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(此表自行复印有效)空军招收大学生飞行学员报名推荐表 大学(学院) 系(专业) 年 月 日姓 名性 别民 族一寸免冠照片出生年月党(团)员户口类别现家庭住址身份证号号父 亲(姓 名)年龄政治面貌工作单位母亲( 姓 名 )年龄政治面貌工作单位身 高 厘米体 重 公 斤色 觉视 力左 右血 压 / 毫米汞柱院校卫生部门意见 (盖 章)本人态度以及家长意见 签 名:院校意见 (盖 章)说明1. 学生（员）按照本人自愿的原则报名，经院校审查后填写此表。2. 本人态度及家长意见栏木，由学生（员）本人征求家长意见后，如实填写。空军招收大学生飞行学员体检预选表 病史（现病史，既往史及家族史）：眼科视力左：检查所见：结 论： 医 师：色觉外科身高 厘米体重 公斤腿长 厘米臂长左 厘米右 厘米检查所见结论： 医师：内科血压 毫米汞柱心脏 脾脏 肝脏 肾脏结论： 医师：(盖 章)脉搏 次/分耳鼻喉科 耳 口 腔 鼻 结论： 医师：意 见： 主 检： 年 月 日

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