医院环境表面清洁与消毒制度

1、医院环境外表清洁与消毒制度新增一、清洁与消毒原那么：1、遵循先清洁再消毒的原那么,采取湿式卫生的清洁方式.2、应根据环境外表和污染程度选择适宜的清洁剂.3、有明确病原体污染的环境外表,应根据病原体抗力选择 有效的消毒剂消毒产品的使用根据其使用说明书执行.4、无明显污染时可采用消毒湿巾进行清洁与消毒.5、清洁病房或诊疗区域时,应有序进行,由上而下,由里 到外,由轻度污染到重度污染；有多名患者共同居住的病房, 应遵循清洁单元化操作,注：请洁单元：邻近某一患者的相 关高频接触外表为一个清洁单元,如该患者使用的病床、床边 桌监护仪、呼吸机、微泵等视为一个清洁单元.6、实施清洁与清毒时应做好个人防护,工

2、作结东时应做好 手卫生.7、对高频接触、易污染、难清洁与消毒的外表如计算机 键盘、口腔科工作台,建议采取屏降保护举措,用于屏保护 的覆盖物如塑料薄膜等实行一用一更换.8、清洁工具应分区使用,实行色标记.宜使用微细纤维材 料的擦拭布巾和地巾.9、对精密仪器设备外表进行清洁与消时,应参考仪器设备 说明书,关注清洁剂与消毒剂的兼容性,选择适合的清洁与清 毒产品.10、医务人员应负责使用中诊疗设备与仪器的日常清洁与消毒工作：应指导环境清洁人员对诊疗设备与仪器等进行清洁 与消毒.11、在诊疗过程程中发生患者体液、血液等污染时,应随 时时进行污点清洁与消毒.注：污点清洁与消毒：对被少量 体液、血液、排泄物

3、、分泌物等感染性物质小范围污染的环境 外表进行的清洁与消毒处理.12、环境外外表不宜采用高水平消毒剂进行日常消毒.13、不应将使用后或污染的擦拭布巾或地巾重复浸泡至清 洁用水、使用中清洁剂和消毒剂内.二、日常清洁与消毒1、各部门和临床科室根据风险等级,划分为低度风险区 域、中度风险区域、高度风险区域,不同同风险区域应实施不 同等级的环境清洁与消毒治理,具体要求见表一,注：低度 风险区域：根本没有患者或患者只作短暂停留的区域,.如更 衣室、会议室、医生办公室等.中度风险区域：有普通悲者居 住,患者体液、血液、排排物、分泌物对环境外表存在潜在污 染可能性的区域.如普通住院病房、门诊科室、功能检查室

4、 等,高度风险区域：有感染或定植患者居住的区域以及对高度 易感患者采取保护性隔离举措的区域,如感染性疾病科、手术 室、重症监护病区、血透室等.2、应遵守清洁与消毒原那么.3、被患者体液、血液、排泄物、分泌物等污染的环境表 面,应先采用可吸附的材料将其去除,再根据污染的病原体特 点选用适宜的消毒剂进行消毒.4、常用环境外表消毒方法见表二.三、强化清洁与消毒1、以下情况应强化清洁与消毒：a、发生感染爆发时,如不动杆菌属、艰难校菌、诺如病等 感染爆发；b、环境外表检出多重耐药菌,如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌MRSA、产超广|谱 3-内酰胺酶ESBLS细菌以及耐碳 青霉烯类肠杆菌科细菌CRE等耐附药菌.

5、2、强化清洁与消毒时,应落实接触传播、飞沫传播和空气 传播的隔离举措.3、强化清洁与消毒时,应增加清洁与消毒频率,弁根据病 原体类型选择消毒剂,消毒剂的选择和消毒方法见表三.四、清洁工具复用处理要求1、各部门和临床科室标准使用清洁工具复用处理的房间, 保持环境枯燥、通风换气.2、清洁工具的数量、复用处理设施应满足病区或科室规模 的需要.3、清洁工具使用后应及时清洁与消毒,枯燥保存.表一不同等级的风险区域的日常清洁与消毒治理风险等 级环境清洁 等级分类方式频率/ 次/d标准低义风 险区域清洁级湿式卫生1-2要求到达区域内环境干 净、枯燥、无尘、无污 垢、无碎屑、无异味等中度风 险区域卫生级湿式卫

6、生, 可采用清洁 剂辅助清 洁2要求到达区域内环境表 面菌落总数10CFU/cm2或自然菌减少1个对数值以上高度风消毒级湿式卫生, 可采用清洁 剂辅助清 洁2要求到达区域内环境表占回、&M米右rpr匠也主险区域高频接触的环境外表, 实施中、低 水平消毒2卫生标准.注1:各类风险区域的环境外表一旦发生患者体液、血液、排泄物、分泌物等污染时应立即实施污点清洁与消毒.注2:凡开展侵入性操作、吸痰等高度危险诊疗活动结束后,应立即实施环境清洁与消毒.注3:在明确病原体污染时,可参考 WS/T367提供的方法进行 消毒.表二环境外表常用消毒剂杀灭微生物效果消毒齐平细菌真 菌病母繁殖体结核 杆菌芬

7、抱亲脂类 有包 膜亲水类 无包 膜含氯消 毒剂高水平+过氧乙 酸高水平+碘类中水平+一+醇类中水平+一+一季胺盐 类低水平+一一+一注：“峨示正常使用时,正常浓度的化学消毒剂可以到达杀灭 微生物的效果. “一袭示较弱的杀灭作用或没有杀灭效果.部 分双长链季俊盐类为中效消毒剂.表三环境外表常用消毒方法产品使用浓度 有效成 分作用时 间使用 方法适用范围注息事项擦 拭、 拖地细菌繁殖对人体后刺激含氯消400mg/L 700mg/L)10min体、结核杆 菌、真菌、 杀脂类病年作用：对金属 有腐蚀作用； 对织物、皮草毒剂2000mg/L 5000mg/L)30min擦 拭、 拖地所有细菌 含芽抱 真菌、病毒类有漂白作 用；有机物污 染对其杀菌效 果影响很大主要用于采样碘伏%-%5min擦拭除芽胞外的 细菌、真 困、病母瓶和局部医疗 器械外表消 毒；对二价金 属制品有腐蚀 性；不能用于硅胶导尿管消 毒醇类70% 80%3