护理管理目标及实施措施

1、护理治理目标及实施举措治理目标实施方案完成时间落实情况结果评价一、病人对护理工作作月度?90%90%1 1、组织学习护理行为标准,并认真落实让病人满意.2 2、改善就医住院病房环境,增强护患沟通.3 3、改善效劳态度,开展人文关心活动.4 4、落实“优质效劳十点,正确实施各种治疗护理举措.5 5、定期召开工休座谈会,科室每月调查满意度 1 1 次,护理部每季度发放调查满意度表 1 1 次,测评病人对护理工作的满意度情况.二、护理人员培训率达标1 1、新护士岗前培训率 100%100%护理部对所有新进院护士均进行岗前培训2 天天, ,内容全面,图文并茂,并指导、考核,合格前方可上岗.2 2、标准

2、化继教培训合格率?95%95%对在职护士进行分期、分批、/、定期采取/、同形式、不同要求进行标准化培训和继续教育培训如讲座、查房、自考、电大等,达每年每人获继教 20202525 学分,验证合格率 100%100%3 3、护士长以上治理人员外出学习?20%20%有方案、针对性选派专科护理治理人员和护理骨干外出学习、参观、培训、进修,不断充实新知识,新技术,并学以致用.三、护理“二基水平合格率?95%95%1 1、全年举办护理人员理论闭卷测试和操作现场考核各 2 2 次,对于不合格者予以重考,直到合格为止.合格标准：理论测试?8585 分,技术操作方 9090 分2 2、要求科室不定期米取多形式

3、理论及专科技术考核,成绩纳入个人年终考核.四、根底护理合格率90%90%危重患者护理合格率?90%90%年压疮发生次数为“0 0.1 1、严格执行分级护理质量检查标准,坚持做好病人的根底护理和危重病人的特护工作,力争基护、危护质量达超标,年压疮发生次数为“0 0.2 2、科室每周检查 2 23 3 个病人护理质量,护理部每季度检查根底护理和危重护理质量并建表记录. .3 3、实行危重病人抢救上报制度,护理部及时深入病区了解、协调、指导、协助救护工作.4 4、对于发生难免性压疮或院外带入压疮经护理愈合酌,盾予以护理质量加分.五、急救物品完好率 100%100%1 1、对各科备用急救物、药品保证“

4、五定,并保持性能完好.2 2、科室坚持每班交接,每周检查小结,每月检查总结,有记录.3 3、护理部每季度检查一次急救物品完好率,并建表记录.六、常规医疗器械消毒灭菌合格率100%100%1 1、严格执行消毒灭菌隔离制度和各种院感监控要求.2 2、注重重点科室监控,如：手、产、ICUICU、供给室等消毒隔离工作落实.3 3、标准落实一次性医用品治理制度,分类处置,准确记录,杜绝流失.4 4、定期监测常规医疗器械消毒效果,保证平安有效期.5 5、科室每周查,护理部每季检查,常规器械消毒灭菌合格率并建表记录.七、护理文件书写合格率?85%85%合格标准分?8585 分1 1、根据?山西省护理文件书写

5、标准?要求,组织学习,不定期培训,标准书写.2 2、科室每周查,护理部每季度检查在架病历书写质量,并建表统计,有记录.3 3、护理部质控人员检查全部归档病历,发现存在问题,提出改进举措.八、护患纠纷年发生次数 0505 次,查处率 100%100%1 1、建立健全护理投诉机制,和制定护理投诉治理制度,设立投诉部门护理部.2 2、一旦发生护患纠纷,对每一位病人家属的投诉事宜,进行及时调查,据情况采取不同形式给予口头批评、当面抱歉、书面检查、经济处分的处理举措,并总结反应,提出改良举措.3 3、严格督查各种护理工作落实到位情况,改善效劳态度,减少护患纠纷发生.九、手术病人前后手术室护士与病房护士交

6、接率 100%100%1 1、修 i i围手术护理记录单和手术护理记录单内容,增加交接签名和标本处置工程栏.2 2、实行手术室护士与病房护士对所有手术病人进行严密交接,并双签名.3 3、要求手术室对三、四类大手术、特殊新开展手术,组织术前讨论,开展术前访视和术后回访工作,提升病人对手术室护理工作的满息度,并发表记录.十、护士专科技能1 1、对新进护士提出要求如何进科后注重专科技术的学习、掌握培训合格率 100%100%和运用.2 2、要求科室护士长对本科室所有护士进行护理专科技能培训,尤其是护理新仪器的使用、新工程的开展,保证对患者实施平安的专科护理操作.、护理事故发生次数为“0 0、护理过失

7、追求“零缺陷1 1、反复组织学习护理法律法规、平安治理制度、过失事故防范举措,强化护士法律及平安意识.2 2、增强重点环节治理,制定突发事件应急预案.3 3、严格执行护理各项工作制度,杜绝护理事故的发生.4 4、一旦发生护理过失的当事人及科室需及时采取抢救举措并上报,调查处理、反应、整改.十二、优质护理服务病房开展率 40%40%健康教育覆盖面100%100%1 1、增强学习开展示范病房,制定护理举措,强化根底护理.2 2、实行所有住院病人进行入院宣教、入院评估、疾病知识、检查用约、术前后及康复指导,并附“健教效果评价表.3 3、责任护士准确收集资料,拟定护理举措,连续记录病人在院期间的病情护

8、理记录单,观察病人整体动态,照顾病人全程效劳.4 4、护理部和科室不定期检查病人自身评价和健康教育效果评价,有记录.十三、临床科室对手术室、供给室工作作月度?90%90%1 1、建立供给室、手术室与临床科室保持良好的沟通机制.2 2、制定征求临床科室意见表.3 3、每月征求科室的意见及工作评价,有改良举措,不断提升服务水平.十四、保证病房床1 1、严格护士准入制,依法执业.位与病房护士比例1:0.41:0.4,监护室 1:1:2.52.5. .2 2、根据科室实除开放床位数,合理安排人力资源,比例力争?1:1:0.4,0.4,监护室 1:1:2.52.5详见人力配置和标准. .3 3、杜绝无证护士单独值班,保证满足实施等级护