交通产品认证实验室签约申请书

1、交通产品认证实验室签约申请书    申请单位： （公章）申请日期： 年 月 日中交（北京）交通产品认证中心编制填写须知1.本申请书可在中交（北京）交通产品认证中心网站下载填写，并保证格式一致。2.填报数据一律用阿拉伯数字，文字说明一律用汉字。要求字迹工整、清楚，如无此项目内容时应划斜线表示，若因故无法填写时，应注明原因。3.空格不够填写时，可另附纸张。4.申请单位应按要求提供全部必要材料。5.本申请书须经申请单位加盖公章有效。申请人承诺中交（北京）交通产品认证中心：为了共同推进交通产品认证工作，我单位申请成为交通产品认证签约实验室，根据自身的资源配置和技术能力，自愿承担（

2、） 的产品检验任务，并同意履行下列义务：1.按要求提供有关资料，并对所提供资料的真实性负责。2.遵守国家有关产品检验（测）的法律、法规，履行与中交（北京）交通产品认证中心签订的协议。3.遵守中交（北京）交通产品认证中心的有关规定和要求，接受中交（北京）交通产品认证中心的指导、监督与管理。现提供以下资料请审查。若有其它要求，我方可进一步提供有关资料。 申请单位法定代表人（签名）：申请单位（盖章） 年 月 日提交资料清单交通产品认证检验实验室签约申请材料包括: 1.检测机构的法人资格证明(复印件) 2.检测机构概况(附表1) 3.组织机构框图(附表2) 4.实验室资质认定证书(计量认证证书/授权证

3、书)及附表(复印件) 5.国家实验室认可证书及其认可项目(复印件) 6.检测机构质量手册 7.申请承担具体产品检验项目资源与能力信息表(附表3)(复印件) 8.申请承担具体产品检验项目的检验实施细则、检验规范或作业指导书 9.获得批准的授权签字人任命文件(复印件) 10.产品检验授权签字人简历表(附表4) 11.适宜时,申请承担产品认证检验业务范围内的典型检验(测)报告 12.其它的能力证明文件 请在所提交文件序号前的“”划“”申请扩项时，可只提供与扩项产品认证检验任务有关的资料，即第2、3、4、7、8、9、10、11项所需资料。附表1 检测机构概况一、实验室基本信息 名称： 地址： 电话：

4、传真： 邮编： 负责人： 职务： 电话： 手机： 联系人： 职务： 电话： 手机：二、获取证书情况 计量认证证书编号： 有效期：授权证书编号： 有效期：实验室认可证书编号： 有效期：三、实验室基本资源情况 实验室始建于 年，固定资产 万元 。现有工作人员 名，其中，中高级职称人员 名，初级职称人员 名。仪器设备总数 台（套）。占地面积 平方米，其中试验场地 平方米等。四、实验室获得授权/批准的专业类别     附表2组织机构框图附表3申请承担产品认证检验项目资源与能力信息表产品名称： 检 验 地 点检验依据标准检验实施细则/作业指导书文件编号受 控 号名 称检验项目/参数

5、申请承担产品认证检验项目资源与能力信息表（续）产品名称： 检验用仪器设备序号名 称编 号规格型号技术指标数量溯源方式检定/校准周期有效截止日期测量范围准确度等级/不确定度 申请承担产品认证检验项目资源与能力信息表（续）产品名称： 参与该产品认证检验工作的人员序号姓名性别年龄学历所学专业职称从事本检测领域年限现在部门岗位本岗位年限 申请承担产品认证检验项目资源与能力信息表（续）产品名称： 承担检验的能力所需检验时间（天）出具报告时间（天）同时承担检验任务的最大数量近两年出具检测报告的数量主要送检单位名称收费标准及明细依据标准明 细合 计备 注注 1. 本表按认证产品名称分别填写，若申请两个或两个以上产品时，可按表（一）、表（二）顺序排列。2. 检验依据标准要填写标准名称、标准号和年代号。3. 备注栏填写检测机构不能检测项目、借用仪器设备检测项目或其它事项