护士执业资格考试常见疾病试题血液

1、护士执业资格测试常见疾病试题：血液A型题1 .有关铁的描述,以下哪项是错误的A.食物中的铁以三价羟化高铁为主B粘膜吸收的铁为二价铁C体内铁蛋白中的铁是三价铁D.转铁蛋白结合的铁是三价铁E血红蛋白的铁是三价铁2 .缺铁型贫血病人的以下哪项检查结果不正确A.TF升高B. TFR升高C. FS升高D. FEP升高E.锌吓咻升高3 .有关国内HD的描述,哪项不正确A. HD仅占全部淋巴瘤的 8%- 11%B淋巴细胞耗竭型最常见C.淋巴细胞为主型较为少见D.淋巴细胞为主型较易向其他各型转化E结节硬化型不易转化4 .关于缺铁性贫血患者的表现,以下哪项不正确A.感染发生率较低B.口角炎、舌炎、舌乳头萎缩较常

2、见C.胃酸缺乏及胃肠功能障碍D.毛发无光泽、易断、易脱E.指甲扁平,甚至反甲5.慢性失血性贫血患者,当失血至少到达多少可有贫血表现A. 10%B. 20%C. 25%D. 30%E. 35%6 .能够改善再障造血功能的举措是A.脾切除B.叶酸口服C.维生素B4D.雄性激素E.肾上腺皮质激素7 .慢性粒细胞白血病发生急性左上腹剧痛,首选考虑的诊断是A.急性胰腺炎8 .胃溃疡穿孔C.降结肠炎D.脾栓塞E左肾结石8 .青年女性,皮肤粘膜出血一周, 平时有鼻出血且月经过多.查体红细胞2. 5X1012/L,血红蛋白80g/L , WBC10 109/L, PLT10X 109/L ,骨髓增生活泼,巨细

3、胞增加,最可能的诊 断是A.再生障碍性贫血B血小板减少性紫瘢C.过敏性紫瘢D.急性白血病E慢性白血病9 .急性粒细胞白血病与急性淋巴细胞白血病的鉴别要点是A.前者多有高热,感染,出血B前者有白细胞计数增高,多在 300 X 109/L以上C.前者外周血淋巴细胞减少D.前者骨髓增生多极度活泼E前者的幼稚细胞过氧化酶染色阳性10 .慢性粒细胞白血病急性变,最主要的诊断依据是A.脾显著增大B进行性贫血C. P染色体阳性D.中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高E.骨髓中原始+早幼粒细胞0. 3011 .男性60岁,发热、咳嗽、口腔溃疡、皮肤有大片淤斑；血红蛋白90g/L ,白细胞10X 109/L , 中性粒

4、细胞0.86,淋巴细胞0.21,未见幼稚细胞,血小板 25X 109/L,凝血酶原时间15s对 照组12s,血浆鱼精蛋白副凝试验显弱阳性,最可能的诊断是A.再生障碍性贫血B.急性白血病C特发性血小板减少性紫瘢D.肺炎并发弥散性血管内凝血E维生素K缺乏症12 .维生素B12缺乏引起的贫血不宜用叶酸治疗,理由是A.可加重神经系统病变B不能使贫血好转C叶酸和维生素B12在体内有拮抗作用D.叶酸可导致再障13 .以下疾病中末梢血白细胞含有phi染色体者为A.慢性粒细胞性白血病B.慢性淋巴细胞白血病C多发性骨髓瘤D.再障14 .为鉴别白血病与类白血病应该作的骨髓组织染色是A.碱性磷酸酶染色B过氧化酶染色

5、C.瑞士染色D.糖原PAS反响15 .慢性粒细胞白血病化疗药物首选A.马利兰B.环磷酰胺C.二澳甘露醇D.羟基月尿16 .最常引起肝、脾、淋巴结肿大及脑膜白血病的是A.急性粒细胞白血病B.急性单核细胞白血病C.急性淋巴细胞白血病D.慢性粒细胞白血病E.慢性淋巴细胞白血病17 .关于慢性白血病的表达,错误的选项是A.大多由急性转化而来B.以慢粒多见C.慢性患者约半数以上可急性变D.慢性急性变患者大多数预后不好E.慢性急性变用药物化疗无效18 .特发性血小板减少性紫瘢急性型治疗的首选方案是A.脾切除B.输血和输血小板C.免疫抑制剂D.糖皮质激素E.使用止血剂19 .引起ITP病人出血的机制中,以下

6、哪项不正确A.血小板破坏过多B血小板生成减少C.毛细血管壁通透性增加D.血小板III因子异常E血小板功能异常20 .再障的诊断,以下哪项不正确A.发热、出血、贫血B.一般无肝脾和淋巴结肿大C.中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分降低D.骨髓可呈灶性增生,但巨核细胞减少E末梢血淋巴细胞比例增高21 .以下哪项不符合缺铁性贫血A.血清铁蛋白降低B血清铁降低C.总铁结合力降低D.运铁蛋白饱和度减低E骨髓有核红细胞内铁减低A型题22 答案：E评析：此题考点：铁与造血食物中的铁是难溶性的三价铁.胃酸、维生素C、食物中的复原物质如果糖、半胱氨酸等有助于三价铁的复原和吸收.二价铁被吸收后立即被氧化称为三价铁,并

7、与血浆中的3 1球蛋白结合,称为血浆铁.血红蛋白中的铁是二价的.23 答案：C评析:此题考点：缺铁性贫血的化验检查TS为转铁蛋白饱和度,缺铁性贫血病人TS可减低到15%以下,所以备选答案 C是不正确的.24 答案：B评析：此题考点：何杰金病的特点,何杰金病的病理分型及特点为：1.淋巴细胞为主型较少见, 预后良好；2.淋巴细胞耗竭型较少见, 预后差；3.混合细胞型此型是何杰金最多见的类型,预后介于上两型之间；4.结节硬化型多见与年青妇女,预后好.25 答案：A评析：此题考点：缺铁性贫血的临床表现.缺铁性贫血的临床表现主要有：1.一般病症：面色苍白、乏力、气促、烦躁、头痛、对抗力低下,感染时机增加

8、等；2.上皮细胞异常病症.如舌痛、舌炎、口角炎、毛发枯燥、指甲变薄、变脆、可有反甲、胃酸分泌减少等.26 答案：B评析：此题考点：失血性贫血的危害,慢性失血到达全身血容量的20%寸就会有贫血的表现,由于此时人体已经不能及时代偿, 特别是红细胞生成速度虽有加快, 但仍弥补不了损失的数 量.27 答案：D评析：此题考点：再生障碍性贫血的治疗.雄激素可以促进骨髓的造血功能,促进红细胞生成素的产生,使骨髓干细胞产生对红细胞生成素敏感的细胞,从而改善造血功能. 叶酸和维生素B4与治疗再生障碍性贫血无关.肾上腺皮质激素只能减轻出血,也无助于造血功能的改 善.脾切除仅对少数慢性再障病例有减轻贫血的疗效,但不

9、能改善造血功能.28 答案：D评析：此题考点：慢性粒细胞白血病的并发症慢性粒细胞白血病脾大最为突出,往往就医时已到达脐或脐以下,质地坚硬、平滑、无压痛.如果发生脾梗死那么有明显疼痛和压痛,并有摩 擦音.29 答案：B评析：此题考点：血小板减少性紫瘢的临床表现该患者为出血性疾病,外周血中未见幼稚细胞,可排除白血病,有贫血的表现,PLT升高,骨髓象见骨髓增生活泼,巨核细胞系增生,故最可能的诊断是血小板减少性紫瘢.30 答案：E评析：此题考点：急性粒细胞白血病与急性淋巴细胞白血病的鉴别诊断,急性粒细胞白血病与急性淋巴细胞白血病的鉴别要点是：前者幼稚细胞过氧化酶染色阳性,后者阴性；前者糖原PAS反响(

10、-)或(+),弥漫性淡红色,后者(+)呈颗粒状或块状；前者中性粒细胞碱性磷酸酶减少 或(-),后者增加.故E正确.31 .答案：E评析：此题考点：慢性粒细胞白血病急性变的特点,慢性粒细胞白血病急性变时,最特异的改变是骨髓或外周血中原始细胞增多大于20% 一般为30%- 80%32 .答案：D评析：此题考点：弥散性血管内凝血与白血病的鉴别诊断.患者为老年男性,有发热、 咳嗽等病症,有出血倾向,但无胸骨压痛,外周血中也未见幼稚细胞,故排除急性白血病. 血小板大于20X 10 9/L, 一般也可排除特发性血小板减少性紫瘢.根据患者表现及实验室 检查,最有可能的诊断是感染合并DIC(弥散性血管内凝血)

11、.33 .答案：A评析：此题考点：维生素 B12缺乏引起的贫血的治疗叶酸治疗维生素B 12缺乏引起的贫血不能使神经系统病症好转,甚至可使病症加重.34 .答案：A此题考点：慢性粒细胞白血病的遗传学诊断90%以上的慢性粒细胞白血病患者的血细胞中出现ph1染色体,其编码的蛋白质是 P120, P120具有增强酪氨酸激酶的活性,导致粒细胞转化和增殖.35 .答案：A评析：此题考点：白血病与类白血病的鉴别诊断白血病时骨髓片碱性磷酸酶染色阴性,类白血病时骨髓片碱性磷酸酶染色阳性.36 .答案：D评析：此题考点：慢性粒细胞白血病的治疗羟基尿为周期特异性抑制DNA合成的药物,起效快,但持续时间较短.用药两三

12、天白血病迅速下降,停药后很快上升.用该药治疗慢性白血病其中数生存期比用白消安者长,且急性变率也低些.为当前首选药物.37 .答案：C评析：此题考点：白血病的临床特点. 白血病类型不同,脏器发生浸润的情况也不同,如急性 淋巴细胞性白血病多有肝、 脾、淋巴结肿大及脑膜白血病,而急性单核细胞白血病那么容易发生皮肤浸润.38 .答案：A评析：此题考点：慢性白血病的临床特点慢性白血病增生的白细胞主要是比较成熟的白细胞, 不同于急性白血病. 它起病缓慢,临床经过也较缓和,在疾病开展过程中可以变为急性,称 为急性变.而不是由急性白血病转化而来.39 .答案：D评析：此题考点：特发性血小板减少性紫瘢的治疗糖皮质激素能抑制血小板抗体形成,降低毛细血管脆性,减轻巨噬细胞对血小板的破坏作用,所以适用于急性和慢性特发性血小板减少性紫瘢.40 .答案：D评析：1血小此题考点：ITP病人出血的原因一般出血性疾病的发病机制可有以下几个方面:板破坏过多；2.血小板生成减少；3.毛细血管壁通透性增加；4.血小板功能异常.因此此题 D答 案是最不可能的因素.41 .答案：C评析：此题考点：再生障碍性贫血的诊断标准,临床上有严重贫血,伴有出血、感染、发热的 患者,血象表现为全血细胞减少,网织红细胞绝对值减少,脾不