烧烫伤及触电雷击处理(李东海)

1、烧烫伤的处理方法 在生活、生产或者灾害、战争中，烧烫伤是常见的事故伤害。近90%的烧烫伤属于热力烧伤（如沸水，热蒸汽，热油，火焰）等。烧烫伤轻者损伤皮肤，表皮出现红肿，水泡，疼痛；重者可伤及肌肉、血管、骨骼和内脏，表现为皮肤呈焦样或皮革样，皮肤疼痛消失，没有弹性，伤者休克、昏迷，甚至死亡。皮肤烫伤程度分级皮肤烫伤程度分级度度“红红” ” 度度“泡泡” ” 度度“焦焦” 现场救护原则： 立即帮组伤员脱离火源，热源立即帮组伤员脱离火源，热源：一是立即剪开伤员被烧着或者被开水浸湿的衣裤，袜类以及饰物；二是立即用冷水冲淋燃烧部位；三是立即用浸湿衣被压灭火势。 立即拨打立即拨打120急救电话急救电话，告

2、知基本情况。 度以下的轻度烧伤：在现场可以用冷水（15c-25c）冲淋局部，以降低表面温度，减轻疼痛。 度以上的烧伤：在现场不要挑破、弄破创面上的水泡；不要剥离粘在创口上的东西，以免加深损伤；不要在创口上涂抹任何药品和清凉用品。不要在创口上涂抹任何药品和清凉用品。 为了减轻大面积烧伤伤员的体液蒸发，可在烧伤部位放上保险膜。皮肤灼伤的应急处理原则皮肤灼伤的应急处理原则持续冲洗、保护水泡、送院治疗持续冲洗、保护水泡、送院治疗 迅速用流水冷却被烫的部位，直至疼痛感消失或被烫部迅速用流水冷却被烫的部位，直至疼痛感消失或被烫部位不红不疼为准。位不红不疼为准。 严重的烫伤经现场应急降温处理后，要尽快去医院

3、由专严重的烫伤经现场应急降温处理后，要尽快去医院由专业的医疗人员进行治疗。业的医疗人员进行治疗。 专业人员赶到之前的应急处理专业人员赶到之前的应急处理触电触电 触电是工作或家庭生活中常见的事故之一，包括：触电是工作或家庭生活中常见的事故之一，包括：日常触电、直流电、交流电和雷击。日常触电、直流电、交流电和雷击。危害：电击后电流的热效应、化学效应、机械效应造成人危害：电击后电流的热效应、化学效应、机械效应造成人体损伤甚至死亡。体损伤甚至死亡。触电事故触电事故电流强度、种类、电压高低、触电部位的电阻与时间电流强度、种类、电压高低、触电部位的电阻与时间2mA2mA以下的电流，手指接触仅麻木。以下的电

4、流，手指接触仅麻木。10-20mA10-20mA的电流，手指肌肉持续收缩，的电流，手指肌肉持续收缩， 不能松开电源，导致呼吸困难。不能松开电源，导致呼吸困难。50-80mA50-80mA的电流，呼吸麻痹、心室纤颤。的电流，呼吸麻痹、心室纤颤。200-250mA200-250mA的直流电通过胸腔，当场死亡。的直流电通过胸腔，当场死亡。触电后损伤程度取决于触电后损伤程度取决于 体表干燥、电阻大，仅烧伤未必死亡。体表干燥、电阻大，仅烧伤未必死亡。 电压高、电流强、电阻小、体表潮湿、容易死亡。电压高、电流强、电阻小、体表潮湿、容易死亡。 冬季或皮肤干燥时，皮肤电阻达冬季或皮肤干燥时，皮肤电阻达5 5万

5、万-100-100万万 。 潮湿皮肤的皮肤电阻为潮湿皮肤的皮肤电阻为1000-50001000-5000 。 皮肤裂开或破损时皮肤电阻为皮肤裂开或破损时皮肤电阻为300-500300-500 。注意注意+ 外损伤外损伤：进出口和通电路线上的组织烧伤，通常有：进出口和通电路线上的组织烧伤，通常有2 2个个以上的创面。受伤皮肤表面可能较轻，但深部损伤严以上的创面。受伤皮肤表面可能较轻，但深部损伤严重，常估计不足延误治疗重，常估计不足延误治疗+ 内损伤内损伤：主要是心脏、血管、神经系统：主要是心脏、血管、神经系统 的损伤，必须分秒必争，现场心肺复苏的损伤，必须分秒必争，现场心肺复苏 常常要坚持常常要

6、坚持6-86-8小时小时电击伤损伤形式及特点电击伤损伤形式及特点全身症状：全身症状：头晕、心慌、皮肤及面色苍白、口唇发紫、头晕、心慌、皮肤及面色苍白、口唇发紫、病人惊慌，四肢软弱无力病人惊慌，四肢软弱无力皮肤表现皮肤表现：起水泡、出血、焦黑（电烙印或金属化）：起水泡、出血、焦黑（电烙印或金属化）受伤重者受伤重者：因肌肉、肌腱断裂，造成骨折：因肌肉、肌腱断裂，造成骨折其他损伤其他损伤：高空坠落伤害、电弧强光烧伤眼睛：高空坠落伤害、电弧强光烧伤眼睛轻伤轻伤+低压电流触电低压电流触电: :几分钟后即进入几分钟后即进入“假死假死”状态状态+高压电流触电高压电流触电: : 引起呼吸中枢麻痹时，伤者立即出

7、现昏引起呼吸中枢麻痹时，伤者立即出现昏 迷，呼吸停止。如不立即心肺复苏，可在迷，呼吸停止。如不立即心肺复苏，可在1010分钟内死亡分钟内死亡+心肺复苏前心肺复苏前: :扒掉烧糊的衣服、鞋、皮带，启动扒掉烧糊的衣服、鞋、皮带，启动EMSEMS重伤重伤现场应急救护原则 立刻拉闸断电，并用木棍，竹竿挑开电线，使伤员脱离险境。救护员不能直接用手去拉触电者救护员不能直接用手去拉触电者。 在浴室或潮湿的地方，救护员要穿绝缘胶鞋或站在干燥的木板、凳子上挑离电线，确保自身安全。 对呼吸心跳停止的伤员，应立即进行现场心肺复苏，直至专业人员到达。 立刻拨打120急救电话。遭遇雷雨遭遇雷雨+人体接受人体接受1/41

8、/4焦耳的电能，可产生重度电击；焦耳的电能，可产生重度电击；1010焦耳的电焦耳的电能，只要通过心脏、脑、延髓，就能威胁生命能，只要通过心脏、脑、延髓，就能威胁生命+闪电是静电放电，其电能量在闪电是静电放电，其电能量在0.50.5秒秒时间内，以时间内，以100100亿伏亿伏的静电压放电，峰值电流可达的静电压放电，峰值电流可达200000mA200000mA，足以击毙在电路，足以击毙在电路中的任何生物体中的任何生物体遭遇雷电遭遇雷电中国国际防雷论坛中国国际防雷论坛09年年3月月3日透露日透露我国每年因雷击造成的人员我国每年因雷击造成的人员伤亡数达伤亡数达3000人至人至4000人人雷电危害雷电危

9、害易被雷击之对象易被雷击之对象雷雨天气时，在家里要做好自我保护。雷雨天气时，在家里要做好自我保护。关闭门窗关闭门窗 关闭电源，拔掉电话线插头关闭电源，拔掉电话线插头。预防雷击预防雷击雷雨天气时，在家里要做好自我保护。雷雨天气时，在家里要做好自我保护。预防雷击预防雷击不能使用太阳能热水器不能使用太阳能热水器洗澡，因为水会导电。洗澡，因为水会导电。 远离煤气管道、自来水管远离煤气管道、自来水管道及各种电器设备。道及各种电器设备。远离远离：高楼平台，孤立的岗亭、大树、棚屋，外露的水管。：高楼平台，孤立的岗亭、大树、棚屋，外露的水管。温馨提示温馨提示：如果在雷电交加时，头、颈、手处有蚂蚁爬走：如果在雷

10、电交加时，头、颈、手处有蚂蚁爬走 的感觉，头发竖起，说明将发生雷击，应赶紧趴在地上，的感觉，头发竖起，说明将发生雷击，应赶紧趴在地上， 这样可以减少遭雷击的危险，并拿去身上佩戴的金属饰品这样可以减少遭雷击的危险，并拿去身上佩戴的金属饰品 和发卡、项链等。和发卡、项链等。不要使用手机。不要使用手机。雷雨天气时，在外面要做好自我保护雷雨天气时，在外面要做好自我保护尽快转移到房子里或汽车里，关好门窗。尽快转移到房子里或汽车里，关好门窗。无法进入房屋或和其他人一起避难的时侯，彼此之无法进入房屋或和其他人一起避难的时侯，彼此之间要保持一人高（长）的距离。间要保持一人高（长）的距离。不要在孤立的大树下避雨。不要在孤立的大树下避雨。室外遭遇雷电室外遭遇雷电+ 最好不骑自行车。最好不骑自行车。+ 更不要手持金属物，金属杆的雨伞易导电。更不要手持金属物，金属杆的雨伞易导电。+ 总之总之：到比较低的地方，双脚合拢蹲下。：到比较低的地方，双脚合拢蹲下。 尽量降低身尽量降低身