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文档简介

1、CD4/CD8比值正常值范围及临床意义T淋巴细胞亚群检测中的CD4CD8CD56正常参考值:CD3:60-80%;CD4:35-55%;CD8:20-30%;CD4/CD8比值:1.4-2.0临床意义:1. CD3下降常见于恶性肿瘤;自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等; 先天性免疫缺陷病, 艾滋病; 接受放疗、 化疗或者使用肾上腺皮质激素等免疫抑制剂。CD3上升则见于慢性活动性肝炎、重症肌无力等。2. CD4淋巴细胞减少:见于恶性肿瘤、遗传性免疫缺陷病、艾滋病、应用免疫抑制剂的患者。3. CD8淋巴细胞增多:见于自身免疫病,如SLE、慢性活动性肝炎、肿瘤及病毒感染4. CD4/C

2、D8比值异常:CD4/CD8的比值做为免疫调节的一项指标,正常值约1.42.0,若其比值2.0或 V1.4,表明细胞免疫功能紊乱。CD4/CD8V1.4常见于免疫缺陷病,如艾滋病的比值常小于0.5;恶性肿瘤;再生障碍性贫血,某些白血病;某些病毒感染,急性巨细胞病毒感染;其它,SLE肾病、传染性单核细胞增多症、骨髓移植恢复期等。CD4/CD82.0常见于自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、I型糖尿病等等。此外还可用于监测器官移植的排斥反应,若移植后CD4/CD8较移植前明显增加,则可能发生排异反应。5. CD56某些病毒感染早期、长期使用干扰素及其干扰的诱导物,骨髓移植后、习惯性流产

3、等可增高;恶性肿瘤特别是中晚期伴转移的肿瘤,免疫缺陷病及使用免疫抑制剂等可降低。CD4代表体液免疫状态,可由il-4(白介素-4)测定CD8代表细胞免疫状态,可有IFn-y(干扰素-y)测定CD8+/CD4+所占的细胞分型比例反映了机体免疫状况。CD8+/CD4+2%则表示正常,若CD8+/CD4+2%,则表示体液免疫占主导。CD4相对较多,这个一般可以认为是处于体液免疫阶段(病毒感染初期,一般只要是病毒,包括流感,都会有这个现象),不过如果你要想理解为感染HIV(HIV是侵染T细胞,降低细胞免疫,CD8减少)也说的过去,主要看有没接触史,还要进一步检测,不过那个就不能用这么低下的手段了,要用

4、到免疫(或基因)探针HIV感染者的T细胞亚群特点:1)CD4+T及其纯真亚群数量显著减少;5#r9_r-J(CG2)CD28表达比例显著减低,即CD4+T细胞功能障碍;CD4+T细胞CD28表达比例与CD4+T细胞计数呈显著正相关,与血浆病毒载量呈显著负相关;.4Q9J,|1A+A+%x6t4x4!s3)CD4+T200时,CD4+T纯真亚群及CD28表达下降较感染早中期更严重,异常的免疫激活更明显。!S%C8N*P+9_4)CD8+细胞CD38+,DR+增加,免疫系统异常激活;CD8+T细胞激活亚群CD38、HLA-DR表达比例与血浆病毒载量呈显著正相关,提示艾滋病晚期患者;7g-f(F)r

5、-V6Mw1T2x%-E慢性乙肝患者T细胞亚群特点:DCD4+T细胞、CD8+T细胞、CD4+CD28+T细胞、CD8+CD28+T细胞计数均减少,提示机体参加免疫反应的免疫活性细胞不足,导致机体清除病毒的能力降低;6O6S1?(X1i*b&V42)CD8+CD38+T细胞比例升高,提示存在T淋巴细胞的明显激活,这可能正是其肝细胞损伤的原因之一;3)CD4+CD45RA-记忆T细胞比例显著升高,CD4+CD45RA+62L+纯真T细胞比例及计数均显著减少。7F%X.D%6I8H5i*急性EBV病毒感染T细胞亚群特点:2P0p8d,B&A8u;v$v1)CD4+T细胞、CD8+T

6、细胞均增加,说明感染急性期机体产生了免疫应答;8a#f3k;f&j2)功能亚群均减少,可能与已经活化的T淋巴细胞暂时无反应状态有关,CD28下调可能可以控制过度的炎症反应;3)激活亚群增加,记忆T细胞比例增加,纯真T细胞比例减少。9A6d*s)O:a5v8Q3z:n7Z慢性活动性EBV病毒感染T细胞亚群特点:1)CD4+T细胞、CD8+T细胞均减少,功能亚群下降不明显,是因为T细胞未能参与正常的免疫活化,缺乏急性感染时CD28下调导致的T淋巴细胞暂时无反应状态和控制过度的炎症反应,从而导致了免疫逃逸和过度免疫应答;.z35_1|.u)q9K7f2)激活亚群增加,效应记忆CD4+T细胞比例增加,效应记忆CD8+T细胞比例减少,假初始

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