社区康复功能评定ppt课件

1、瑞安市红十字医院温兴隆;今天主要内容今天主要内容n觉得评定n关节活动度评定n肌张力评定n肌力评定n日常生活活动才干评定;康复评定的根本概念康复评定的根本概念n搜集评定对象的病史和相关资料，提出假设，实施检查和丈量，对结果进展比较、综合、分析、解释，最后构成结论和妨碍学诊断的过程。;康复评定的分期康复评定的分期n初期n中期n末期;康复评定的目的康复评定的目的n发现和确定妨碍的层面、种类和程度n寻觅和确定妨碍发生的缘由n确定康复治疗工程n指点制定康复治疗方案n判别康复疗效n判别预后n预防妨碍的发生和开展n为残疾等级的划分提出根据;觉得评定觉得评定n本体觉得检查n轻触觉、温度觉;关节活动度评定关节活

2、动度评定n髋关节： 伸展/屈曲 外展/内收 内旋/外旋n膝关节： 伸展/屈曲n踝关节： 背屈/跖屈n肩关节： 屈曲/伸 外展 内旋/外旋n肘关节： 屈/伸 ;髋关节伸展髋关节伸展开场位置：侧卧或仰卧；大腿下部分弯曲以获支撑轴心：股骨大转子(D)固定臂：与身体纵轴平行。活动臂：与股骨纵轴平行正常值：0-15度;髋关节屈曲髋关节屈曲开场位置：侧卧或仰卧(可以细微屈膝以获支持)轴心：股骨大转子固定臂：与身体纵轴平行。活动臂：与股骨纵轴平行;髋关节外展髋关节外展体位：仰卧轴心：髂前上棘固定臂：左右髂前上棘连线的垂直线挪动臂：髂前上棘至髌骨中心的连线;髋关节内收髋关节内收体位：仰卧轴心：髂前上棘固定臂：

3、左右髂前上棘连线的垂直线挪动臂：髂前上棘至髌骨中心的连线;髋关节内旋髋关节内旋/外旋外旋体位：仰卧，两小腿于床缘外下垂或坐位轴心：髌骨下端固定臂：与地面垂直挪动臂：与胫骨纵轴平行;膝关节屈膝关节屈/伸伸体位：仰卧，侧卧或坐在椅子边缘轴心：股骨外踝固定臂：与股骨纵轴平行挪动臂：与胫骨纵轴平行;踝关节背屈踝关节背屈/跖屈跖屈体位：仰卧或坐位轴心：腓骨纵轴线与足外缘交叉处固定臂：与腓骨纵轴平行挪动臂：与第五跖骨纵轴平行;肩关节屈肩关节屈/伸伸体位：坐位或立位轴心：肩峰固定臂：与腋中线平行挪动臂：与肱骨纵轴平行;肩关节外展肩关节外展体位：坐位或立位轴心：肩峰固定臂：与身体中线平行挪动臂：与肱骨纵轴平行

4、;肩关节内旋肩关节内旋/外旋外旋体位：仰卧，肩外展90度，屈肘90度轴心：鹰嘴固定臂：与腋中线平行挪动臂：与前臂纵轴平行;肘关节屈肘关节屈/伸伸体位：仰卧、坐位或位，臂取解剖位轴心：肱骨外上髁固定臂：与肱骨纵轴平行挪动臂：与桡骨纵轴平行;肌张力肌张力n定义：n 是指肌肉组织在其静息形状下的一种继续的、微小的收缩，是维持身体各种姿态和正常活动的根底。;改良改良Ashworth级别级别评定标准评定标准0级无肌张力的增加1级略微增加：关节活动范围末时有最小阻力或突然卡住和释放1+级轻度增加：在关节活动范围后50%内出现突然卡住，在后50%范围内均有最小阻力2级明显增加：关节活动范围内肌张力均较明显增

5、加，但受累部分 乃能轻易的被移动3级严重增高：被动运动困难4级僵直：受累部分被动屈伸是呈僵直状态，不能活动;肌力评定肌力评定n髋关节： 伸展/屈曲 外展/内收 内旋/外旋n膝关节： 伸展/屈曲n踝关节： 背屈/跖屈n肩关节： 屈曲 外展 n肘关节： 屈/伸 ;髋关节：髋关节： 伸展伸展/屈曲屈曲;髋关节外展髋关节外展/内收内收;髋关节内旋髋关节内旋/外旋外旋;膝关节：膝关节： 伸展伸展/屈曲屈曲;踝关节：踝关节： 背屈背屈/跖屈跖屈;肩关节：肩关节： 屈曲屈曲 外展外展;肘关节：肘关节： 屈屈/伸伸;日常生活活动才干评定改良日常生活活动才干评定改良Barthel指数指数n1、进食 10分n2、

6、床-轮椅转移15分n3、修饰 5分 n4、运用厕所 10分n5、洗澡 5分 n6、行走 15分n7、上下楼梯 10分n8、穿脱衣服 10分n9、大便 10分n10、小便 10分;穿脱衣服穿脱衣服 n0分:完全依赖他人协助穿衣。n 5分:能参与人部分的活动，但在某些过程中仍需求他人提供协助才干完成整项活动。n 10分:自行穿衣而无需他人监视、提示或协助，包括系鞋带，穿脱支具;上下楼梯上下楼梯n0分:完全依赖他人协助上下楼梯。n5分:能参与大部份的活动，但在某些过程中仍需求他人提供协助才干完成整项活动。n10分:病人可在没有监视、提示或协助下，平安地在两段楼梯上下。有需求时，可运用扶于或/及助行器

7、。;行走行走n0分:完全不能步行。n 5分:某种程度上能参与，但在整个活动的过程中需求他人提供协助才干完成。 n 10分:能参与大部份的活动，可自行步行一段间隔，但不能完成五十米或过程中需有人从旁监视或提示，以策平安。n 15分:可自行步行五十米，并无需其它人从旁监视、提示或协助;评分规范评分规范n1进食n 进食的定义是用适宜的餐具将食物由容器送到口中,整个过程包括咀嚼及吞咽n 评分规范:n 0分:完全依赖他人协助进食。n 5分:能运用餐具，通常是勺子或筷子。但在进食的某终过程仍需求他人提供协助。n 10分:可自行进食，而无他人在场监视、提示或协助。;床床-椅转移椅转移n0分:完全依赖或需求两

8、人从旁协助或要运用机械安装来协助转移。n 5分：能从床上坐起，但要在协助下才干转移都轮椅n10分：完成过程中，某些步骤需求协助、提示、监视，以保证平安n 15分:自行转移来回于床椅之间，并无需他人从旁监视、提示或协助。;洗澡洗澡n O分:完全依赖他人协助洗澡。n 5分:病人可用任何适当的方法自行洗澡，而无需他人在场监视、提示或协助。;修饰修饰n0分:完全依赖别。n 5分:独立完成洗脸、梳头、刷牙、刮脸或化装女患者。;运用厕所运用厕所n0分:完全依赖他人协助如厕。n 5分：在以下情况下需求协助：脱、穿裤子，坚持平衡，便后运用卫生纸n 10分:病人可用任何适当的方法自行如厕，而无需他人在场监视、提示或协助，如有需求，病人亦可在晚间运用便盆、便椅或尿壶。然而，此类方法需包括将排泄物倒出并把器皿清洗干净。;大便大便n0分:完全大便失禁。n 5分:需求在协助下运用栓剂或灌肠，偶尔有大便失禁。n 10分:没有失禁，在需耍时病人可自行运用栓剂或灌肠器。;小便小便n0分 完全失禁n5分：偶尔有尿失禁n10分： 能控制小便，脊髓损伤患者用尿袋或其他器