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文档简介

1、全人个体化疗育评估记录表一适用口二、口四型上半身肢障个案姓名： 生日： 年 月 日 年龄： 岁 月 性别： 现有粗大动作水平：口头颈限制：1口仰卧肢体活动3下2口倚物站立可头直立2秒3口坐立可头直立2秒口躯干限制：4口俯趴至仰卧翻身1下5口仰卧至俯趴翻身1下口躯干与上肢限制：6口俯趴双上肢支撑2秒 7口双手支撑坐2秒 8口跪坐双手支撑2秒9口俯趴双上肢支撑可交替抬手3下10 口独立坐姿2秒双手不扶持地面11 口双手被动扶持物品可站立2秒 12 口双手被动扶持物品可高跪2秒13 口双手被动扶持物品可跪走3步14 口俯趴可四点爬姿倒退坐立起1次障碍类型：口痉挛型口松弛型徐动型口高张口低张口协调不良

2、共济失调型障碍部位：口单瘫 口截瘫口四肢瘫口偏 侧口重复偏瘫 侧异常肌肉张力分布：口全弯 口上弯垂下直口上直下弯口全直-直1 口直2 口直3 直_口全左 口全右 口上左 口上右 口下左 口下右 口上左下右倒s型匚止右下左s型辅具的使用：口侧躺床口站立架 口三角椅 口特制轮椅 口足踝支架 口矫正鞋口足弓垫 口鼻胃管 侧脑室引流管口胃造廛管 内科诊断疾病：口心肺疾病 口癫痫服药中 未服药口松筋药口服药中 未服药情绪反响：口敏感稳定 语言水平：口无构音异常口差口正常 认知反响：口正常好 指令听从：口佳口差口无 活动限制：口中口低 口骨盆口膝关节：畏缩反响:强 口弱相关感官知觉水平：视虹口正常口异常口

3、斜视口弱视听觉：口正常口异常 分贝触觉：口社会紧张性防御口手防御/口迟钝口手依赖代偿 前庭觉：口敏感 项稳定主要问题1. 心理不平安感与紧张情绪影响 癫砧物影响：口各项水平开展 学习意愿口全身异常肌肉张力开展 双侧肢限制水平平衡开展 动作限制活动体能2. 口臀背部伸展肌张力缺乏；口骨盆及腹部屈曲肌张力缺乏伸展；口屈曲：需求大3. 口双侧髓及膝关节紧张性畏缩肌张力过高/口过低重于4. 口双侧；口左口右侧：膝屈曲肌口轻口中重度紧缩双侧： 重于 口双侧；口左口右侧：膝口轻口中重度膝反张双侧： 重于训练计划口非指令听从型积极病症处理型匚肌张力低下CW体能差口申经反射迟钝觉通路异常中线活动的摆位姿势：口双侧侧躺姿口俯趴姿 口站立姿 口旧姿口坐立姿1

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