胃管固定操作流程

1、胃管固定操作流程胃管固定操作流程吴碧珊吴碧珊 概述概述v鼻胃管鼻胃管: 是指经一则鼻腔插入胃内，用以胃肠是指经一则鼻腔插入胃内，用以胃肠减压或灌注流质食物、水、药物达到治减压或灌注流质食物、水、药物达到治疗目的的管道。疗目的的管道。目的目的v1 1、胃肠减压、胃肠减压：胃肠道穿孔者减少胃胃肠道穿孔者减少胃肠道内容物流入腹腔；减低胃肠道的压肠道内容物流入腹腔；减低胃肠道的压力，减少胃液和胰液的分泌，减轻吻合力，减少胃液和胰液的分泌，减轻吻合口的张力，促进愈合，促进胃肠功能恢口的张力，促进愈合，促进胃肠功能恢复；有利于观察引流液的颜色、性质和复；有利于观察引流液的颜色、性质和量。量。v2 2、注入

2、流质食物、水、药物。、注入流质食物、水、药物。适应症适应症v1、急性胃扩张急性胃扩张v2 2、急性胰腺炎、急性胰腺炎v3 3、胃、十二指肠穿孔、胃、十二指肠穿孔v4 4、口腔颌面部、食管、胃肠手术者、口腔颌面部、食管、胃肠手术者v5 5、进行腹部较大手术者、进行腹部较大手术者v6 6、机械性或麻痹肠梗阻、机械性或麻痹肠梗阻v7 7、早产、病情危重、昏迷、不能经口、早产、病情危重、昏迷、不能经口进食的患者进食的患者固定流程固定流程v第一步第一步: :评估评估v1 1、患者年龄、病情、意识及营养状况、患者年龄、病情、意识及营养状况、对鼻胃管的认知程度及心理反应。对鼻胃管的认知程度及心理反应。v2

3、2、鼻胃管是否通畅及其固定状况。、鼻胃管是否通畅及其固定状况。v第二步：准备第二步：准备v1 1、护士：着装整洁，洗手，戴口罩。、护士：着装整洁，洗手，戴口罩。v2 2、物品：、物品：75%75%酒精、宽胶布、管道标签、安酒精、宽胶布、管道标签、安全别针、快速手消毒液、棉枝、弯盘。全别针、快速手消毒液、棉枝、弯盘。v3 3、环境：清洁、舒适、适合操作。、环境：清洁、舒适、适合操作。v4 4、患者：取半卧位（或斜坡卧位）、患者：取半卧位（或斜坡卧位）v第三步：选择管道固定所需物品第三步：选择管道固定所需物品 胶布竖剪，横剪丧失弹性胶布竖剪，横剪丧失弹性一般宽度一般宽度2 22.5cm2.5cm，

4、长度，长度6 67cm7cm，中，中间剪开一半，将一端剪成圆形鼻样，间剪开一半，将一端剪成圆形鼻样，增加美观。增加美观。 75% 75%酒精清洁鼻部、酒精清洁鼻部、同侧脸颊，待干。同侧脸颊，待干。第四步：第四步： 胶布粘鼻部胶布粘鼻部 胶布先固定一边胶布先固定一边 再交叉固定另一边再交叉固定另一边 已固定好的鼻部已固定好的鼻部 高举平台法固定同侧面颊高举平台法固定同侧面颊第五步：第五步：v第六步：标识第六步：标识v在胃管的远端贴管道标识，注明留置鼻在胃管的远端贴管道标识，注明留置鼻胃管时间，鼻胃管使用时间为胃管时间，鼻胃管使用时间为1 1个月。个月。v第七步：观察及记录第七步：观察及记录v1

5、1、定时观察胶布固定处的皮肤情况。、定时观察胶布固定处的皮肤情况。v2 2、胶布每、胶布每3 3天更换一次，松脱随时更换。天更换一次，松脱随时更换。v3 3、每天注食、注药前先回抽，观察回抽液的、每天注食、注药前先回抽，观察回抽液的性质。确认鼻胃管在胃内方可注食、注药，性质。确认鼻胃管在胃内方可注食、注药，注食、注药完毕后应注入温开水冲洗管道，注食、注药完毕后应注入温开水冲洗管道，防止堵塞。如发现回抽液呈咖啡色或血性，防止堵塞。如发现回抽液呈咖啡色或血性，要及时通知医生并留取标本进行检验，做好要及时通知医生并留取标本进行检验，做好护理记录。护理记录。v第八步：整理第八步：整理v1 1、患者：协

6、助其取舒适卧位。、患者：协助其取舒适卧位。v2 2、病床单位：整洁、病床单位：整洁v3 3、用物：分类处理、用物：分类处理v4 4、护士：用快速消毒液抹手或洗手。、护士：用快速消毒液抹手或洗手。v第九步：评价第九步：评价v1 1、患者感觉舒适，面部干净，床单位、患者感觉舒适，面部干净，床单位整洁。整洁。v2 2、鼻胃管固定牢固、美观，引流通畅。、鼻胃管固定牢固、美观，引流通畅。v3 3、患者及家属能了解留置鼻胃管的作、患者及家属能了解留置鼻胃管的作用及重要性、管道护理的注意事项及意用及重要性、管道护理的注意事项及意外脱管的紧急处理方法。外脱管的紧急处理方法。v第十步：健康指导第十步：健康指导v1 1、告知患者及家属留置鼻胃管的目的及重要、告知患者及家属留置鼻胃管的目的及重要性。性。v2 2、指导患者活动时避免牵拉胃管，预防胃管、指导患者活动时避免牵拉胃管，预防胃管脱出。脱出。v3 3、患者如果感觉口腔内有异物要及时通知护、患者如果感觉口腔内有异物要及时通知护士，以检查鼻胃管是否脱出。士，以检查鼻胃管是否脱出。v4 4、经鼻胃管注入药物时要充分研磨及溶解，、经鼻胃管注入药物时要充分研磨及溶解，以防堵