2019年第十四章消化管

1、第十四章消化管 一、试题部分（一）、填空题1. 构成牙齿的主体是（），覆盖在牙冠表面的是（），覆盖在牙根部表面的是（），位于牙髓 腔的是（）。2. 釉质是由（）和（）组成。3. 牙本质主要由（）与（）组成。4. 口腔粘膜由（）和（）组成。5. 味蕾主要位于（）的（ ）内，由（）、（）和（）三种细胞组成。6. 食管粘膜上皮为（）。食管上1/3段为（）肌，中1/3段为（ ）肌，下1/3段为（） 肌。7. 胃的上皮由（）和（）组成。8. 盐酸是在（）腺（）细胞的（）内合成的。9. 胃底腺位于胃壁（）层，为（）状腺，腺开口于（）。10. 小肠上皮为（），粘膜上皮由（）、（）和（）组成。11. 小肠绒毛

2、是（）和（）共同形成的突起，其中轴的（卜（卜（）等结构与营养吸收、运 转有关。12. 胃粘膜的表面粘液细胞和胃底腺的主细胞所含的颗粒分别是（）颗粒和（）颗粒。13. 内因子是由胃底腺的（）细胞分泌的，其分泌减少时可影响（）的吸收。（二）、单选题1哪层是消化管各段结构差异最大，功能最重要的部分A. 粘膜B. 粘膜下层C. 固有层D. 肌层E. 外膜2口腔内无复层扁平上皮被覆的结构是（）A硬腭B. 舌背粘膜C. 牙龈D. 软腭E. 牙周膜3. 成牙质细胞位于（）A. 牙本质陷窝内B. 牙釉质基部外C. 牙周膜的内层D. 牙髓与牙本质交界处E. 牙骨质的外表面4. 组成胃底腺的细胞哪个是错误的（）A

3、. 主细胞B. 壁细胞C. 颈粘液细胞D. 内分泌细胞E. 未分化细胞5胃蛋白酶原是由以下哪种细胞分泌（）A. 颈粘液细胞B. 主细胞C. 壁细胞D. 内分泌细胞E. 杯状细胞6小肠消化吸收的重要部位是（）A. 绒毛表面的粘液层B. 微绒毛表面的细胞衣C. 吸收细胞的粗面内质网D. 吸收细胞的滑面内质网E. 小肠绒毛表面的纹状缘7下列关于食管结构的描述，其中哪一项是错误的（）A. 腔面有710条纵行皱襞B. 粘膜上皮为角化的复层扁平上皮C. 粘膜肌为一层纵行的平滑肌D. 粘膜下层内含有粘液腺E. 管壁内既有平滑肌，又有骨骼肌8.下列关于胃的壁细胞的描述，哪一项是错误的（）A. 胞质嗜酸性B.

4、胞质有丰富的线粒体C. 胞质有发达的粗面内质网和高尔基复合体D. 胞质有细胞内分泌小管E胞质有丰富的碳酸酐酶9胃底腺壁细胞的盐酸合成部位在（）A. 滑面内质网B. 粗面内质网C. 高尔基复合体D. 壁细胞基部的细胞膜上E. 细胞内分泌小管内10下列关于胃的主细胞的描述，哪一项是错误的（）A. 多位于胃底腺的底部B. 胞质嗜碱性C. 顶部胞质内有许多酶原颗粒D. 基部胞质内有密集排列的滑面质网和高尔基复合体E能分泌胃蛋白酶原11. 胃粘膜上皮的主要细胞是（）A. 主细胞B. 壁细胞C. 表面粘液细胞D. 内分泌细胞E. 颈粘液细胞12. 小肠环行皱襞由（）A. 上皮和固有层向肠腔内突起形成B上皮

5、、固有层和粘膜肌层向肠内突起形成C粘膜、粘膜下层和肌层共同向肠腔内突起形成D. 粘膜和部分粘膜下层共同向肠腔内突起形成E. 粘膜和肌层共同向肠腔内突起形成13 下列关于肠腺潘氏细胞的描述，哪一项错误（）A. 常位于肠腺的底部B. 光镜下可见细胞顶部胞质内有嗜酸性颗粒C. 细胞呈锥体形D. 分泌颗粒内含有溶菌酶E属于消化管的内分泌细胞14. 关于阑尾的描述，哪一项是错误的（）A可有少量绒毛结构B. 肠腔较结肠窄C. 固有层内肠腺较结肠的少而短D. 含有丰富的淋巴组织E. 肌层也分为内环、外纵两层，但较结肠的薄15杯状细胞存在于（）A. 食管、气管、小肠的粘膜上皮B. 胃、气管、小肠的粘膜上皮C.

6、 胃、大肠、小肠的粘膜上皮D. 肺内支气管、空肠的粘膜上皮E胃、支气管、结肠的粘膜上皮16脂肪的吸收与小肠绒毛何种结构有关（）A. 结缔组织B. 毛细血管C. 杯状细胞D. 中央乳糜管E. 内分泌细胞17小肠腺特有的细胞是（）A. 柱状细胞B. 杯状细胞C. 潘氏细胞D. 内分泌细胞E. 未分化细胞18下列有关十二指肠的描述，哪一项是正确的（）A. 绒毛较细，呈指状B. 固有层有集合淋巴小结C固有层内无腺体D.粘膜下层内有腺体E肌层较厚19小肠区别于大肠的主要特征是（）A. 杯状细胞较少B. 肠腺较短少C. 无结肠带D. 有许多肠绒毛E. 有许多环行皱襞20. 味毛和嗅毛（）A. 两者都是微绒

7、毛B. 两者都是动纤毛C. 两者都是不动纤毛D. 前者是微绒毛，后者是不动纤毛E. 前者是不动纤毛，后者是微绒毛21. 存在于消化管固有层内的腺体有（）A. 食管腺，贲门腺，胃底腺，肠腺B. 食管腺，幽门腺，胃底腺，肠腺C. 食管腺，幽门腺，胃底腺，十二指肠腺D. 贲门腺，幽门腺，胃底腺，肠腺E. 贲门腺，幽门腺，十二指肠腺，肠腺22. 下列哪种组织内没有细胞成份（）A. 牙本质B. 牙釉质C. 晶状体D. 玻璃体E. 腱（三）、多选题1小肠表面积的扩大是由于（）A. 粘膜和粘膜下层形成皱襞B. 吸收细胞表面有糖衣C上皮和固有层形成绒毛D. 粘膜和粘膜下层形成绒毛E. 吸收细胞表面有微绒毛2下

8、列关于中央乳糜管的描述，哪些是错误的（）A. 绒毛中轴结缔组织内的毛细淋巴管称中央乳糜管B. 十二指肠、空肠、回肠均有中央乳糜管C糖、蛋白质和脂肪等营养物质经消化吸收后，均由中央乳糜管输入血液D. 中央乳糜管的管壁为内皮，外有完整的基膜E. 中央乳糜管的管壁的起始端为盲管3杯状细胞分布于（）A. 空肠粘膜上皮B. 胃粘膜上皮C. 阑尾粘膜上皮D. 食管粘膜上皮E. 肛管的粘膜上皮4消化管粘膜下层内含有腺体的器官是（）A. 食管B. 回肠C. 十二指肠D. 胃E. 空肠5小肠腺的细胞有（）A. 内分泌细胞B. 干细胞C. 柱状细胞D. 潘氏细胞E. 杯状细胞6胃液中的粘液是由下列哪些细胞分泌的（

9、）A. 胃上皮细胞B. 颈粘液细胞C. 贲门腺和幽门腺细胞D. 杯状细胞E. 内分泌细胞7小肠绒毛中轴的结缔组织内含有（）A. 毛细淋巴管B. 有孔毛细血管C. 散在的平滑肌D. 淋巴细胞E. 浆细胞8小肠环行皱襞是由下列哪些结构组成的（）A. 小肠上皮B. 固有层C粘膜肌层D.粘膜下层E肌层9小肠粘膜下层内有（）A. 神经丛B. 小肠腺C. 十二指肠腺D. 血管E. 淋巴管10组成结肠肠腺的细胞有（）A. 柱状细胞B. 内分泌细胞C. 杯状细胞D. 干细胞E. 潘氏细胞11. 胞质内含粘原颗粒的细胞是 （）A. 杯状细胞B. 颈粘液细胞C. 胃粘膜上皮细胞D. 幽门腺腺细胞E.贲门腺腺细胞1

10、2. 下列哪些结构的表面覆以复层扁平上皮（）A. 口咽B. 食管C软腭D.直肠E澜尾13小肠粘膜上皮吸收细胞（）A. 游离面的纹状缘是密集排列的微绒毛B. 细胞侧面的连接结构由浅至深为桥粒，中间连接和紧密连接C. 胞质内的终末网与微绒毛内的微管相连D. 表面有较厚的细胞衣，内含多种消化酶E. 吸收的各类物质均进入血液内14以下哪些结构具有紧密连接（）A. 连续毛细血管内皮细胞之间B. 胆小管周围的肝细胞之间C. 小肠柱状上皮细胞之间D. 卵巢内卵泡粒细胞之间E. 心肌细胞间（四）、名词解释1中央乳糜管2胃小凹 3胃粘膜屏障4细胞内分泌小管 5小肠绒毛6肠隐窝（小肠腺）7潘氏细胞8微皱褶细胞（五

11、）、简答题1光镜下小肠上皮细胞游离面的纹状缘在电镜下应是什么结构，其功能如何2组成胃底腺的细胞有哪些 ？其中主要的两种外分泌细胞有何功能？3结肠的结构不同于小肠，主要在于什么？4分泌型IgA是由哪几种细胞共同分泌到肠腔的？5小肠绒毛的结构与食物的消化，吸收有何关系。（六）、论述题1. 试述壁细胞光镜和电镜下的结构特点。2试述消化管的一般结构。3. 试述胃粘膜的结构和功能。?为什么？（七）、思考题1. 胃腺分泌的盐酸是在壁细胞的什么部位合成的？是细胞内合成还是细胞外合成2. 根据胃粘膜的结构特点，谈谈为什么胃粘膜萎缩会引起贫血和蛋白质消化不良。二、答案与题解（一）、填空题1. 牙本质牙釉质 牙骨

12、质 牙髓2釉柱间质3牙本质小管间质4. 未角化的复层扁平上皮固有层5舌乳头上皮 暗细胞 明细胞 基细胞平滑6. 未角化的复层扁平上皮骨骼骨骼肌和平滑肌混合7. 表面粘液细胞内分泌细胞8. 胃底壁 细胞内分泌小管9. 粘膜固有分支管 胃小凹10. 单层柱状吸收细胞杯状细胞内分泌细胞11. 上皮固有层毛细血管 中央乳糜管平滑肌纤维12. 粘原酶原13. 壁维生素B12（二）、单选题1.A2.E3.D4.E5.B6.B7.B8.C9.E10.D11.C12.D13.E14.A15.D16.D17.C18.D19.D20.D21.D22.B（三卜多选题1.ACE2.CD3.AC4.AC5. ABCDE

13、 6.ABC 7.ABCDE8. ABCD9. ACDE10. ABCD11. ABCDE 12.ABC 13.AD 14.ABC（四）、名词解释1在小肠绒毛中轴内有 12条纵行毛细淋巴管，称中央乳糜管。其管腔较大，内皮细胞间 隙宽，无基膜，通透性大，主要转运肠上皮吸收的脂肪。2胃粘膜上皮向固有层内凹陷形成的结构，称胃小凹。每个胃小凹底部与35条腺体通连。3胃上皮细胞之间的紧密连接和细胞表面含大量的HC03-的不溶性粘液凝胶组成的屏障，防止胃酸及胃蛋白酶对粘膜的侵蚀。4胃底腺的壁细胞顶部的细胞膜向胞质内凹陷形成的迂曲分支的小管，称细胞内分泌小管， 管壁和细胞顶面质膜相连，并都富有微绒毛。5小肠

14、绒毛是由小肠粘膜的上皮和固有层向肠腔内突出而成的结构，以十二指肠和空肠头段最发达。6小肠腺是绒毛根部的上皮下陷至固有层形成的管状腺。包括吸收细胞、杯状细胞、潘氏细 胞、干细胞和少量内分泌细胞。7潘氏细胞位于小肠腺基底部，常三五成群的分布，是小肠腺的特征性细胞。细胞呈锥体形， 顶部胞质充满粗大的嗜酸性颗粒，其内含有溶菌酶等，具有一定的杀菌作用。8微皱褶细胞分布于回肠集合淋巴小结处的粘膜上皮内。其基底面的胞膜内陷形成大的穹隆状凹陷，内含有多个淋巴细胞在电镜下， 其游离面有一些微皱褶和微绒毛，光镜下难以分辨，只能根据基底部是否有淋巴细胞来判断。这种细胞具有转运抗原的作用。（五）、简答题1答题要点：是

15、上皮细胞游离面的细胞膜和细胞质共同伸出的细小指状突起，即微绒毛，具 有扩大细胞游离面的表面积和吸收物质的功能。2答题要点：组成胃底腺的细胞有壁细胞、主细胞、颈粘液细胞、内分泌细胞和干细胞。其 中主细胞分泌胃蛋白酶原经盐酸激活成为胃蛋白酶，可初步分解蛋白质。壁细胞分泌盐酸和内因子，盐酸能激活胃蛋白酶原并具杀菌作用，内因子与维生素 B12结合成复合物促进 B12的吸收。3答题要点：（1）有半月形的皱襞；（2）无绒毛；（3）柱状上皮细胞间和肠腺中有大量杯状 细胞，（4）有结肠带和肠脂垂。4答题要点：微皱褶细胞摄取抗原并将其传递给B淋巴细胞，B淋巴细胞转化为浆细胞并分泌抗体（IgA） , IgA通过肠

16、上皮时与上皮细胞产生的糖蛋白结合形成分泌型IgA（slgA）排至肠腔或附在上皮细胞上。5. 答题要点：（1）绒毛、微绒毛扩大吸收表面积；（2）吸收细胞表面的糖蛋白含消化酶；（3）中央乳糜管吸收脂类；（4）毛细血管吸收糖及氨基酸；（5）平滑肌使绒毛伸缩，利于输送吸 收的物质。（六）、论述题1. 答题要点：（1）光镜下，壁细胞体积较大，呈圆锥形，核圆而深染，居中，可有双核，胞质呈均质状嗜酸性。（2）电镜下壁细胞胞质中有迂曲分支的细胞内分泌小管，管壁与细胞顶面质膜相连，并都有微绒毛，扩大小管的表面积。 分泌小管周围有表面光滑的小管和小泡称 微管泡系统，其膜结构与细胞顶面分泌小管相同，在静止期，小管的

17、微绒毛短而稀疏， 微管泡系统却极发达；在分泌期，小管的微绒毛增多增长，而微管泡系统数量减少，且不发达。此外，壁细胞还有大量的线粒体，少量粗面内质网和高尔基复合体。2. 答题要点：消化管壁（除口腔与咽外）自内向外均分为粘膜、粘膜下层、肌层与外膜。 粘膜：是消化管各段结构差异最大、功能最重要的部分，由上皮、固有层和粘膜肌层组成。上皮：消化管两端为复层扁平上皮，以保护功能为主，其余部分均为单层柱状上皮以消化吸收功能为主。固有层：为疏松结缔组织，胃肠的固有层内含腺体和淋巴组织。粘膜肌：为薄层平滑肌。（2）粘膜下层：为较致密的结缔组织，某些消化管的粘膜和粘膜下层共同向 管腔内突起形成皱襞； 食管和十二指肠粘膜下层分别含食管腺和十二指肠腺；有的有年粘膜下神经丛。（3）肌层：除食管上段与肛门处的肌层为骨骼肌外，其余大部分均为平滑肌，可 有肌间神经丛。（4）外膜：纤维膜或浆膜，前者由薄层结缔组织构成；后者由薄层结缔组织 和间皮共同构成。3. 答题要点：（1）胃粘膜表面有 350万个不规则的胃小凹，每个胃小凹底部与35条腺体通连。胃上皮为单层柱状，由大量表面粘液细胞组成，固有层内有大量胃腺，胃腺之间有少 量结缔组织、有孔毛细血管及散在平滑肌。不同部位的胃腺分别是胃底腺、贲门腺和幽门腺， 其中胃底腺由主细胞、壁细胞、颈粘液细胞、干细胞和内分泌细胞组成。（2