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文档简介

1、宝宝用猴枣散世上没有后悔药现在空气状况肯定不能说优良,气管敏感的孩子有时咳嗽十天半月也不见好, 家长就会希望有什么神药能止咳。个叫猴枣散的中药很多家长都知道或者用过,今天说说这个 药。 什么是猴枣 猴枣是猴子的胆石,性苦寒,能化痰、止咳。不过纯正的猴 枣贵得离谱,一般买到的中成药猴枣散,成分大多以猴枣末 为主,再搭配不同的药材制成, 其药效会因药方不同而有别。品种多,药效不同 不同药厂的猴枣散使用了不同配方,有些加入了竹黄、胆南 星、防风、川贝母以治热咳;有些加入肉桂、附子、干姜等 治寒咳,更有些加入了蝎子和朱砂等动物及矿物成分,有的加了细辛这种肾毒性的药物,因此不宜自行给小儿服用。若知半解便

2、自行应用,反可能令病情恶化。而且,猴枣末本身是治重症用的,在病者咳嗽气喘至意识昏迷时,可作开窍之用,是一味重药。小感小冒不宜使用。马兜铃酸的毒猴枣散中的细辛为马兜铃科植物,含有马兜铃酸,马兜铃酸 能对肾脏造成不可逆的影响。我们知道任何毒性物质对人体 的伤害,取决于 1.物质本身的毒性, 2.毒性物质的用药剂量, 3.用药周期。 马兜铃酸在体内有较大的蓄积作用, 每日服用kg,连续3天,第3天才在尿中检测出马兜铃酸;口服剂量 kg,连续5天,由代谢、排泄途径(尿液、胆汁、唾液)排出体外的药量只是给药剂量的 53%左右。马兜铃酸肾病患者在停用含马兜铃酸制剂后 27个月仍能检测到dA -A -加合

3、物,这种特异性加合物是组织癌变前不可修复(不可逆)的 损伤。 2000 年 5 月 16 日美国食品药物管理局 Food andDrug Administration( FDA) 要求制造商避免使用含马兜铃酸的植物。随后,加拿大和英国政府也采取了类似行动。由 含马兜铃酸的中草药引起的肾损害在国外文献中被称为中 草药肾病( Chinese Herbs Nephropathy, CHN );但我国学 者认为,就病因而论,这类肾损害应以马兜铃酸肾病Aristolochic Acids Nephropathy, AAN )命名较为确切。 SO,猴枣散能用吗对马兜铃酸含量的测定,目前欧美国家大都依循 F

4、DA 的规范,即在以下,即可接受;日本则因使用复方制剂,其最高容忍上限以高效液相层析法无法检测为准 (约 1ppm );新加坡规定含马兜铃酸的制剂,最长用药时间为两星期。在我国,因含马兜铃酸类药材使用不当可导致严重的肾损害,根据我 国药监部门的规定,在含有马兜铃酸类的中成药说明书中必须标明本品含马兜铃酸,可引起肾脏损害等不良反应。儿童及老年人慎用,孕妇、婴幼儿及肾功能不全者禁用。使用猴枣散应该注意以下几点1.分清寒热家长应分清孩子是热咳还是寒咳,热咳者会发热, 伴随热气、口臭、大便不畅、发高烧、咽喉干痛等症状,而 且咳声较响,吐出的痰偏黄浊。寒咳以夜咳为主,痰清而稀 薄,只有低烧或不发烧, 咳

5、声低沉、 畏寒。必须分清楚寒热, 参照配方标明的药材,以购买寒热相应的猴枣散服用。香港售卖的中成药都要按中医药条例印上标签指引,妈 妈们一定要仔细阅读参考。部分中成药成分标签上会有及 其他药材等较含糊的字眼,成分不明的药材或会有致敏风 险,要小心选择及向咨询医师。 2.服 1-2 天应停药不论服食 猴枣散还是猴枣末, 只要用药得宜, 对止咳除顽痰确实有效。不过猴枣末本为重药,不是保健类药物,不宜长期服用,服至两天便应停药。且建议服药后用性质温和的汤水加以调 补、舒缓病情。 如干咳可用西洋菜、 蜜枣、南北杏煲瘦肉汤。3.密切注意不良反应猴枣散这类中成药偶尔用用未尝不可,但服后若病情仍不稳或恶化,

6、便应就医,不宜盲目相信中成 药的功效。小朋友应更为谨慎,孩子若因病而神情呆滞、高 烧不退反升、出现腹泻和呕吐,便不可再尝试任何中、西成 药,必须马上就诊。 4. 遵循辨证论治和中病即止的原则辨 证施治是中医治病的灵魂,在众多的中药肾毒性的临床报导 中,绝大多数病例是缺少准确的辩证施治,以致盲目用药, 或者用药时间过长,而发生肾脏损害。中药致肾损害的文献 计量学分析显示,服用偏方而致病者占 %;短时间用量过大而造成中毒者占 %。 大多数中草药性肾损害病例的发生与用 药剂量过大和疗程过长有关,控制药物的剂量及疗程可在很 大程度上防止中毒事件的发生。民众应在中医师的指导下使 用中药,避免盲目服用或随

7、意改变药量、剂型及服法。慢性 病患者须长期服用某类中药时,应了解所含药效成分的半衰期及其体内代谢过程;对有蓄积可能的药物,应采用少量、 嗽药,为啥要用它 附:常见肾毒性药物防己、木通、细辛、木香、马兜铃、天仙 藤、追风藤、朱砂莲、雷公藤、草乌、斑蝥、苍耳子、益母 草。除上述的药材外,山慈姑、马钱子、 、牵牛子、罂粟壳、 天麻、使君子、白花丹、胖大海等中草药近年来也被发现有 肾毒性。不过仔细检视这些数据,很明显地显示下列事实:间断服药的方法, 减少蓄积中毒的可能。5.大把好的感冒咳(a)剂量极大,非在一般处方用药范围;(b)是动物试验的结果,与人体临床有相当距离;(c)服用单一药材,与君、臣、佐、 使配伍使用有所不同。 有肾毒性的复方制剂引发药物性肾 损害的中药复方主要为龙胆泻肝丸,北京中日友好医院肾内 科 100 多例药物性肾损害数据显示, 植物药所致慢性肾病主 要是由于患者长期服用含关木通或青木香的中成药所致,其 中以长期服用龙胆泻肝丸的病例最多,很可能是因产品中使 用了马兜铃科的关木通,而非毛茛科的川木通所致。另一些 常用中药复方如导赤散、跌打丸、当归四逆汤、当归四逆加 吴茱萸生姜汤、八正散、辛夷散、泻白散、疏经活血汤、防 己黄芪汤、 舒筋立安散、 健胃散、

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