序.5,需紧急手术时作术前准备,如备皮、备血、皮试、导尿、术前用药6 .记录抢救、治疗、护理、用药时间和内容7,及时测生命体征

6、,并作记录.8 .登记抢救记录.9 .负责病情交班或转观、入院的交班工作.协助护士:1.通知医生.2,建立静脉通道.对休克、出血、复合伤者必须建立两路静脉通道;对需大量输血 者,使用套管针穿刺.3 .遇有活动性出血或伤口,用无菌纱布覆盖、包扎.4,准备心电图机、呼吸机、吸引器、除颤机、抢救车等.5 .负责外勤,如备骨科手术包、治疗用品、用药、借取用武等.6 .通知会诊科. I, r:. 7,收费、补充、归还物品.三名护士配合医生抢救:护士甲气道护士:主管护师或高年资护士,核心指挥人物,位于病人 的头位,负责呼吸系统:协助人工气道的建立和治理,如吸氧、吸痰、辅助呼吸, 观察病情,抚慰病人.护士乙

7、治疗护士:位于病人的 左腰位,负责循环系统:上抢救仪器,建立 静脉通路,必要时协助医生行深静脉穿刺;按医嘱用药.护士丙协助、巡回护士:位于病人的 脚位,负责简单的急救处理:包扎、 止血、固定、准备抢救药物、用物、配合甲乙护士工作、传递用物等.抢救护士:1,负责现场各种操作和指挥工作,不离开现场,包括测体温、脉搏、呼吸、血压. 给氧,保持呼吸道通畅.协助气管插管、心脏按压及伤口缝合.急诊手术前准备.根据医嘱用药.2 .负责抢救登记.3 .负责病情交接.协助护士 1:1 .负责外勤.2 .通知值班医生和会诊科室,建立静脉通道.对休克、出血、复合伤者,须建立两 路静脉通道;对需大量输血者,使用套管针穿刺.3 .准备心电图机、呼吸机、除颤机、抢救用药等.4 .准备各种治疗、护理所需用物.协助护士 2:,11 ; J ' S=、| 'J1 .负责病情观察

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