中医执业助理医师第三站问答题

1、试题1答案胸痹痰浊闭阻的主症、治法及代表方剂?标准答案：评分要点：15分，师承20分1 主症：胸闷重而心痛轻，肥胖，痰多气短，遇阴雨天而易发作或加重，伴乏力；纳呆、便溏、恶心、呕吐痰涎；苔白腻或白滑，脉滑。（8分，师承12 分）2 治法：通阳泄浊，豁痰开结。（3分，师承4分）3 .代表方剂：栝蒌薤白半夏汤加味。（4分，师承4分） 试题2答案气胸的主要X线表现是什么？I1标准答案：评分要点：15分，师承20分1. 胸腔内气体将肺压缩，使被压缩肺与胸壁间出现透明的含气区；（3分，师 承4分）2. 见不到肺纹理；（3分，师承4分）3. 被压缩肺的边缘呈纤细的线状致密影，呼气时清楚；（3分，师承4分）

2、4. 大量气胸时，肺门出现密度均匀的软组织影，纵隔向健侧移位，患侧膈下降， 肋间隙增宽；（3分，师承4分）5. 张力性气胸可发生纵隔疝，健侧肺可有代偿性肺气肿，发生粘连，可见条状 粘连影。（3分，师承4分）试题3答案什么原因导致低钾血症？I 1标准答案：评分要点：15分，师承20分1. 钾盐摄入不足：长期低钾饮食，禁食或厌食等。（3分，5分）2. 钾丢失过多：常见于严重呕吐、腹泻或胃肠减压，大量应用排钾利尿剂及肾 上腺皮质激素等；肾上腺皮质功能亢进症或醛固酮增多症；某些慢性消耗性疾 病（如恶性肿瘤），由于细胞分解过多，大量钾从尿液中排出；代谢性碱中毒时 肾脏排钾增多等。（6分，7.5分）3.

3、钾在体内分布异常：常见于心功能不全、肾性水肿或大量输入无钾盐的液体， 使细胞外液稀释，血清钾降低；大量应用胰岛素时，细胞外钾大量转移至细胞 内，使血清钾降低。（6分，7.5分）试题4答案什么是医德？什么是医德规范？按照试题要求，回答问题，请将答案写在文本框上。I1标准答案：参考答案：1. 医德，即医务人员必须遵循的职业道德，是医务人员从思想意识和作风态度 等各方面应该具备的道德品质与情操，是医务人员与病人、社会以及医务人员 之间关系的总和。2 .医德规范是指导医务人员进行医疗活动的思想和行为准则。试题5答案医务人员医德规范及实施办法适用于哪些人员 ？ 按照试题要求，回答问题，请将答案写在文本框

4、上。I 标准答案：参考答案：适用于全国各级各类医院、诊所的医务人员，包括医生、护士、医技科室人员、 管理人员和工勤人员。试题6答案试述崩漏的常见证候及治疗的基本原则。按照试题要求，回答问题，请将答案写在文本框上。（满分：12分）I 标准答案：参考答案：1 常见证候有血热：虚热证，实热证，肾虚：肾阳虚证，肾阴虚证；脾虚证； 血瘀证。2治疗崩漏，本着“急则治其标，缓则治其本”的原则，灵活掌握运用塞流， 澄源，复旧三法。试题7答案急性肾小球肾炎的诊断依据及临床表现是什么？1 标准答案：评分要点：15分，师承20分1. 诊断依据：（6分，师承7分）（1）链球菌等感染后1 3周起病；（2分，师承2分）（

5、2）临床表现：水肿，少尿，血尿等。（2分，师承2分） 尿常规检查：可见红细胞、尿蛋白、管型。（2分，师承3分）2 .临床表现：（9分，师承12分）（1）发病前1520天常有呼吸道或皮肤感染史，如急性咽炎，扁桃体炎，皮肤 感染，猩红热，水痘或麻疹等。（1分，师承2分）（2）常伴有血尿，为镜下和肉眼，可有蛋白尿。（3分，师承3分）（3）又不同程度的水肿、少尿，严重者可出现胸、腹水及心包积液。（2分，师承2分）血压升高可见头痛、头晕、恶心、呕吐。（1分，师承2分）（5）当出现尿少、无尿，血压持续升高时，可并发心力衰竭、肺水肿。少数患者 可伴有少尿性氮质血症，可发展成急性肾功能衰竭。（2分，师承3分）

6、 试题8答案如何区分感冒的风寒证与风热证？及各自的治法、代表方剂？I 标准答案：评分要点：15分，师承20分1. 相同点：恶寒、发热、鼻赛、流涕。（3分，师承4分）2. 不同点：7.5分，师承10分风寒证：感风寒之邪。恶寒重，发热轻，无汗，鼻流清涕，舌苔薄白，脉浮紧。（4分，师承6分）辛温解表，宣肺散寒。荆防败毒散。（2分，师承2分）风热证：感风热之邪。发热重，恶寒轻，有汗，鼻流浊涕，口渴，舌苔薄黄， 脉浮数。（4分，师承6分）辛凉解表，宜肺清热。银翘散。（2分，师承2分试题9答案简述外感头痛与内伤头痛应如何鉴别？按照试题要求，回答问题，请将答案写在文本框上。（满分：12分）I 标准答案：参考

7、答案：1 发作特点：外感头痛以突然发作、起病较急、痛无休止为特征；内伤头痛， 起较缓，时作时止，长久不愈为特征。2 疼痛特点：外感头痛，痛势较剧，多表现为掣痛、跳痛、灼痛、胀痛、重痛， 痛无休止。内伤头痛，痛势绵绵，多以隐痛、空痛、昏痛为主。亦有虚中挟实 者，如痰浊、瘀血，则其疼各有特点。3病因或诱因：外感头痛，每因外邪致病；内伤头痛，遇劳或情志刺激而发作 或加重，多由内伤引起试题10答案如何判断少尿、无尿、血尿？有何意义？I标准答案：评分要点：15分，师承20分1. 多尿：尿量超过2500ml/24小时者称为多尿。生理性多尿见于大量饮水或进 食有利尿作用的食物（茶、咖啡）；病理性多尿见于糖尿

8、病、尿崩症、有浓缩功 能障碍的慢性肾炎及精神性多尿等。（5分，师承8分）2. 少尿或无尿：尿量少于400ml/24小时（或少于17ml/小时）者称少尿；尿量少于100ml/24小时者称无尿或尿闭。见于下列情况： 肾前性：如各种原因 所致的休克、严重脱水、心力衰竭及肾动脉栓塞等。 肾性：如急性肾小球肾 炎、慢性肾炎急性发作、急性肾功能不全少尿期及慢性肾功能不全等。肾后性：如各种原因所致的尿路梗阻。（8分，师承12分）试题11答案试述急性阑尾炎定位、定性诊断的体征。按照试题要求，回答问题，请将答案写在文本框上。（满分：12分）I标准答案：参考答案：1 盲肠逆行充气试验：提示阑尾炎。2腰大肌试验：提

9、示盲肠后位阑尾炎。3闭孔肌试验：提示盆腔位阑尾炎。4 直肠指检：直肠前臂右侧有压痛，提示阑尾位置较低。如有饱满或波动感， 提示盆腔脓肿。5经穴触诊：足三里与上巨虚之间有压痛试题12答案试述肾虚腰痛的特点、分类及肾虚腰痛不同证候的临床表现、治法与代表方剂。 按照试题要求，回答问题，请将答案写在文本框上。（满分：12分）I标准答案：参考答案：1 特点及分类：腰痛以酸软为主，喜揉喜按，腿膝无力，遇劳更甚，卧则减轻， 常反复发作，可分为肾阴虚与肾阳虚。2分型症状：偏肾阳虚者，少腹拘急，面色晄白，手足不温，少气乏力，舌淡、 脉沉细；偏肾阴虚者，心烦失眠，口燥咽干，面色潮红，手足心热，舌红少苔， 脉弦细数

10、。3治法：偏阳虚者，温补肾阳；偏阴虚者，滋补肾阴。4. 代表方剂：偏阳虚者，以右归丸为主方；偏阴虚者，以左归九为主方 试题13答案试述左心衰竭的临床症状特点。按照试题要求，回答问题，请将答案写在文本框上。（满分：12分）I标准答案：参考答案：1 .呼吸困难。2. 咳嗽、咯痰和咯血。3. 倦怠、乏力、紫绀等试题14答案头痛肝阳证的主症、治法及代表方剂？I标准答案：评分要点：15分，师承20分1. 主症：头胀痛而眩，心烦易怒，睡眠不宁，或兼胁痛，面红口苦，舌苔薄黄， 脉弦有力。（8分，师承12分）2. 治法：平肝潜阳。（3分，师承4分）3. 代表方剂：天麻钩藤饮。（4分，师承4分） 试题15答案试

11、述水肿之水湿浸渍证的主要症状、治法与代表方药。按照试题要求，回答问题，请将答案写在文本框上。（满分：12分）I标准答案：参考答案：1. 主要症状：全身水肿，按之没指，小便短少，身体困重，胸闷纳呆，泛恶， 舌苔白腻，脉沉缓。本病起病较慢，病程较长。2. 治法：健脾化湿，通阳利水。3. 方药：五皮饮（桑白皮，陈皮，大腹皮，生姜皮，茯苓皮）合胃苓汤（半夏， 苍术，厚朴，陈皮，甘草，生姜，大枣，桂枝，白术，泽泻，茯苓，猪苓 ）加减试题16答案胃痛肝气犯胃的主症、治法和方剂什么？I1标准答案：评分要点：15分，师承20分1 主症：胃脘胀满，攻撑作痛，痛连两胁，暧气频作，喜长叹息，得矢气、暧 气则舒，脉弦

12、。（7分，师承12分）2治法：疏肝理气，和胃止痛（4分，师承4分）3 方剂：柴胡疏肝散（4分），师承（4分）试题17答案临床促销费、开单费等回扣行为有哪些危害 ？ 按照试题要求，回答问题，请将答案写在文本框上。I1标准答案：参考答案：1 损害了卫生行业的整体形象。2 更直接的是侵害了广大患者的健康和利益。给我国的卫生事发展带来了不良 影响。3腐蚀了医务人员思想，必须给予制止试题18答案卫生行政主管部门发现三级甲等医院有临床促销费、开单费等回扣行为如何处置？按照试题要求，回答问题，请将答案写在文本框上。I1标准答案：参考答案：1 对发生问题的三级甲等医院要追究其有关领导和当事人的责任，没收非法所

13、 得：构成犯罪的要移送司法机关追究刑事责任。2 给予医院黄牌警告并限期改正，限期内执行下一级医疗机构的收费标准。3医生在医疗中收取病人的现金，要停止责任医生 612个月的处方权，并记 入本人的年度考核登记表，作为执业医师资格审定的重要依据之一试题19答案风水泛滥水肿的主症、治法及代表方剂？I1标准答案：评分要点：15分，师承20分1 主症：眼睑浮肿，继而四肢及全身皆肿，来势迅速，多有恶风、发热、肢节痠楚，小便不利等症。舌苔薄白，脉浮滑或紧。如水肿较甚，亦可见沉脉。（8分，师承12分）2 治法：疏风清热，宣肺行水（3分，师承4分）3. 方剂：越婢加术汤（4分，师承4分） 试题20答案治疗头痛如何

14、选择引经药？标准答案：评分要点：15分，师承20分1. 太阳头痛，选羌活、防风；（3分，师承4分）2. 少阳头痛，选川芎、柴胡；（3分，师承4分）3. 阳明头痛，选白芷、葛根；（3分，师承4分）4. 厥阴头痛，选吴茱萸、蒿本；（2分，师承4分）5. 太阴头痛，选苍术；（2分，师承2分）6. 少阴头痛，选细辛。（2分，师承2分） 试题21答案胃溃疡与十二指肠溃疡的疼痛节律性表现I1标准答案：评分要点：15分，师承20分胃溃疡常在剑突下或偏左，胃溃疡疼痛多在餐后1/22小时发作，经12小时胃排空后缓解，其规律是进食疼痛缓解。（7.5分，师承10分）十二指肠溃疡多在剑突下偏右，十二指肠溃疡多在空腹时

15、疼痛，一般在餐后3 4小时发作，进食后缓解，其规律是进食-缓解-疼痛。（ 7.5分，师承10分） 试题22答案试述胁痛肝胆湿热证的主要症状、治法和代表方药。按照试题要求，回答问题，请将答案写在文本框上。（满分：12分）I1标准答案：参考答案：1. 主症：胁痛胸闷，纳呆，恶心、呕吐，口苦，目赤或目黄、身黄、小便黄赤， 舌苔黄腻，脉弦滑数。2. 治法：清热利湿。3. 方药：龙胆泻肝汤加减。（龙胆草，栀子，黄苓，柴胡，车前子，生地，泽 泻，木通，甘草，当归）试题23答案简述肾虚腰痛的临床表现、治法及代表方剂。I1标准答案：评分要点：15分，师承20分1 .临床表现：8分，师承12分主症：以痠软为主，

16、喜揉喜按，腿膝无力，遇劳更甚。（ 3分，师承5分） 兼症：偏阳虚者，少腹拘急，手足不温，少气乏力；偏阴虚者，心烦失眠，口 燥咽干，面色潮红，手足心热。（3分，师承5分）舌脉：舌淡，脉沉细或舌红少苔，脉弦细数。（2分，师承2分）2. 治法：阳虚者，宜温补肾阳；阴虚者，宜滋补肾阴。（3分，师承4分）3. 代表方剂：阳虚 右归丸；阴虚 左归丸。（4分，师承4分） 试题24答案简述胸痹的治疗原则和治疗要点。按照试题要求，回答问题，请将答案写在文本框上。（满分：12分）标准答案：参考答案：1 胸痹总属本虚标实之证，治疗原则应先治其标，后治其本，先从祛邪入手， 然后再予扶正。2 必要时可根据虚实标本的主次

17、，兼顾同治。3治标常以活血化瘀、辛温通阳、泄浊豁痰为主，治本常用温补阳气，益气养 阴，滋阴益肾等试题25答案医德考核与评价办法有哪几方面？ 按照试题要求，回答问题，请将答案写在文本框上。I1标准答案：参考答案：1 自我评价。2 社会评价。3 科室考核和上级考核试题26答案简述由消渴引起的并发症有哪些？按照试题要求，回答问题，请将答案写在文本框上。（满分：12分）I1标准答案：参考答案：白内障、雀盲、耳聋、疮疡、痈疽、肺痨、水肿、中风、厥证以及血瘀证试题27答案试述正常人体心电图的主要判定要点。按照试题要求，回答问题，请将答案写在文本框上。（满分：12分）1 1标准答案：参考答案：1. 窦性P波

18、：在I、II、aVF直立，aVR倒置。2 .成年人 P R 间期：0.12-0.20S。3. QRS波时间：正常成人为 0.06-0.10S，I、II、aVF、（1 分）V5 V6以 R波为 主。4. S T段：在 V1 3 抬高v 0.3m V，在 V4- V6抬高v 0.1mV。5. T波：以R波为主要导联，T波应直立，振幅R波的1/10; aVR导联的T 波应倒置。6. Q T 间期：QT间期 w 0.44s试题28答案简要从病因、主症特点、发病及全身情况对惊悸、怔忡进行鉴别。按照试题要求，回答问题，请将答案写在文本框上。（满分：12分）I1标准答案：参考答案：1. 病因：惊悸之证，临床

19、常因惊而悸，多由外因而成，因外来刺激，或因惊恐， 或因恼怒，均可发病；惊悸日久不愈，亦可发展成为怔忡。怔忡之证，则以虚 证为多，多由内因引起。2. 主证特点：惊悸发则心悸、时作时止，病来速：怔忡自觉心中惕惕、经常心 悸、胸闷不舒、稍劳即作，发则惊悸不能自控，甚则心痛阵发。3. 发病及全身情况：惊悸全身情况较好，病势浅而短暂，以实证为多；怔忡病 来渐，但全身情况差，病情较重试题29答案简述急性支气管炎的诊断依据I1标准答案：评分要点：15分，师承20分（一）临床表现（11分，师承14分）常见于寒冷季节或气候突变时节。起病较急，常先有急性上呼吸道感染症状。1. 症状主要症状是咳嗽和咳痰。先为干咳或

20、少量粘液性痰，随后可转为粘液脓性或脓性，痰量增多，咳嗽加剧，偶可痰中带血。咳嗽、咳痰可延续23周才消失，如迁延不愈，日久可演变成慢性支气管炎。如支气管发生痉挛，可出现 程度不等的气促，伴胸骨后发紧感。全身症状一般较轻，可有发热，38°C左右,多于35天降至正常。2. 体征体征不多，呼吸音常正常，可以在两肺听到散在干、湿性啰音。啰音部 位不固定，咳嗽后可减少或消失。（二）辅助检查（4分，师承6分）1. 血常规周围血中白细胞计数和分类多无明显改变。细菌感染较重时，白细胞 总数和嗜中性粒细胞增高。痰培养可发现致病菌。2. X线胸片大多数表现正常或仅有肺纹理增粗试题30答案试述痹证风湿热痹的

21、主要症状、治法与代表方药。按照试题要求，回答问题，请将答案写在文本框上。（满分：12分）I1标准答案：参考答案：1. 主症：肢体关节疼痛，痛处灼热红肿，痛不可触；可病及一个或多个关节； 兼有发热，口渴，心烦等全身症状；舌红苔黄，脉滑数。2. 治法：清热通络，祛风除湿。3. 方药：白虎桂枝汤加减（生石膏、知母、粳米、桂枝）或宣痹汤（防己、杏仁、 连翘、滑石、薏苡仁、半夏、蚕砂、赤小豆、栀子 ）加味（说出一方及其组成即 可）。试题31答案医务人员最基本的道德义务是什么？（3分） 按照试题要求，回答问题，请将答案写在文本框上。I1标准答案：参考答案：1. 防病治病，救死扶伤。2. 廉洁奉公，不以医谋

22、私。3 尊重病人的人格权利，为患者保守医密试题32答案治疗胃痛肝胃郁热证，在理气药的选择上应注意什么 ？请举出3种药物说明。 按照试题要求，回答问题，请将答案写在文本框上。（满分：12分）I标准答案：参考答案：1 用药慎用香燥；可选用理气而不伤阴的解郁止痛药。2 举例：用香橼、佛手、绿萼梅等理气而不伤阴的解郁止痛药试题33答案胸痹瘀血痹阻的主症、治法及代表方剂？I标准答案：评分要点：15分，师承20分1 主症：疼痛剧烈如刺，痛有定处，日久不愈，可因暴怒而加重；舌质暗红或紫暗，有瘀斑，舌下瘀筋，苔薄，脉弦涩或结、代、促。（8分，师承12分）2 治法：活血化瘀，通脉止痛。（3分，师承4分）3 代表

23、方剂：血府逐瘀汤。（4分，师承4分）试题34答案请说出气胸的X线表现。（满分：12分）按照试题要求，回答问题，请将答案写在文本框上。（满分：12分）I标准答案：参考答案：1 胸腔顶部和外侧呈现高度透明带。2 病变区域中看不到肺纹理。3. 在此透亮带内侧可见到被压缩的肺叶边缘。试题35答案简述急性有机磷农药中毒的临床诊断。按照试题要求，回答问题，请将答案写在文本框上。（满分：12分）I标准答案：参考答案：1. 有机磷农药接触史。2. 呼气和呕吐物有特异的蒜臭味，瞳孔针尖样缩小，大汗淋漓，腺体分泌增多, 肌纤维颤动和意识障碍等中毒表现。3. 检测全血胆碱酯酶活力降低试题36答案胃痛肝胃郁热的主症、

24、治法、代表方剂是什么？I标准答案：评分要点：15分，师承20分1 主症：胃脘灼痛，痛势急迫，烦躁易怒，口苦而干，脉弦数。（8分，师承12分）2治法：疏肝理气，泄热和胃（3分，师承4分）3. 方剂：丹栀逍遥散（4分，师承4分）试题37答案慢性胃炎的处理原则I标准答案：评分要点：15分，师承20分（一）一般治疗（3分，师承3分）调控情绪，劳逸结合，戒烟忌酒，饮食避免粗糙、浓烈香辛和过热，避免长期 使用对胃粘膜有损害的药物，去除口腔及呼吸道慢性感染病灶，治疗能引起慢 性胃炎的其他疾病。（二）对症治疗（7分，师承11分）腹痛时，可给予解痉止痛药；有消化不良症状者，可给予胃粘膜保护剂；有腹胀、恶心、呕吐

25、者可给予胃肠动力药；有高酸症状者，可给予抑酸剂，但A型萎缩性胃炎者不宜用抑酸剂；胆汁返流者，可给予硫糖铝及胃肠动力药中和胆 盐，防止返流。（三）抗菌治疗（2分，师承2分） 幽门螺旋杆菌阳性者，应给予根除。（四）中医辨证治疗（2分，师承2分）试题38答案预防心绞痛发作治疗常用药物的分类？并各举出1种药物。按照试题要求，回答问题，请将答案写在文本框上。（满分：12分）I标准答案：参考答案：1. 硝酸酯类：如消心痛、硝酸异山梨醇酯。2. B受体阻滞剂：如心得安、美多洛尔、倍他洛尔 （2分）。3. 钙运转阻滞剂：如硝苯吡啶等药物。4 .抗血小板药物：如阿司匹林等 试题39答案做为医生如何尊重病人的人格

26、和权利？ 按照试题要求，回答问题，请将答案写在文本框上。I标准答案：参考答案：对待病人，不分民族、性别、职业、地位、财产状况，都应一视同仁 试题40答案简述时行感冒的特点及与普通感冒的鉴别。按照试题要求，回答问题，请将答案写在文本框上。（满分：12分）I标准答案：参考答案：1. 时行感冒为感冒的一种特殊类型。主要感受时行疫毒；患者病情重而多变； 往往相互传染，造成广泛的流行；其发病不限于季节性。2 时行感冒有传染性，不分季节均可发病，而普通感冒多于冬春季发病；时行 感冒病情重，普通感冒病情轻；时行感冒预后较普通感冒差试题41答案为什么要整顿临床促销费、开单费等回扣行为 ？ 按照试题要求，回答问

27、题，请将答案写在文本框上。I标准答案：参考答案：1 为进一步开展卫生系统的行业作风整顿和建设工作。2. 强化“病人第一、服务第一、质量第一 ”规范医疗服务行为。3 其核心就是强化以“病人为中心”的服务意识和规范服务行为 试题42答案胃痛饮食停滞的临床表现、病机、治法和方剂。I标准答案：评分要点：15分，师承20分1 .临床表现：（8分，师承12分）胃脘痛，胀满拒按，暧腐吞酸，或呕吐不消化食物，其味腐臭，矢气及便后稍 舒，吐后痛减。兼症：不思饮食，大便不爽，脉滑舌苔厚腻。2 .病机：饮食停滞，胃气阻塞。（2分，师承2分）3. 治法：消导和中。（2分，师承3分）4. 方剂：保和丸。（3分，师承3分

28、） 试题43答案外感头痛与内伤头痛应如何鉴别？ 标准答案：评分要点：15分，师承20分1. 外感头痛：起病急，病程短，或伴有表症；痛势剧烈，痛无休止，属实；以 重痛、跳痛、灼痛、胀痛、刺痛或掣痛为主。（7.5分，师承10分）2. 内伤头痛：起病缓慢，病程较长；头痛反复发作，时轻时重。多属虚实夹杂； 以昏痛、隐痛、空痛，遇情志刺激或劳累易发作或加重。（7.5分，师承10分） 试题44答案医德规范包括哪些内容？按照试题要求，回答问题，请将答案写在文本框上。I1标准答案：参考答案：1. 救死扶伤，实行社会主义的人道主义。2. 尊重病人的人格和权利，文明礼貌服务。3. 廉洁奉公，遵纪守法：不泄露病人隐私与秘密：钻研技术，团结协作 试题45答案热淋的主症、治法及代表方剂？标准答案：评分要点：15分，师承20分1 主症：小便短数，灼热刺痛，溺色黄赤；腰痛拒按，