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文档简介

1、2017年危急值培训记录日期：2017年8月18日主持人：地点：记录人：培训主题：常见危急值项目及艮告范围参加人员：内容附后（一）心电检查“危急值”报告范围:1、心脏停搏；2、急性心肌梗死；3、致命性心律失常：心室扑动、颤动；室性心动过速；多源性、RonT型室性早搏；频发室性早搏并Q-T间期延长；预激综合征伴快速心室率心房颤动；心室率大于180次/分的心动过速；二度II型及二度II型以上的房室传导阻滞；心室率小于40次/分的心动过缓；大于3秒的停搏低钾u波增高。（二）医学影像检查“危急值”报告范围：1、中枢神经系统：严重的颅内血月中、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期；硬膜下/外血月中急性期；脑疝

2、、中线结构移位超过1cm急性重度脑积水；颅脑CT或MRI扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上）；脑出血或脑梗塞复查CT或MRI,出血或梗塞程度加重，与近期片对比超过15%以上。耳源性脑脓月中2、脊柱、脊髓疾病：X线检查诊断为脊柱外伤长轴成角畸形、锥体粉碎性骨折压迫硬膜囊、脊髓重度损伤。3、呼吸系统：气管、支气管异物；肺压缩90犯上的液气胸，尤其是张力性气胸；肺栓塞、肺梗死。4、循环系统：心包填塞、纵隔摆动；急性主动脉夹层动脉瘤。5、消化系统：急性出血坏死性胰腺炎；肝脾胰肾等腹腔脏器出血。6、颌面五官急症：颅底骨折。7、超声发现：急诊外伤见腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或

3、肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人；急性胆囊炎考虑胆囊化脓并急性穿孔的患者；考虑急性坏死性胰腺炎；怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血；晚期妊娠出现羊水过少05cm,合并胎儿呼吸、心率过快（160bpn）或过慢（120bpm；心脏普大并合并急性心衰；大面积心肌坏死；大量心包积液合并心包填塞。（三）检验“危急值”报告项目和警戒值检验项目生命警戒低值生命警戒高值Cr血清肌酊880pmol/L成人空腹血糖2.5mmol/L27.8mmol/L新生儿空腹血糖1.7mmol/LK血清钾2.5mmol/L6.0mmol/LNa血清钠120mmol/L160mmol/LCa血清钙1.5mmol/L3.5mmol/L血气pH:7.07.6pCO2:20mmHg70mmHgpO2:50mmHgHg血红蛋白60g/LWBC血液病、放化疗患者）白血球0.5X109/L100.0X109/LWBC其他患者）白血球1X109/L100.0X109/LPlatelets（血液病、放化疗患者）血小板_910X10/LPlatelets（其他患者）血小板30X109/L1000X109/LProthrombinTime(PT)血凝时

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