提高急诊护士抢救能力的做法与体会

1、提高急诊护士抢救能力的做法与体会?54?堡盘查Q堕生旦旦筮鲞筮塑工半月版ChinJPracNuts,Maylgth2OO5,v01.21.No.5B提高急诊护士抢救能力的做法与体会许静华?护理管理?【摘要】目的提高急诊护士应急抢救能力.方法护理部在护理人力资源与急救管理上加大管理力度.通过不断优化人员结构,实施合理的区域划分与分工;有针对性,有计划地对急诊护士进行专科知识和急救技能的培训;狠抓急救管理.结果明显提高了护士的应急抢救能力,急救技能考核合格率均达100%,出色完成院前急救任务.结论急诊应有计划地进行专科知识及技能的强化训练,并对急救管理工作常抓不懈,才能提高护士整体业务素质,提高应

2、急抢救能力,提高危重病人抢救成功率.【关键词】护理部;急诊;抢救能力;提高;做法blettlodand醴i眦of.m单舶啊ngres.IJealantyofmlergencymlrsxuJine-hua.JieyangHas?pital,GuangdongProtince,Jieyang522000.China【Al,sInd】ObjectiveToimproverescueabilityofemergencynulpse$.MethodNursingdepartments扛le;thentheadministrationofnursinghumanres0urceanderaergencym

3、anagement,carryonthedivisionofworkanddistricttocontinuouslyoptinazethestaffstructure;traintheemergencynur!髑specialknowledgeandrescueskillsaspertinentlyanddesignedlytofocusrescuemanagement.ResultItisobvioustoimproverescueabilityofemergencynun.thedimtyreaches100%.theycandowellinoutpatientrescueassignn

4、'nt.ConclusionEmergencydepartmentshouldtakedesignedlyintensivetminingofspeciall【lw1edgeandsldlls,strengthenrescuemanagement,whichcanimprotheentireworkiquality,rescueabilityandsuccessfulcuringrateforpatientswithseriousdisease.【KeyWOldS】Nursingdent;EmeJgeney;Rescueability;Implx)vemenl;Method急诊科是医院

5、急危重症病人最集中,病种最复杂,抢救任务最繁重的科室.面对急,危,重症患者,能否及时无误地作出诊断和救护,直接关系到患者的生命和以后的康复.因此,可以说急诊的工作是直接反映医院的医疗护理工作质量和人员技术水平的一个侧面.为提高急诊护士的应急能力,提高危重病人抢救成功率,1996年开始,护理部按"三甲"医院建设管理标准为目标,结合现代化医院管理要求及我院实际,逐步改进与完善急诊科护理管理,取得良好效果,现将做法介绍如下.资料与方法一,一般资料资料来源于19921995年度有关急诊护理管理资料,结果发现存在问题最突出的是护士应急抢救能力低,综合分析:由于我院原是县级医院,199

6、2年晋升为地级市医院,急诊护士结构不合理,总体素质低,最高学历为中专,最高职称为护师(占15%以下),且对护理人员培训及护理管理力度不够.二,方法作者单位:522000广东省揭阳市人民医院1.加强护理人力资源管理.如何配备护理人员,并进行合理分工,是护理管理工作十分重要的内容,也是组织有效护理活动的主要保证J.(1)优化人员结构.护理部按"三甲"医院要求,从人员结构,数量逐步做到相对合理的配置,筛选素质较好,具有2年以上临床护理经验的较优秀护士担任急诊护理工作,对不适合急诊工作的护理人员及护士长给予调换.(2)实行合理的区域划分与分工.我院对急诊科各功能设置按"三

7、甲"医院建设标准配备,护理部对其进行合理的区域划分即分为急诊区,监护室,留观区.急诊区分诊台,抢救室,内,外,妇,儿科等诊室,外科手术室,处污室,4个观察室(其中一间为隔离观察室).并进行规范管理,严格区分无菌区,清洁区,隔离区,污染区,并认真执行消毒隔离制度,同时根据各区域的工作性质与特点,安排比较合适的护理人员.配置合理的人力.(3)加强护理人员的培训.护理部根据专业技术人员必须进行终身教育的有关规定,制订了护理人员毕业后继续教育计划和护理人员"三基"培训计划和实施方案.培训方式:我们采取脱产进修和在职学习相结合.护理部按培训计划让急诊护士轮流参加院级职业道德

8、学习班和省级,国家级继续医学教育学习班.对新护士长在上岗前安排参加全国医务人员急救专业培训班及多次参加省急救护理提高班,并送上一级医院进修急诊护理和ICU护理里塞堡盘查生旦旦筮鲞第5期下半月版ChinJPraeNuts,Mav18th2O05,Vo1.2l,N0.5B管理,上岗后安排参加省护士长管理艺术提高班,更新,补充现代化科学管理知识,科室其他护士均分期分批参加省急救护理提高班或全国急诊护理提高班.先后选派7名青年护士到上一级医院进修急诊和ICU护理工作,充实急诊护理的急救力量.护理部按"三甲"医院要求,每月进行1次护理业务讲座,每年举办院内学习班至少l期,并请专家来院

9、讲课.规定急诊科每月至少进行1次业务讲课,1次病例讨论.鼓励自学成材,并给创造条件,支持参加护理大专,本科自学考试.实行三级培训考核体系,即病区护士长为一级培训考核层(护士长均由护理部培训至25项护理技术与急救技术操作考核合格),负责对科内毕业5年内护士的培训和其他护理人员的全面普训,按计划,急诊科每年都要进行急救技术的全员强化培训与考核.门诊部护士长为二级培训层.按计划对急诊护士进行专科知识,抢救常规,急救技术的抽考,检查培训效果.护理部为三级培训层,主要负责制订全院培训计划,指导,督促实施,随机抽查,抽考以了解急诊及科护士长对护士的培训效果.考核以定期和随机相结合.各级考核结果存人个人档案

10、并列人年终考评,与评选先进,奖金挂钩,并做为培养和晋升时的参考.2.加强急救管理.是为社会提供科学,系统,高效的急救保障.(1)加强抢救室和监护室的规范管理.我院按"三甲"医院标准配备必要的急救设备.护理部制订了常见危重急症抢救预案及程序,并要求,督促急诊严格执行急救工作制度和技术操作规程.对危重病人,经抢救生命体征基本稳定方可转入病房,需手术的立即通知有关科室做好准备,生命体征不平稳的转入监护室继续抢救治疗.为确保急救及时,顺利,赢得时间,建立健全了管理制度:抢救器材,抢救车物品做到定量,定位,定人管理,定期清点和消毒,定期检修,保养.科室设保管护士1名,每日上下午各检查

11、1次,根据规定物品基数进行清点补齐备用.科室护士长每日下午检查,每周五全面检查急救物品的应急状态.护理部每月组织专项组进行随机检查2次以上,对存在问题进行评价,分析,并落实责任人,及时改进与完善,保证急救物品完好率达l0o%.(2)Jl强院前急救护理管理.高效的院前急救将为急症患者的院内救治打下良好的基础.护理部和急诊科除了有计划地对急诊护士进行院前急救培训外,院前急救所用的设备和药品设专人保管,每周进行保养与检修,并随时补齐药品,可靠地做好院前急救的物资装备保障,24h均有医生,护士随车出诊.(3)加强突发意外灾难的抢救管理.为能高效处理大型意外灾难事故,医院设立卫生应急站.形成急救网,护理

12、成立3支突发灾害救护队,护理副院长,护理部正副主任,急诊护士长为领导小组成员,救护队护理人员由临床科副护士长,导师组成.急救物品由急诊护士长亲自管理,保证随时可用.效果1.提高了急诊护理应急能力及急救技术水平.(1)1996年开始,通过不断优化人员结构,使急诊护士结构Et趋合理.现有急诊护士23人,其中主管护师4人,护师l1人,护士8?55?人;取得大专学历5人,在读大专l2人;2226岁l0人,3033岁l2人,40岁以上2人,形成一支年轻有经验的护理队伍.(2)通过有针对性,有计划地对急诊护士进行在职培训,加速了急诊人才的成长,1997年开始,护士专科理论,25项护理技术操作和急救技能考核

13、,年合格率保持在l0o%,并能熟练掌握电除颤,上呼吸机,心电监护等抢救操作,大部分护士能掌握气管插管,总体技术水平明显提高,抢救危重病人成功率不断提高,从1992年的80%到近几年已提高到95%以上.(3)通过加强急救管理,增强了护士的急救意识.近几年来,护理查房,急救物品完好率均为100%,能时刻保持应急状态,保证危重病人人诊时得到及时,顺利的救护,同时确保有情况时出得去,救得成,顺利完成每次院前急救任务.近年来,市卫生局多次突击检查(演习),每次院前急救都能达到要求,受到市卫生局的好评.2.提高了急救工作效率.通过实行三级培训考核体系,定期与不定期的护理质控,专业知识与急救技能考核.奖罚结

14、合,激发护士工作的主动性和自觉性,培养了护理人员的慎独精神,增强了责任感,树立了良好的工作作风,同时通过明确的区域划分与人员的合理分工搭配,使急诊工作程序化,规范化,忙而不乱,护士各尽其责,在大型抢救中互相配合,既分工又协作,全力以赴抢救病人,真正做到急病人之所急,使病人在恰当的区域得到及时的抢救,治疗及护理.3.形成一支社会现象良好的护理急救队伍.通过几年来对急诊人才的培训及加强急救管理,形成了一支急救技术过硬,护理操作熟练,服务态度优良的护理队伍,赢得了病人,医生,社会各界的赞扬,病人对护理工作服务满意率在9r7%以上,护士长年年被评为先进工作者,2OO4年4月,急诊派员参加广东省"危急重症护理知识及技能竞赛"荣获二等奖.护理部1998.1999年度被揭阳市人民政府授予"文明窗口",2001年度被揭阳市妇联授予"巾帼文明岗",2003年度被广东省妇联授予"巾帼文明示范岗"等称号.体会急诊是一门跨多专业的学科,急诊与急救是医院工作的前线,只有不断加强急诊在职护士的继续教育管理,才能不断提高护理人员的整体素质;只有建立和健全护理管理制度,并持续改进,经常进行护理操作急救技能训练,定期及不定期进行抽查,考核,才能促使急诊护士熟练掌握急