2016急救技能操作评分表总结

1、a医生A项目参赛号得分评委签字:指令及相关操作评分标准（13分）指令下达时机指令内容分值扣分病人进入急诊室“B上前CPR（0.5分），“C推抢救车、取除颤仪、呼吸囊”，（0.5分）“开放静脉通道”（0.5分），“准备留取血标本、输生理盐水”（0.5分）。25组CPM“B评估”（0.5分）并与A“交换职责”（0.5分）1静脉通道开放后“留取血标本，相关检查”（心肌标志物）（0.5分）；“输生理盐水”（0.5分），“肾上腺素1mg静推”（0.5分），“监护”（0.5分）25组CPMA“评估”（0.5分）；“B除颤，C协助”（0.5分）；继续通气（0.5分）1.5除颤结束后“B立即5组CPR（0.5

2、分），“肾上腺素1mg静推”（0.5分）15组CPM“B评估”（0.5分），“气管插管，C协助”（0.5分）1插管结束后“暂停按压”判断气管导管是否在位（0.5分），“继续按压”指示B选手继续按压（0.5分），“球囊插管内给氧”指示C选手操作（0.5分），球囊辅助呼吸（5-6秒予以一次人工呼吸，8-10次/分钟，潮气量500-600ml）（0.5分）25组CPM“B识别自主循环恢复（ROSC,评估（心电监测、氧饱和度监测）”（1分），“C测血压”（0.5分）。下达进一步复苏指令（1分）2.5合计1313A综合CPR第一阶段评分（16分）步骤关键操作标准分值扣分评估A施救者使用球囊面罩给予人工呼

3、吸的能力6开放气道（之前需观察气道内是否有异物）1分人工呼吸打开气道并保持开放状态（1分）CWF法固定球囊面罩，压力合适（1分）单手捏球囊，送气量500-600ml,可见胸廓隆起（0.5分）,两次送气在6秒内完成（0.5分）第一周期3分第二周Hr3分il三周3分留四周3分赳五周3分合计期16分A综合CPR第二阶段评分（16分）步骤关键操作标准分值扣分在此阶段，评估A施救者完成5个周期高质量的CPR勺能力。1给予高质量的CPR按压时身体动作姿势及按压位置正确（1分）速率：每分钟100-120次（1分）幅度：按压幅度5-6cm（30次按压中至少有26次符合此标准）（0.5分）让胸壁完全回弹（30次

4、按压中至少有26次符合此标准）（0.5分）第一周期3分第二周期3分第三周期3分第四周甘H3分第五周3分2五个周期后快速评估监测指标心电、SPO,口述（5秒）1分合计16分A综合CPR第三阶段评分扣分合计分1 1、A A 负责继续人工呼吸（参照标准倒扣分）2 2、期间在 B B 指令下，暂停人工呼吸，离开床旁（未执行倒扣 2 2 分）A综合CPR第四阶段评分（50分）项目准备操作要求分值扣分气道开放满意（1分）；体位保持好，无回位（1分）戴手套2准备时间/、超过1分钟（超过扣5分）。未发现套囊漏气的导管用于插管（扣5分）操作喉镜使用得当，手柄握位恰当（1分），镜片深度适中（1分）。不能有撬动门齿

5、的声音（2分），声门暴露充分（1分）5在气管导管的气囊过声门后，指示助手将导管芯拔出，继续插入所需深度（一气管导管套囊过声门1-2cm）3气管导管进入深度适当，模拟人未出现单肺通气3气管导管进入气管（10分）；重复操作动作（扣5分）；误入食道（扣10分）10指小助手套囊充气（1分）,气囊压力适中（1分）2示意助手呼吸囊通气，并确认导管位置正确（1分），正确放置牙垫（固定翼/、可压迫口唇）并撤出喉镜（1分）；轻柔复位头颅无摔响（1分）；正确固定导管（胶布长短合适、粘贴牢靠、/、可粘住嘴唇）（2分）5插管时间：从开始插管（打开喉镜）至插管完毕，开始第一次有效气囊通气全操作过程不超过20秒（10分）

6、，每超1秒扣1分直至扣光。20奖励分：插管时间小于10秒（奖2分）；1015秒（奖1分）。惩罚分：插管后套囊未充气就进行通气（扣5分）；未确认插管成功即放置牙垫，退出喉镜（扣5分）。合计50A综合CPR第五阶段评分（5分）扣分合计分A A 负责继续人工呼吸（单手捏球囊，频率 8-108-10 次/ /分钟（0.50.5 分），送气量500-600ml,500-600ml,可见胸廓隆起（0.50.5 分），参照标准倒扣分，直至扣光 5 5 分医生B项目参赛号得分评委签字:B综合CPR第一阶段评分（19分）步骤关键操作标准分值扣分在此阶段，评估B施救者启动BLS和完成5个周期高质量的CPR勺能力。

7、1评估：检查后无反应、后无呼吸（用时至少5秒，但/、超过10秒）1分2启动应急反应系统：“无意识、呼吸，开始抢救”1分3检查脉搏（不超过10秒），“未触及颈动脉搏动”1分4给予高质量的CPR按压时身体动作姿势及按压位置正确（1分）速率：每分钟100-120次（1分）幅度：按压幅度5-6cm（30次按压中至少有26次符合此标准）（0.5分）让胸壁完全回弹（30次按压中至少有26次符合此标准）（0.5分）第一周期3分第二周期3分第三周期3分第四周期3分第五周期3分5五个周期后在A指令下，简单评估脉搏、呼吸（5-10秒），口述1分合计19分B综合CPR第二阶段评分（15分）步骤关键操作标准分值扣分评

8、估B施救者使用球囊面罩给予人工呼吸的能力人工呼吸打开气道并保持开放状态（1分）CWF法固定球囊面罩，压力合适（1分）单手捏球囊，送气量500-600ml,可见胸廓隆起（0.5分）第一周期3分第二周期3分第三周期3分第四周期3分第五周期3分两次送气在6秒内完成（0.5分）合计15分项目操作要求分值扣分1识另观察心电监护并确认心室粗颤32准备嘱咐助手开启除颤仪，选择“非同步”2嘱咐助手擦干胸壁。2嘱咐助手涂导电胶（1）,电极板均匀涂以专用导电胶（2）3嘱咐助手选择能量：成人双向波200J2嘱助手充电、递电极板2放置电极，一个电极板置于胸骨右缘第2、3肋间（心底部）（2）另一个电极板置于心尖部（2）

9、正负电极放置错误不得分。4两个电极板之间距离不小于10cm2电极板放置要贴紧皮肤，并有一定压力2清场：嘱咐并确保所有人员包括操作者身体不接触患者及病床，病人手脚不接触金属床边、氧气瓶等43、除颤同时按压两个放电按钮进行电击2嘱咐助手清洁电极板并复位（1）,同时在A指令下立即心脏按压（2）3嘱咐助手清理废物废料2从擦干患者胸部皮肤开始至除颤放电完毕的时间要求：不超过20秒钟（2125秒扣2.5分，2630秒扣5分,3135秒扣7.5分，35秒0分）10综合评价操作熟练，操作顺序有条埋、不慌乱3配合默契2操作中时刻注意患者的监护情况2合计50B综合CPR第四阶段评分扣分合计分B B 负责继续心脏按

10、压（参照标准倒扣分）。位置、幅度、回弹三项之一每错 1 1 次扣 0.50.5 分，最多 2 2 分；速率错扣 2 2 分步骤关键操作标准分值扣分在此阶段，评估B施救者完成5个周期高质量的CPR勺能力。1给予高质量的CPR按压时身体动作姿势及按压位置正确（1分）速率：至少每分钟100-120次（1分）幅度：按压幅度5-6cm（30次按压中至少有26次符合此标准）（0.5分）让胸壁完全回弹（30次按压中至少有26次符合此标准）（0.5分）第一周期3分第二周期3分第三周期3分第四周期3分第五周期3分2五个周期后在A指令下，识别ROSC评估监测指标心电检测各项指标，口述（15秒）1分合计16分护理C

11、项目参赛号得分评委签字:C护理评分标准（100100 分）步骤要求分值扣分1在A施救者指令下，推抢救车到床旁合适位置12在A施救者指令下，取除颤仪、呼吸囊到床旁合适位置13留置针开放静脉通道口头核对医嘱：开放静脉通道、准备留取血标本、输生理盐水1备物品2核对药物名称、后效期等，检查瓶蛊有无松动、瓶体后无破裂，对光检查溶液3快速手消毒（使用手消毒液，方法正确）12开启瓶盖，检查并打开输液器，将输液器插入瓶塞至根部。2排气,一次成功1确认输液器无气泡，妥善放置2准备好留置针和输液贴，放置合理1在穿刺部位（静脉需选择肘静脉）上10cm处扎止血带1消毒注射部位皮肤（范围8*8cm、方法正确）2检查并打

12、开留置针和敷贴2松开止血带1敷贴密闭式固定（针眼、翼），留置针U型固定1记录24留取血标本在A施救者指令下，口头核对医嘱：留取血标本1用夹子将留置针硅胶管夹好1取试管、5ml注射器放置合理2打开5ml注射器，取下肝素帽，置于无菌的留置针外包装内，接上5ml注射器，松开夹子，抽取至所需血标本量后，关闭火子，套上肝素帽4将血标本规范注入试管内，并合理放置25输液和用约口头核对医嘱：输生理盐水1排尽输液器针头内气体，确认输液器内无空气1将已备好的静脉输液器的头皮针刺入肝素帽内1松调节夹，小胶布固定针头2调节滴速1合理安置输液肢体1口头核对医嘱：肾上腺素1mg静推1使用砂轮打开安莉，打开5ml注射器，

13、抽取药液并#气，针头套上针套备用3关闭输液器调节夹、留置针夹1拔除注射器针头，打开输液器接口，连接注射器2静脉推注肾上腺素1拔除注射器，连接输液器，松调节夹，套上针套备用36监护口头核对医嘱：心电监护，指脉氧监测1打开监护仪1接上心电电极片，放置合理，接指脉氧探头3记录（4、5、6三项）37除颤辅助在B施救者指令下，擦干胸壁皮肤并确认干燥电极板、导电胶1在B施救者指令下，开启除颤仪，选择“非同步”1在B施救者指令下，选择能量：成人单向波360J,双向波200J2在B施救者指令下，离开床旁1在B施救者指令下，清洁电极板并复位1在B施救者指令下，清理废物废料28用药及插管准备在A施救者指令下，口头核对医嘱：肾上腺素1mg静推1使用砂轮打开安莉，打开5ml注射器，抽取药液并#气，针头套上针套备用3关闭输液器调节夹、留置针夹1拔除注射器针头，打开输液器接口，连接注射器2静脉推注肾上腺素1拔除注