护理学基础教案第十章隔离技术

1、教案首页教师 课程名称护理学基础专业名称护理授课序次18授课类型理论1 +实训1班 级授课日期授课题目（章，节）第十章预防与控制医院感染 第五节隔离技术教学目的与要求：1 .掌握隔离技术的基本知识，区分清洁区、半污染区、污染区的划分及隔离要求。2 .掌握隔离原则3 .掌握隔离种类及措施教学重点：隔离种类及措施教学难点：隔离原则复习内容：隔离的概念、隔离的基本知识、隔离原则、隔离种类及措施、教案续页基本内容辅助手段和时间分配第五节隔离技术一、隔离的概念：是将传染病患者和高度易感人群安置在指定的地方，暂时避免和 周围人群接触。二、隔离的基本知识(一)清洁区、半污染区、污染区的划分及隔离要求1 .清

2、洁区 未被病原微生物污染的区域。 如医护办公室、治疗室、 药房等隔离要求患者及患者接触过的用物不得进入清洁区；工作人员接 触患者后应洗手、脱下隔离衣及鞋后方可进入清洁区。2 .半污染区 后可能被病原微生物污染的区域。如病室走廊、检 验室等。隔离要求患者、工作人员穿着隔离衣通过走廊进，不得接触墙壁、家具等物体；各种检验标本要使用规范的容器盛装，有一定的存放盘 和架，检验后的标本及容器一M要按要求分别处理。3 .污染区 直接和患者接触，被病原微生物污染的区域。如病室、 洗手间。隔离要求污染区的物品未经消毒处理不得带到他处；工作人员进 入污染区时，必须穿好隔离衣，戴好工作帽和口罩；离开前，脱下隔 离

3、衣，并认真消毒双手。(二)传染病区隔离单位的设置1 .以患者为隔离单位：每一个患者有单独的环境和用具，与其他患者及小何病种患者间进行隔离；2 .以病室为隔离单位：同一病种患者安排在同一病室中，但病原体/、同者，应分室收治；3 .凡未确诊的患者、发生混合感染的患才、有强烈传染性的患者 及重、危患者应安排在单独的隔离病室。二、隔离原则1 .病区及病室门前悬挂隔离标志，门口放置经消毒液浸泡的脚踏 垫，门外设有：隔离衣架、消毒液及清水各一盆、避污纸。2 .工作人员进入隔离单位必须穿隔离衣、戴工作帽及口罩。3 .穿隔离衣前，必须将所需操作用物准备齐全，各种护理操作应 有计划的集中进行，以避免反复穿、脱隔

4、离衣和洗手。4 .穿隔离衣后，只能在规定的范围内活动，一切护理操作都要严 格遵守操作规程。5 .患者接触的物品应视为污染物品，消毒后方可给他人使用；患5分钟 复习说出戴、脱尤由 手套的注意事项多媒体课件25分钟1 .讲授(1)隔离的概念 (2)隔离的基本 知识(3)隔离的种类 及措施2 .隔离划、境模拟 用屏风布局类似 传染病区环境设 置，使教学更直 观10分钟3 .角色扮演学生扮演护士为 传染“病人”翻 身5分钟4 .小结隔离区域的划分 隔离单位的设置基本内容辅助手段和时间分配者的分泌物、呕吐物均须严格消毒后方可向外排放。6 .向患者、陪伴者、探视者微好健康教育工作，使其自觉地遵守 隔离制度

5、及隔离要求。7 .病室每日进行空气消毒一次。8 .按病种使用听诊器。(二)终未消毒处理是指对出院、转科、死亡的患者及其所住病室、医疔器械、用物 等进行的消毒处理。1 .患者的终末消毒处理：出院、转科的患者应沐浴更衣，个人用物须消毒后方可带出；死 者须用消毒液作尸体料理，并用浸有消毒液的棉球鞋填塞口、鼻、耳、 阴道、肛门等孔道，再用一次性的尸单包裹尸体。2 .病室的终末消毒处理： 病室、医疔器械、被服类、 家具与地面； 四、隔离种类及措施(一)严密隔离适用于经飞沫、分泌物、排泄物直接或间接地传播的列性传染病。其隔离。如霍乱、鼠疫等。措施是：1 .患者住单间，严禁走出病室；病室门口前悬挂隔离标志；

6、关闭 通向走廊的门窗；禁止探视。2 .工作人员接触患者时必须戴工作帽、口罩穿隔离衣、鞋。3 .患者的分泌物、呕吐物、排泄物及其食物、生活用水等均应严 格消毒处理。4 .污染的敷料、没有保留价值的物品进行焚烧。5 .病室内每日用消毒液喷洒或用紫外线照射消毒一次。(二)呼吸道隔离适用于病原体经呼吸道传播的疾病。如肺结核、麻疹、白喉等。其隔离措施主要是：1 .同种传染病患者要住一室。2 .关闭通向走廊的门窗，患者离开病室应戴口罩。3 .工作人员进入病室应戴口罩，必要时穿隔离衣。4 .患者的口、鼻分泌物、须经消毒处埋后方可丢弃。5 .病室内每日用紫外线照射。(三)肠道隔离适用于病原体通过污染食物、餐具

7、、手及水源，并经口引起传播 的疾病。其主要隔离措施有：25分钟1 .讲授(1)隔离的种类(2)引起传染病 流行的三个基本 环节5分钟2 .举例甲类传染病，鼠 疫流行的情景5分钟3 .讨论(1)如何控制传 染病的流行(2)患感冒的同 学在集体生活中 应采取哪些简单 有效的隔离措施10分钟4 .小结隔离在预防院内 感染中的意义基本内容辅助手段和时间分配1 .不同病种的患者可能分室居住。2 .接触与护理不向病种的患者时，应分别穿隔离衣，接触污染物 时戴手套。3 .患者的餐具、便器各自专用，严格消毒，呕吐物、排泄物等必 须进行消毒后方可倒掉。（四）接触隔离适用于经体表或伤口直接或间接接触团感染的疾病，

8、如破伤风、 气性坏疽等。其主要隔离措施是：1 .患者住单间，不许接触他人。2 .接触患者时需戴工作帽、口罩、穿隔离衣；工作人员的手或皮 肤有破损时，应避免进行伤口换药及护理，必要时戴橡胶手套。3 .凡患者接触的一切物品，均须按火菌、清洁、消毒或灭菌的程 序进行处理。4 .污染的敷料进行焚烧。（五）血液、体液隔离适用于病原体通过血液、体液等传播的疾病。隔离措施主要启：1 .向病种患者可居一室，与其他患者应做好隔离。2 .接触患者血液或体液时应戴橡胶手套。3 .进行护理操作时，防止针头等利器刺伤，护理患者后，应消毒 双手。4 .被血液或体液污染的物品，装袋标记后送消毒或焚烧处理。（六）昆虫隔离适用

9、于病原体通过蚊蚤等昆虫传播的疾病。其隔离措施有：1 .斑疹伤寒及回归热由虱传播，患者入院时必须淋浴、更衣，经 火虱处埋后方口进入病室2 .病室应有严密的防蚊设施。3 .流行性出血热由寄生在鼠身上的蛾叮人吸血后传播，患者入院 时必须沐雀浴、更衣、灭蛾，病室应有防鼠设施。（七）保护性隔离适用于抵抗力低下或极易感染的患者，如大面积烧伤，早产儿白 血病等患者。其采取的保护性措施主要后：1 .患者住单人病室，家具及地面每日用消毒液擦拭或喷洒消毒。2 .凡进入病室应穿戴火菌后的隔岗衣、帽子、口罩、手套及拖鞋。提问通过输血可能引 起的传染病后哪 些学生讨论回答讨论在护理操作中， 怎样预防针刺等 锐利器械损伤， 以保护自己基本内容辅助手段和时间分配3 .患者有呼吸道疾病者或咽部带困者应避免接触患者。4 .病室每日用紫外线照射消毒两次，通风换气时注意患者的保暖以免受凉。5 .未经消毒处理的物品不得带入病室。6 .探视者应米用相应的隔离措施。7 .接触患者前、后及护理下一位患者前均应洗手。总结教案末页小结隔离的目的控制传染源， 切断传染途经；对易感人群采取保护性隔离。 隔离是防止医院感染的重要措施之一，因此，护理人员必须高