有关本港自我报称患有与工作有关疾病及

1、有關本港自我報稱患有與工作有關疾病及對職業安全及健康危害看法的一項電話問卷調查職業安全健康局香港大學醫學院一九九九年三月二十三日內容摘要職業安全健康局與香港大學醫學院合作，於1997年8月至1998年8月期間，用隨機抽樣電話問卷方式進行一項調查，目的是找出在職人士在過去12個月內患上與工作有關的疾病或受傷的普遍性、所牽涉的醫療費用，及被訪者認為那些因素危害職業安全及健康。調查對象為過去12個月內曾全職工作超過6個月的各階層人士。在調查期間成功訪問了10,072人，約32%被訪者表示曾在過去12個月因工患病或受傷。約11%被訪者患有一種與工作有關的疾病，19%則患有兩種或更多。最常見的與工作有關

2、的疾病為腰背痛（15%）。約21%個案都報稱是直接因工作所致。報稱與工作有關的個案中，有10%請了病假、另37%看了醫生。估計每年本港3百萬在職人士患上與工作有關疾病而共請了90萬天病假及直接付出約5億1千3百萬港元去延醫診治。(此數字並未包括政府及醫管局在全港醫療服務方面的開支)過去十二個月內，約4%被訪者曾因工受傷最少一次。最常見的因工意外是流血(524個案中佔47%），其次是肌肉拉傷（25%），斷骨（10%）。這些工傷中最普遍是割傷（524個案中佔34%），其次是由於高空墮物或被飛脫物件擊中（16%），及碰到其他物件（11%）引致，報稱因工受傷的個案中，有69.1%告了病假及看了醫生。建

3、築地盆是最常發生工傷意外的地方（524個案中佔25%），其次是工廠（22%）及酒樓（12%）。估計本港3百萬工作人口中，每年因工受傷而請的病假有240萬天。這不但對工作造成極大影響，亦對政府和社會造成極大的負擔，受傷人士一般被送往急症室(香港的急症室的診治是完全免費的)，並就診於公立醫院，政府和社會在這方面的支出非常龐大，而個人因工傷需延醫診治，每年直接付出的費用亦達4仟萬元。分別約有28%、25%及3%被訪者認為他們的工作環境中的空氣質素、寧靜程度及衛生情況分別為差或很差；而9%則認為其工作有壓力或有很大壓力。另外，約21%、20%、8%及7%被訪者分別在工作時暴露於噪音、灰塵、化學品及化學

4、氣體中。這些被訪者當中，分別有84%、80%、49%及54%並沒有用任何安全設施去防噪音、灰塵、化學品及化學氣體。他們的僱主大部分都沒有為他們提供任何安全設施及訓練。工作時，13%的被訪者要爬高爬低，25%要用人力搬運重物及25%每日需要保持同一姿勢或做重覆動作超過四小時。約七成半要爬高爬低的被訪者有用安全設備，但只有少於一半用人力搬運重物的被訪者會這樣做。要爬高爬低的被訪者之中有三分一的僱主並沒有為他們提供安全設備及訓練，至於人力搬運重物的工人更有三分二沒有安全設備及訓練提供。約5%人認為他們在工作時受傷的機會頗大或很大；1%認為工作地方的防火設施為差及很差；約46%人工作時暴露於二手煙之中

5、。根據調查，我們推論很大部分的在職人士報稱患有與工作有關的疾病或損傷；因而引致的病假及醫生費用為個人帶來沉重的直接經濟負擔，而被訪者對工作環境多表不滿。1. 引言有關職業安全及健康的研究一直以來多針對某一行業或疾病；針對整個工作人口而做的研究卻屬鳳毛麟角。有見及此，英國於1990年訪問了75,000名成人，其中6%報稱在過去12個月患有因工而致的疾病，當中最常見的是肌肉骨胳毛病。該研究結果遂廣為多項職業健康計劃所引用。有關資料在本港亦極為缺乏。勞工處對職業安全所發出的警告及控訴亦只限於較嚴重的個案。為了引起公眾興趣及支持職業安全及健康的政策及計劃，搜集有關職安健問題的詳細數據就變得極有必要。2

6、. 目的這項研究針對量度o 過去12個月來15歲以上患上與工作有關疾病或受傷人士的百分比； o 每種因工作引致的疾病的普遍性； o 與工作有關之疾病及受傷而引起的病假及醫療費用； o 被訪者認為那些是因素危害職業安全及健康。 3. 方法 3.1用電話訪問在職人士，問卷內容包括o 有否聽說新的職業安全健康法例； o 個人資料、工作性質； o 過去12個月有否患上與工作有關疾病或受傷；如有，其性質及原因為何，另請了多少病假及因而花費多少醫療費用； o 評估工作環境，包括空氣質素、寧靜程度，衛生及工作壓力； o 評估工作環境內潛在的安全及健康危機，包括高空工作、工作姿勢、防火設施等； o 工作地方的

7、二手煙及禁煙情況；個人的吸煙習慣及對健康的觀感等。 3.2訪問對象及抽樣方法凡在過去12個月內全職工作超過六個月，能操廣東話的中國籍港人。訪問以隨機抽樣方式進行。3.3質素控制所有調查員都受過訓練，在輸入資料時遇有任何不明確答案，統籌員會自行再打電話詢問被訪者。3.4抽樣誤差標準誤差=0.004983. 結果 4.1聯絡及回應率由1997年8月10日至1998年8月31日間，共成功用電話訪問10,072人。成功率為64.7%。4.2可靠性覆查在10,072人中，我們抽查了其中100人覆查，有82人願意再做問卷。所得的結果有八成以上符合上次調查的答案，顯示資料可靠。4.3個人資料特徵被訪者的性別

8、、年齡、教育、居住類型及地區等資料與1996年普查的資料相近，但多了非在本港出生的居民，部分反映了大量新移民在過去兩年來到本港。相比1996年的中期人口普查，今次調查中的平均個人月薪略為提高（表2G），訪問對象中少了在製造、商業、社會及個人服務業工作人士，但多了從事建造、運輸、倉庫及通訊業。在職業分配上，今次調查少了一些管理及行政人員，而多了專業人士、文書及工藝工人。4.4一般工作環境約0.3%被訪者有做兼職，而1996年普查中的數字為1.6%。約七成人每星期工作39小時以上，18.5%工作55小時以上（表3A）。每週工作的平均時間為50小時。約13%被訪者有時需要當夜班（表3B），只有32%

9、在現公司任職超過10年。在現公司任職的平均年期為7年（表3C）。4.5對職業安全健康新法例的認識職安新例於1997年5月引入，在隨後數月越來越多僱員留意到新法例（表4）。在1998年8月訪問的人當中，38.3%有聽過新例，但只有7.7%知道其內容。4.6過去12個月與工作有關的損傷及疾病約32%被訪者在過去12個月報稱有因工致病或受傷（表5A）。因工受傷界定為在工作時間內所受的損傷及該等報稱由於工作或工作環境引致的損傷；而因工作引致的疾病則被界定為報稱直接因工作引起、或工作使其惡化的健康毛病。4.7與工作有關的疾病約11.2%被訪者報稱患有一種與工作有關的疾病，19.1%則稱患有超過一種與工作

10、有關的疾病（表5B）。被訪者共報稱有6,760宗因工致病的個案。最普遍症狀為腰背痛（14.6%），其餘普遍性超過5%的分別有頭痛（5.9%），上肢及肩膊痛（5.5%），失眠（5.5%）及精神緊張（5.3%）（表5C）。約21%因工致病個案報稱為直接因工作引起，79%則因工作令致惡化。最常見因工作引起的症狀為胃痛（2.7%），次為腰背痛（1.6%），鼻敏感（1.5%）及消化不良（1%）。而最常見因工作引致病症惡化的為腰背痛（約12%），次為上肢及肩膊痛（4.8%）及頭痛（4.6%）（表5D）。過去12個月內，10.4%因工致病的個案有請病假。其中最普遍需要請病假的症狀為腰背痛（10,072被訪者

11、中的1.5%），其次為胃痛（0.7%）及頭痛（0.7%）（表5E）。過去12個月中，一共有429被訪者因工患病而共請了3,070天病假。若以全部10,072名被訪者來算，即每人平均請病假0.3天（表5F）。根據這個平均值，我們估計全港300萬名僱員每年請病假約為90萬天。同樣在過去12個月內，36.7%的與工作有關疾病個案需要看醫生。絕大部分經常性咳嗽及痰多患者看過醫生。最普遍要見醫生的因工致病症狀仍為腰背痛（10,072人中的5%），其次為經常性咽喉問題（3.2%），經常性咳嗽痰多（2.3%）及胃痛（1.9%）（表5G）。過去12個月內共有1,418人（14.1%）因工患病而看醫生，共付診金

12、$1,719,605，若以全部萬多位被訪者來算，平均每人付診金$171元（表5H），其中23%由僱主支付（表5I），據此我們估計本港300萬名僱員每年付因工致病而付診金5億1,300萬，而僱主就要替僱員付1億2,000萬元。約一成被訪者說過去一年內他們因工作壓力致病、其次為坐著過久（7.2%），不良姿勢（6.5%），抬舉重物（5.8%）及空氣污濁（5.5%）（表5J）。4.8因工受傷過去12個月共有437（4.3%）被訪者因工受傷最少一次(表5A），個案總數為524（表5K）。最常見工傷為流血（46.6%），拉傷肌肉（25.2%）及斷骨（10.3%）（表5K）。這些工傷中最普遍是割傷（524個

13、案中佔34.2%），其次是由於高空墮物或被飛脫物件擊中（16.2%），及碰到其他物件（10.9%）引致。地盆是最常發生工傷意外的地方（524個案中佔25.2%），其次是工場（22.1%）及酒樓（12.2%）及辦公室（11.6%）（表5M）。524個案中，69.1%告了病假及看了醫生，21.2%沒有請假及求診，6.5%看了醫生，3.2%告了病假。（表5N）。過去12個月內，346（3.4%）被訪者因工傷共告病假8,050天，以萬多位被訪者計平均為0.8天（表5O），估計全港300萬名僱員每年告病假240萬天。至於診金方面，平均全部被訪者來算，每人付$13.5元（表5P）。估計全港300萬名僱員每

14、年因工受傷的診金為4,000萬元。以被訪者之中94.3%的診金由僱主支付計算，估計全港僱主每年僱員工傷診金付出超過3,800萬元。4.9對工作環境的觀感27.7%、25.4%及2.9%被訪者分別認為其工作地點的空氣質素，寧靜程度及衛生條件為差或很差（表6A）。有關空氣質素，被訪者普遍認為問題在於室內空氣調節（8%），其次為工作地點鄰近馬路（5.5%）及空氣內多塵埃（5.4%）。有關安靜程度，被訪者多認為問題在重型機器發出噪音（5.7%），汔車噪音（4.5%）及地盆噪音（4.4%）（表6B）。約9%被訪者認為其工作壓力大或很大。最常認為壓力大的原因為太多工作（2.4%），其次為工作要求高（2.1

15、%）及工作環境差（1%）（表6C）。4.10 工作環境中潛在的安全及健康危機約25.1%被訪者認為其工作牽涉不舒服或令人疲累的姿勢或動作。主要為坐著過久（5.5%），站立過久（3.7%），及使用電腦引致的毛病（3.8%）（表6D）。約20.8%、20.3%、8%及6.9%被訪者分別在工作中暴露於噪音、塵埃、化學品及化學氣體（表7A）。大多數僱主沒有為他們提供安全設施或訓練（表7B）。超過一成被訪者的工作需要爬高爬低，兩成半分別要用人力搬運重物；另兩成半人士表示每天要維持或重覆同樣動作超過4小時（表7C）。前兩類被訪者分別有1/3及2/3人工作時並無安全訓練及設施提供（表7D)；最後一類則只有一

16、半人有用一些安全措施減低因長期維持某種姿勢對健康的影響（表7E）。5.4%被訪者認為工作中受傷機會為大或很大（表7F），1.4%認為工作地點防火設施為差或很差（表7G）。4.11 工作地點吸二手煙及禁煙情況約45.8%被訪者工作中要吸二手煙（界定為其他人在十呎範圍內吸煙）（表8A）。只有35.9%被訪者的工作地點禁止吸煙（表8B）。4.12 對自己整體健康及吸煙習慣的觀感約93.6%被訪者認為其健康在過去12個月為好或很好（表8C）。約21.5%為吸煙人士，5%為非吸煙人士（表8D）。4.13 過去12個月內不同工種及職業中的因工受傷及疾病情況以工種劃分，地盆工人最多（45.7%），其次為酒樓

17、及酒店工人（38.2%），批發零售工作人員最少（19.4%）（表9A）。以職業劃分，則機械操作員最常因工受傷或患病（47.8%），其次為工藝工人（43.2%）。管理及行政人員，文書及專業人事較少工傷（表9B）。4.14 不同工種及職業的工作環境這通常以空氣質素或安靜程度或衛生來衡量。建築業的工作環境多被認為差（71.9%），其次為製造業（50.3%）及酒樓酒店業（45.9%）。最少人認為工作環境差的行業為商業及出入口業（表9C）。多數工藝工人及機械操作員認為工作環境差（表9D）。4.15 不同工種及職業的工作壓力約14%在商業機構工作的人認為工作壓力大或很大。其餘七個行業的數字較低並甚為相似（

18、表9E）。管理行政及專業人士較工人多認為工作壓力大（表9F）。4.16 不同工種及職業中的不良姿勢及動作這包括工作時不舒服及令人疲累的姿勢及動作，重覆及維持同樣姿勢超過四小時。約四成出入口業工人及商業服務業人士工作時常維持不良姿勢及動作（表9G）。過半機械操作員工作時要維持不良姿勢及動作（表9H）。4. 討論 這是首個有關自我報稱患上與工作有關之疾病及受傷的詳細調查，但研究最大限制是資料全部依賴被訪者提供，並不能以醫學檢驗或告假信加以校正。雖然如此，這些資料已能補足官方紀錄及醫生的診斷，因為醫生很多時沒有時間詳細詢問病人過往工作情況而作出診斷，而他們亦很遲才將資料知會有關方面。在職人士亦很少將健康情況告知僱主、醫生及