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文档简介
1、病房管理(基础护理、健康宣教)检查标准科室:检查者:检查日期:年 月 日总得分:项目标准要求分值评价方法计分病1、各病室布局合理、设施齐全完好、物品放置规范,无大声喧哗。2、保持病室整洁、安静、舒适、安全,空气新鲜,避免噪音,工作人员做到“四轻”,即:说话轻;走路 轻;操作轻;开、关门窗轻。病房内禁止打扑克等娱 乐活动,禁止吸烟、饮酒。3、床单位整洁,设施规范,固定放置;病室观察窗现场查看,房无遮挡物。35一*项不符环境4、床铺保持清洁、干燥、平整无渣屑,床单被罩定 时(7天)更换,保持清洁,如有污染随时更换, 每日湿式扫床做到一巾一床,湿扫。5.污物处理及时,病房内无异味、室内无舌L挂衣物,
2、 输液杆用完放置合理。窗帘整洁。6、地面清洁、防滑、无污垢;厕所无尿垢。7、病员未经医护人员同意,不得进入医护办公室和 治疗室。分合要求扣1分8、床头柜清洁,物品摆放整齐,柜内物品放置有序; 床下无杂物,便器、脸盆、鞋子等物品规范放置。9、备用床应加床罩,有床头卡、定位放置,填写正确。床头卡记录无漏项10、出院病床单位有终末消毒。责任 护 士当班护士了解病室动态,掌握危重,手术等患者的病 情,落实各项护理措施。1、实行小组责任制整体护理,由责任护士全程负责 患者的治疗护理工作。护士做到十知道(床号、姓名、 年龄、诊断、病情、治疗、护理、饮食、心理、阳性 体征及辅助检查结果)2 .认真落实床头交
3、接班,包括病情、治疗、护理、皮 肤情况等。,指导病人饮食,指导病人服约,了解病人 病情,指导病人正确米集标本。3 .按级别要求巡视患者,分级护理与医嘱、病情、病 人生活自理能力相符,按照病人的实际状况开具护理 级别,并且有醒目标志。根据特殊病人情况增加巡视 次数,做到早发现,早se告。4 .及时接应呼叫灯,主动征求意见,解决患者焦虑、40分现场询问 与查看,一 人不合要 求扣1分现场查看 与询问患 者,一项未 落实扣1分 抽查患者 外出检查 治疗前后 情况,了解 转运过程 中护理措疼痛、便秘、尿潴留等护理问题。各种管道通畅,标 识清晰,倾倒引流物及时。留置针的使用符合要求, 有时间标识;施,一
4、人不恰当扣1分正确实施治疗、给药及护理措施,观察、了解患者的 反应6.输液护理:(1)执行输液谁穿刺、换针,谁签名、 谁负责的制度。(2)输液卡签字规范(签全名,字迹 清楚、整齐),输液卡上滴数与实际滴数相符,误差 不超过± 10滴。穿刺部位无污渍输液瓶上标有病人姓 名、药品名称、剂量,输液卡有签字。(3)加强巡视, 严密观察病人的输液情况,有无输液反应,主动为病 人的更换液体及拔针,做到不依赖病人及家属呼唤。(4)各种管道通畅,标识清晰,倾倒引流物及时。,固定正确、牢固,留置针及贴膜有开始使用日期的记 录。7 .履行相关的告知制度并针对疾病做好相关的健康 指导8 .患者外出检查、治
5、疗时护理措施恰当。现场抽查,护理措施 未落实、效 果未达到 要求一人 一项扣1 分;因护理 不当出现 并发症,一人一项扣3 分1.接待病人热情主动、介绍环境、入院须知,入院、 出院宣教到位,病人知道护士长、主管医生和当班护 士姓名。现场查看,询问患者,患者4 .饮食护理落实:按医嘱给予饮食;床头饮食标识与 医嘱相符,5 .卧位舒适,各种留置管路固定妥善,标识止确清晰, 管口处皮肤清洁无感染,管路畅通。如:留置针、尿 管等无过期,患者/家属知晓相关知识。一人一项不符合要求扣1分抽查护士,业务素质熟悉各项制度,职责,工作程序。熟悉专科及常见疾病护理常规。按要求完成三基及专科培训。15分现场查看, 一处不符 合要求扣1 分。查看记 录,一处不 符合扣分。健病区有健康教肓制度,有单病种健康教肓单、专科健10查看资料康康教育书面资料等。分和现场,无教育宣教有健康教育宣传栏,内容丰富,贴近临床,定期更换。 每月召开护患(陪人)沟通会,征求意见并进行健康 宣教(含规章制度)等。健康教育形式多样,患者接受两种以上形式的健康指 导,如口头、文字资料、多媒体、广播等,有健康指 导单发放给患者。健康教育应融入护理工作中,根据患者疾病的不同时 段及护理内容进行及时的相应的健康教育。如个别指 导、集体讲解、召开座谈会。资料全扣, 资料不全、无
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