突发事件紧急预案

1、突发事件药事管理应急预案为确保突发应急事件发生后能迅速处理，保证药学服务质量及医疗救护工作的顺利完成，特定本突发事件药事管理应急预案，请遵照执行。 一、 突发应急事件的预警系统 突发应急事件的预警系统指各种意外紧急需要医疗救援的所有状况，包括传染病、中毒抢救、水灾、地震、火灾等。 预警系统的启动：发生突发应急事件时，根据其性质、类别及严重程度，启动应急响应。由当班人员立即直接通知主任或副主任及药房负责人，负责协调工作，各相关部门主管负责组织协助。按照医院的部署，利用全科的资源协助完成抢救工作。传染病甲类、乙类按照本县或本院预案中三级预警系统的标准启动。 启动一级应急响应:由主任负责协调工作,替

2、代人为协助主任分管工作的副主任。启动二级应急响应: 协助药剂主任分管工作的副主任负责协调工作。启动三级应急响应:由该药房负责人负责协调工作。 抢救紧急呼叫：如遇抢救患者，当班人员应准备好急救药品，积极主动地参与抢救工作。当药品短缺时，应主动与药库或其他药房联系，尽快补足，同时应运用专业知识积极寻找代用品解决问题。 二、 组织机构 在突发事件中医院药事管理委员会的主要职责包括： 制订、审核治疗及预防用药方案：包括一线人员、二线人员和其他医务人员的预防用药方案和突发应急事件治疗用药方案；并制定相应的突发应急事件相关用药目录，及突发应急事件抢救用药目录。 审核紧急备药品种的剂型、数量等，审核抢救用药

3、目录如呼吸衰竭用药、循环衰竭用药、肝肾功能不全用药、中毒抢救、水灾、火灾、地震等用药； 制定、审核药物安全性监测方案； 药剂科在突发事件中行使药事委员会的职责，并设立药剂科突发应急事件领导小组，其成员包括：科主任、副主任、各药房负责人、药库人员。 药剂科下设5个专业职能组，其职能为： 人力资源组：由科主任任组长，负责在突发事件中的人员整合，稳定职工情绪、生活保障等方面的工作，其他各组应定期向科主任汇报人员情况（包括出勤、感染情况）。 人员整合包括各组工作人员的重新定岗、人员调配、新组临时性岗位的人员安排、排班，一旦进入一级应急响应状态，应宣布全科（组）停休，全体人员预留24小时联系电话，及每人

4、的职责，并制成表格。 稳定员工情绪，进行员工的激励并应建立相应的约束机制，并适当的应用心理学知识体会工作人员的切实困难。 做好必要的生活物品保障工作，例如保证隔离区内工作人员的食品、生活用品的提供；进行工作安全保障，如制定预防措施、消毒、实施隔离等。保证与上级领导沟通渠道的通畅，向上级申明药剂科的工作情况、特殊性，协调各种临时性问题。 药品保障供应组：指定药库人员兼任药库组长，其主要职责如下： 从多渠道获取药品信息，进行市场信息的追踪；并根据医院制订的治疗指南或专家组意见做基本采购计划包括治疗指南或专家组指定的药物目录中药品，写明药品的名称、疗程、用量、金额、预计接受治疗的人数，需要考虑药物治

5、疗方案之间的相互替代性。在采购过程中保证紧缺药品供应。 负责医院药品及消毒剂的采购、保管、发放工作。药库负责向病区运送药品，但每次需将药品送至发烧门诊或隔离病区的半污染区，与污染区的工作人员进行交接。 中毒抢救、水灾、地震、火灾等抢救药品，可能不属医院常备药品，但必须掌握这些药品由哪些制药企业生产及其供应渠道。 供应库存药品和协调各药房抢救药品的调剂。 药品调剂组：由调剂部门的组长负责，其主要工作为： 进行医院日常药品的调剂工作，执行其他与调剂相关的临时性任务 进行切实有效的防护(考虑到有可能个别发热病人到门诊)，处方应用院内网络系统传递，手工传递的处方应进行消毒并妥善保管，避免院内交叉感染。

6、 发热门诊药房的常规工作包括：药品领发、排班、帐物管理和消毒等 。 为临床提供用药信息，保障药品供应，储备药品的会诊计划，防止积压，做面向患者的用药咨询和宣传工作。 临床药学组：由副主任兼任或临时任命，负责突发事件中药物信息、临床药学和药物安全性方面的工作。 及时收集整理药物信息，以适当的方式向临床传递合理用药信息， ADR监测、报表的收集和上报，反馈。 药品质量控制组：由副主任兼任组长负责，其工作包括： 采购药品、捐赠药品质量控制。 外购、捐赠药品药检报告单的查验。 对捐赠药品查验每批次的质检报告和效期。 三、突发应急事件的药事管理工作注意事项 遇有上述突发应急事件启动应急响应以后药剂人员必

7、须按照方案各就各位开展工作。除上述分工外，各药师都要积极主动、灵活机动采取措施，勇于参与抢救工作。 传染病突发应急事件后药学工作的善后处理 为传染病病人提供药品供应的病房药房应设置在清洁区，因特殊需要进入污染区、半污染区的药品善后处理应按以下办法进行处理。 用于治疗住院传染病病人的药品，应在清洁区摆药。每日摆药以整包装药品不应进入污染区、半污染区。但由于特殊需要进入污染区的药品，在传染病得到有效控制，污染区准备撤除时，应对污染区剩余药品进行消毒处理。污染区剩余药品消毒应在污染环境及房屋的终末消毒后进行。剩余药品消毒方法采用0.2%0.5%过氧乙酸溶液浸泡。消毒后的剩余药品视为医用垃圾，可装入双

8、层黄色垃圾袋，到指定地区处理，不得回收使用。污染区药品消毒销毁前，应进行帐册登记，金额统计。 进入半污染区的药品的处理。药品应尽可能不进入半污染区。特殊需要进入半污染区的药品，在传染病得到有效控制，半污染区准备撤除时，应对半污染区剩余药品进行消毒处理。进入半污染区的剩余药品的消毒应在所处环境及房屋终末消毒后进行，半污染区内药品外包装或者原包装消毒采用0.2%0.5%的过氧乙酸溶液擦拭。已打开原包装的口服药品不得回收使用。其余药品在外包装、原包装擦拭消毒后，经院感染办检查批准后可继续使用。半污染区的药品消毒后进行帐册登记、金额统计。 传染病后消毒药品的处理。抗传染病工作需要准备充足的消毒药品，其

9、消毒药品主要以过氧乙酸和含有效氯产品为主。阶段性防治传染病工作结束后，应首先联系其他使用单位，以减少浪费和避免环境污染。消毒药品过期后，不得进行销售。 积压药品的处理。阶段性防治传染病工作结束后，在保证药品的有效期内正常使用外，如存在积压药品，应及时全面统计，积压药品信息首先向供应商、并通过及时反馈，以避免盲目进货。库内待处理积压药品，在盘点入帐后向其他使用单位联系或与供应商协商，帮助联系使用。过期失效后不得进行使用，并应建帐统计，按有关规定报损销毁。 突发事件药事管理应急预案也适用于其他突发应急事件发生的药事应急管理预案，要根据突发环境事件的性质、类别等不同灵活应对。 四：本院发生各种意外导

10、致药剂科计算机管理系统瘫痪当班人员立即通知后勤系统启动自备电源或修理维机，同时重点处理中西药房两个窗口。急诊患者可不需划价缴费，第一时间获得必需药品，普通门诊病人药房实行手工划价，住院病人用药可收方后直接发放，供电恢复后应立即将未上帐处方逐张上帐。在中西药房要常备药品价格目录及手工划价工具，如：计算器、算盘等。后勤常备停电后的供电设备。注意事项：1、各部门负责人及药库人员的联系方式在科室留存备案，节假日期间外出应在科室请假并指定临时负责人，同时保持24小时联系通畅。各负责人还应备有本部门人员的电话号码，保证能随时通知到岗。2、药剂科主任及采购人员联系电话在科室值班部门及医院留存备案，保持24小

11、时通讯畅通，凡外出需要向医院请假。3、药品采购人员应备有主要药品配送公司节假日值班电话及业务员手机号码，以保证急救药品的采购供应工作。4、凡遇突发事件，全科人员接到通知后，必须无条件及时到达工作岗位。附1：药剂科突发事件应急管理小组成员及电话（24小时开机）附2：突发事件应急药品目录药品 类别药品名称规格包装剂型药库储备数量单位呼吸兴奋药盐酸洛贝林注射液1ml:3mg/支10支/盒注射剂3盒尼可刹米注射液1.5ml:0.375g/支10支/盒注射剂5盒拟交感血管活性药盐酸肾上腺素注射液1ml:1mg/支10支/盒注射剂5盒盐酸多巴胺注射液2ml:20mg/支10支/盒注射剂5盒重酒石酸去甲肾上

12、腺素注射液1ml:2mg/支2支/盒注射剂10盒心里衰竭用药去乙酰毛花苷注射液2ml:0.4mg/支5支/盒注射剂10盒地高辛片0.25mg×100片/瓶100片/瓶片 剂1瓶心律失常用药盐酸普罗帕酮片50mg/片50片/瓶片 剂1瓶盐酸胺碘酮片0.2g×10片/盒10片/盒片 剂50盒盐酸维拉帕米注射液2ml:5mg/支5支/盒注射剂2盒心绞痛用药硝酸甘油片0.5mg×100片/瓶100片/瓶片 剂1瓶硝酸异山梨酯片5mg×100片/瓶100片/瓶片 剂1瓶硝酸异山梨酯注射液10mg/支5支/盒注射剂4盒高血压用药硝苯地平片10mg60片/盒片剂1盒硫

13、酸镁注射液10ml：2.5g/支5支/盒注射剂20支利尿药及脱水药呋塞米注射液20mg/支10支/盒注射剂5盒甘露醇注射液250ml/瓶250ml/瓶注射剂30瓶甘油果糖氯化钠注射液250ml/瓶250ml/瓶注射剂40瓶氨甲环酸氯化钠注射液100ml:1g/瓶100ml:1g/瓶注射剂50瓶酚磺乙胺注射液2ml:0.5g/支10支/盒注射剂10盒维生素K1注射液1ml:10mg/支10支/盒注射剂5盒平喘药氨茶碱片0.1g×100片/瓶100片/瓶片 剂1瓶氨茶碱注射液2ml:0.25g/支10支/盒注射剂100支多索茶碱注射液0.1g/支10支/盒注射剂5盒镇静催眠药品地西泮片2

14、.5mg×100片/瓶20片/袋片 剂2袋地西泮注射液10mg：2ml/支10支/盒注射剂1盒苯巴比妥钠注射液0.1g/支10支/盒粉针剂1盒咪达唑仑注射液2ml:10mg/支5支/盒注射剂4盒盐酸曲马多注射液100mg:2ml/支5支/盒注射剂50支盐酸哌替啶注射液100mg/支100mg/支注射剂100支丙泊酚注射液20ml:0.2g/支20ml:0.2g/支注射剂30支盐酸利多卡因注射液5ml/支5支/盒注射剂100盒罗哌卡因注射液20ml/支5支/盒注射剂20支解热镇痛药品柴胡注射液2ml/支10支/盒注射剂5盒贝诺酯0.5g/片100片/瓶片剂1瓶阿司匹林肠溶片25mg&#

15、215;100片/瓶100片/瓶片 剂50瓶布洛芬混悬液60ml/瓶60ml/瓶混悬剂5瓶肾上腺皮质激素及促肾上腺皮质激素注射用氢化可的松琥珀酸钠50mg/支5支/盒粉针剂10支地塞米松磷酸注射液2ml/支10支/盒注射液2盒补充血容量药羟乙基淀粉200/0.5氯化钠注射液500ml/袋500ml/袋注射剂20袋门冬氨酸钾镁注射液10ml/支5支/盒注射剂10盒拟胆 碱类硫酸阿托品注射液1mg/支10支/盒注射剂200盒消旋山莨菪碱注射液10mg/支10支/盒注射剂50盒抗过 敏药盐酸异丙嗪注射液2ml:50mg/支10支/盒注射剂20盒马来酸氯苯拉敏注射液10mg/1ml10支/盒注射剂1盒

16、葡萄糖酸钙注射液1g/支5支/盒注射剂50盒胃动力药和止吐药多潘立酮片10mg*30片/盒30片/盒片 剂100盒甲氧氯普胺片5m×100片/瓶100片/瓶片 剂20瓶盐酸甲氧氯普胺注射液1ml:10mg/支10支/盒注射剂30盒子宫收缩药缩宫素注射液1ml:10u/支10支/盒注射剂1盒乳酸依沙吖啶注射液2ml:50mg/支10支/盒注射剂1盒抗菌类药物注射用青霉素钠80万u/支80万u/支注射剂100支美诺西林1g/支10支/盒粉针剂10盒注射用头孢曲松钠1g/支10支/盒粉针剂20支加替沙星氯化钠100ml/袋100ml/袋注射液20袋硫酸庆大霉素注射液2ml:8万U/支10支/盒注射液2盒甲硝唑氯化钠注射液100ml/瓶100m