完整版湘雅医学院05级五年制诊断学试题A卷

1、中南大学测试试卷A卷2007-2021学年第上学期时间120分钟诊断学 课程 学时 学分测试形式：闭 卷专业年级：05级临床、麻醉医学五年制总分100分,占总评成绩70%物诊局部70分注：此页不作做题纸,请将答案写在做题纸上选择题:每题1分,共38分A1型题最正确选择题每一道题有 A B, C, D, E五个备选答案,在做题时只需从5个备选答案中选择一个最适宜的作为正确答案.1、以下哪种是非感染性发热：A.细菌 B .病毒 C .风湿热 D .寄生虫 E、支原体2、扁桃体II度肿大为：A、不超过咽腭弓B、超过咽腭弓C、不超过舌腭弓D 、超过舌腭弓E、超过咽后壁中线3、甲状腺肿块区别于颈部其他肿

2、块的简单方法：A、肿物的部位B、触诊时嘱病人作吞咽动作C、注意肿物的性质D、听诊观察有无血管杂音E、触诊时有无震颤4、额窦的物理检查方法：A、紧压双眼内眦处B 、压按两眉之间C 、深压眼眶上缘内侧D、拇指置于左右微部向后按压E 、不能在体表检查5、 皮肤粘膜下出血点为 4mm时称为：A. 瘀斑B.瘀点C. 血肿D.红痣 E ,紫瘢6、以下哪项有助于鉴别肝细胞性黄疸和胆汁瘀积性黄疸：A、尿胆元定性和定量检查B 、有无血红蛋白尿C、血中结合胆红素增高D、皮肤粘膜颜色E 、尿胆红素阳性 7、医师用手握挤腓肠肌时,表现为足大拇趾缓缓背伸,其它四趾呈扇形展开,此为：A . Oppenheim 征B. B

3、abinski 征C . Gordon 征D. Chaddock 征 E . Hoffmann 征8、It is necessary to listen to the bowel sounds for periods of at least over the abdomenA . 30 seconds B1 minutesC. 2 minutes D. 10 minutes E9、 Normally, it is in old persons:A. P2>A2B. no P23-5 minutesC. P2=A2D. P2<A2 Eno A210、诊断一度房室传导阻滞,P-R间期绝

4、对值超过：A. 0.06 秒B. 0.10 秒C. 0.20 秒D. 0.24 秒E, 0.44 秒A2型题最正确选择题与 A1型题类似,但其题干为一临床情景病历摘要,每一道题有A, B,C, D, E五个备选答案,在做题时只需从5个备选答案中选择一个最适宜的作为正确答案.11、女性患者,26岁,因活动后心悸、气促 2月加重1周来医院就诊；即往有风湿病史；心电图检如下图：该患者的心电图诊断为：A、房性早搏B、室性早搏C、心房扑动D、心房颤抖E、室上性心动过速2 , 12、男性患者,54岁,因反复上腹痛 5年来医院就诊.入院体查：左侧锁骨上窝出现2X 3cm淋巴结,压痛不明显,请问此肿大淋巴结可

5、能为哪种疾病的标志A、梅毒B、血行弥漫型肺结核C、胃癌、食道癌转移E、肺癌D、枯燥综合征13、男性患者,20岁,因发热2天入院.体查：右侧呼吸运动减弱,右侧语颤增强,叩诊浊音,并可听到水泡音,最可能的情况是：A.右肺实变B.肺气肿C.右侧气胸D.右侧胸腔积液 E. 哮喘14、患者,男,51岁,体查BP130/65mmHg主动脉瓣第二听诊区可闻及叹气样杂音,他最可能出现哪一 类脉型：A、奇脉B、水冲脉C、交替脉D无脉E、重搏脉15、男,8岁,未诉特殊不适,体查发现吸气时脉率增快,呼气时脉率减慢.可能的原因是：A.窦性心律不齐B.早搏C.房颤D.心包积液E.心功能不全16、患者,男,24岁,诊断为

6、“蛛网膜下腔出血入院,以下哪样属于脑膜刺激症A、Babinski 征 B 、kernig 征 C 、Gordon 征 D、Hoffmann 征 E、Chaddock 征17、患者病侧面神经瘫痪可出现A.直接与间接角膜反射存在;B.直接与间接角膜反射均消失；C.直接角膜反射消失；D.直接角膜反射消失,间接角膜反射存在；E.间接角膜反射消失18.急性弥漫性腹膜炎,因咳嗽、呼吸、转动体位均可使疼痛加剧,患者被迫采取何种体位A.侧卧位 B. 仰卧位,两下肢屈曲C. 仰卧位,两下肢伸直D.俯卧位 E.半呈卧位19、患者腹部移动性浊音阳性,游离腹水量至少达：A. 300mLB. 500mLC.800mLD

7、. 1000mLE. 1500mL20、男,50岁,右上肢血压135/75mmHg左上肢血压125/70mmHg应考虑为：A.多发性大动脉炎B.心包积液C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.正常人A3型题病历组最彳t选择题 以下13t题,每组题都有一段共用题干病历描述,然后提出两个或三个与病历有关的问题,每个问题有A,B,C,D,E五个备选答案,做题时,每道题答只许从五个备选答案中选 一个最适宜的作为正确答案.患者女性,30岁,因活动后气促 5年,右下肢乏力 2天入院.既往曾在当地医院就诊为：风湿性 心脏病,房颤.体查：P98次/分,BP 90/40mmHg,二尖瓣面容,端坐位,心率 126

8、次/分,节律绝对不齐, 心音强弱不一,心尖区有舒张期隆隆样杂音,主动脉瓣二区舒张期叹气样杂音,右下肢皮温降低.21 .该病人最可能的瓣膜病变是:A、二尖瓣关闭不全B 、主动脉瓣狭窄 C 、二尖瓣狭窄D、二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全E 、室间隔缺损22 .该病人不会出现以下哪样体征：A、奇脉B 、枪击音C 、毛细血管搏动征Dk水冲脉E、颈动脉搏动23 .如患者肺部出现心衰所致的细湿罗音,最开始出现的部位：A、双上肺B 、整个肺部C 、双下肺底Dk右侧中上肺野E、左侧中上肺野24 .如该病人使用洋地黄 10天后,出现恶心、头昏,听诊：心率 45次/分,律齐,最有可能出现以下 哪种情况：A 一度 A

9、VB B、二度I型 AVB C 、窦性心动过缓D房扑2: 1 E 、三度AVB问题 25-28某男,60岁,因气促半年入院.既往吸烟60支/天X 30年.体查：体型消瘦,平卧位可见颈静脉充盈,右侧胸廓饱满,语颤减弱,叩呈实音,呼吸音消失,心率106次/分,胸、腹壁可见静脉怒张,血流自下而上.25 .该病人平卧位时静脉异常充盈,表示该病人平卧位时的颈静脉充盈已超过锁骨上缘至下颌角距离的下 2/3 B 、下 1/3 C 、下 1/2 D 、中下 1/3 E 、上 2/326 .该病人右侧胸部最大可能病变是：A、气胸B、胸腔积液C 、肺实变D肺大泡 E 、肺炎27 .该病人胸、腹壁静脉曲张的原由于：

10、A、气胸B、胸腔积液C 、上腔静脉阻塞所致D下腔静脉阻塞所致E 、淋巴回流受阻28 .患者不会出现以下哪些体征：、腹水A、肝肿大D气管移向右侧E、右侧语音共振减弱B1型题最正确配伍型每一道题有 A B, C, D, E五个备选答案,然后提出 2-3个问题,共用这 5个备选答案,做题时需要为每个题选择一个最适宜的作为正确答案.每个备选答案可以选择1次,1次以上或1次也不选.问题 29-31B. 二尖瓣面容E. 苦笑面容A.满月面容D.甲亢面容29、破伤风患者可有30、Cushing综合症患者可31、风心病患者可有问题 32-34A 、浅部触诊法B 、冲击触诊法C 、深压触诊法D、深部双手触诊法3

11、2、适用于肝脾肾和腹腔肿物的检查33、确定腹部压痛点34、用于检查腹部有无压痛及对抗感C.伤寒面容E、钩指触诊法问题 35-36A、反射中枢在颈髓C、反射中枢在颈髓E、反射中枢在颈髓35、挠骨骨膜反射：36、肱三头肌反射：问题 37-38反射中枢在颈髓78节反射中枢在颈髓24节A 、胸骨左缘第2肋间收缩期震颤以胸骨右缘第2肋间收缩期震颤C、胸骨左缘3、4肋间收缩期震颤D、心尖舒张期颤E、胸骨左缘第2肋间连续性震颤37、二尖瓣狭窄38、动脉导管未闭 名词解释：每题2分,共8分：39、Continued fever Answer in English.40、Vital sign Answer in

12、 English.41、牵涉痛：42、奔马律：简做题:每题4分,共16分:43、现病史包括哪些内容44、试述心源性水肿与肾源性水肿的鉴别要点.45、简述心脏浊音界的叩诊方法及本卷须知.46、触及肿大的肝脏时,应详细描述哪些内容病案分析题:8分：47.老年男性患者,突感右胸胀痛、气喘、干咳,右胸叩诊呈鼓音,气管向左移位.问题：1该病人最可能的病理改变是什么2胸部体查还可有哪些体征实诊局部30分选择题:每题1分,共14分5个备选答案中A1型题最正确选择题每一道题有A, B, C, D, E五个备选答案,在做题时只需从选择一个最适宜的作为正确答案1 .肉眼血尿是指每升尿液中血液含量到达或超过A. 0

13、.5ml B. 1.0ml C. 1.5ml D. 2.0ml E. 5ml2 .可作为肠道肿瘤筛选检查的是A.粪便中找红细胞B.粪便中找肿瘤细胞C.粪胆原试验D.粪便隐血试验E. 肠镜检查3 .以N表示五个中方格内红细胞总数,那么红细胞显微镜计数法的计算公式是A. N X 5X 10X104X 200B. NX5X10X104X20C. N X 5X 10X10隈 200D. NX 5X 10X106 X 20E. N X 5X 10X 106 X 2004.网织红细胞明显增多见于A.巨幼细胞性贫血 B.溶血性贫血C.缺铁性贫血D.真性红细胞增多症E.急性失血A2型题最正确选择题与 A1型题

14、类似,但其题干为一临床情景病历摘要,每一道题有A, B,C, D, E五个备选答案,在做题时只需从5个备选答案中选择一个最适宜的作为正确答案.5. 28岁女性,头昏乏力、月经增多 2月.体查：贫血貌,皮肤无出血点,浅表淋巴结不大,胸骨无压痛,心肺-,肝脾肋下未扪及. 血常规：Hb60g/L , RBC2.0 X 1012/L , WBC5.4 X 109/L , N0.55 , L0.45 ,PLT 230 X 109/L.MCV75fl, MCHC30%该患者最可能的诊断是A.缺铁性贫血B.地中海贫血C.铁粒幼细胞性贫血D. 铅中毒 E.慢性病性贫血6. 男性,14岁,反复关节肿胀 10余年

15、.体差：皮肤无出血点,心肺正常.右膝关节、踝关节变形,活动受限.STGT> 15秒,参加吸附血浆不能纠正,正常血清可纠正,该患者的诊断是A血友病AB血友病BC血友病CD血管性血友病E 存在循环抗凝物7. 20岁男性,咳嗽、呼吸困难半月.体查：右侧语音震颤减弱,叩诊实音,右中下肺呼吸音消失.胸片见右侧中等量胸腔积液.胸水常规：淡红色混浊,比重1.020 , Rivalta 试验+ , WB啜300X109/L , 单核细胞0.80,多核细胞0.20.积液ADA 60U/L,血清ADA 20U/L.该患者最可能的诊断是A化脓性胸膜炎B肺心病C结核性胸膜炎D支气管肺炎E 癌性胸膜炎8. 40岁

16、男性,反复乏力、纳差、右上腹隐痛1年,腹胀1周.体查：面色晦暗,巩膜黄染,心肺无异 常,肝未触及,脾肋下 2cm,移动性浊音+,双下肢凹陷性水肿.该患者可能出现的实验室检查结果是A.清蛋白减少,a 1球蛋白升高,尿胆红素阳性,尿胆原阳性8 .清蛋白正常,3球蛋白升高,尿胆红素阳性,尿胆原阴性C.清蛋白减少,a 2球蛋白升高,尿胆红素阳性,尿胆原阳性D.清蛋白减少,丫球蛋白升高,尿胆红素阳性,尿胆原阳性E.清蛋白减少,丫球蛋白升高,尿胆红素阴性,尿胆原阳性A3型题病历组最正确选择题 以下试题,每组题都有一段共用题干病历描述,然后提出两个或三个 与病历有关的问题,每个问题有A,B,C,D,E五个备

17、选答案,做题时,每道题答只许从五个备选答案中选 个最适宜的作为正确答案.问题9-10患儿,12岁,男性,因发热,呕吐伴抽搐2天入院.脑脊液检查：混浊,中性粒细胞80%蛋白质0.94g/L ,糖 1.05mmol/L ,氯 90mmol/L,9 .最可能的诊断A.化脓性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.病毒性脑膜炎D.隐球菌性脑膜炎E. 流行性乙脑10 .为明确诊断和指导治疗,应首选哪项检查A .脑脊液涂片找抗酸杆菌B .血常规C.血清电解质测定D.脑脊液培养+药敏E . CT扫描问题 11-1216岁男性,乏力、皮肤瘀斑半月就诊.体查：贫血貌,皮肤散在瘀斑,胸骨压痛,双肺呼吸音清,HR110次/分,肝

18、脾肋下未扪及. 血常规：Hb 70g/L , RBC2.3 X 1012/L , WBC12.8 X 109/L , N0.25 , L0.55 , 异常细胞0.20, PLT 30 X 109/L.骨髓增生极度活泼,见一类细胞呈圆形,核圆形,染色质粗网粒状, 核仁2个,胞质量淡蓝色,其中含有较多大小不一,分布不均的紫红色颗粒.11 .该患者的诊断是A急性红白血病B急性淋巴细胞白血病C急性早幼粒细胞白血病D急性单核细胞白血病E急性巨核细胞白血病12 .此类细胞化学染色特点是A POX阴性B. POXFB分阴性,局部弱阳性C. POXW生D. POXB分阳性性,局部强阳性E. POX虽阳性B1型题最正确配伍型 每一道题有 A B, C, D, E五个备选答案,然后提出 2-3个