![临床输血指征参考标准_第1页](http://file3.renrendoc.com/fileroot_temp3/2022-1/15/d3ad6638-68f7-4fb9-a336-384243f63ae8/d3ad6638-68f7-4fb9-a336-384243f63ae81.gif)
![临床输血指征参考标准_第2页](http://file3.renrendoc.com/fileroot_temp3/2022-1/15/d3ad6638-68f7-4fb9-a336-384243f63ae8/d3ad6638-68f7-4fb9-a336-384243f63ae82.gif)
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![临床输血指征参考标准_第4页](http://file3.renrendoc.com/fileroot_temp3/2022-1/15/d3ad6638-68f7-4fb9-a336-384243f63ae8/d3ad6638-68f7-4fb9-a336-384243f63ae84.gif)
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文档简介
1、精品输血指征综合评估的指标一、 红细胞(14岁的成人标准)内科:1、 Hb60g/L 或Hctv0.20,慢性贫血患者2、 Hb70岁高龄)代谢率增高(高热、严重感染)严重缺氧(晕迷、各种休克) 消化道活动性出血外科:Hb70g/L或Hct65岁高龄) 严重缺氧(持续晕迷、难以纠正的休克)代谢率增高(高热、严重感染)特别说明:1、怀疑患者血液浓缩导致血常规结果Hb假性偏高应首先采取合适的扩容剂扩容,然后再检测血常规。2、输血前血常规:最接近输血决定时间的血常规报告;3、输血后血常规:首选第48小时;次选第24或72小时;4、 逆推指征:输血前未做血常规,根据输血后血常规的指标扣除,每输2U红细
2、胞=Hb-10g/L 或 Hct-0.03 ;5、活动性出血的多次输血:至少出现过一次符合输血的指征,既可以判定输血合理:6、关于检测误差,判定标准可放宽 +10%冰冻血浆先天性或获得性凝血功能障碍性出血(无生物制品时)DIC急性期;紧急对抗华法林抗凝血作用;急性大出血后的大量输血(自身血容量),PT或APTT延长1.5倍,创面弥漫性渗血;严重肝病患者手术(INR 2或获得性凝血功能障碍)、血浆置换或人工肝;肝素抗凝时补充抗凝血酶原m (心外循环)。5X1O* 1 2 * 4 5 * * * 9/L,应立即输血小板特别说明:感谢下载载1、血小板计数100 X1O9/L,可以不输2、血小板计数V
3、50 X10 3、血小板计数V 外科:/L,应考虑输3、血小板计数是50100 X1O9/L,根据是否有自发性出血或伤口渗血决定4、如术中出现不可控制渗血,不受限制四、冷沉淀1、纤维蛋白原缺乏V 0.8g/L 2 、甲型血友病3、血管性血友病 4、因子毗缺乏症(无生物制剂时)感谢下载!欢迎您的下载,资料仅供参考1、搭配血:整个住院期间并未发现血浆输注指征, 但24小时内习惯性按照“2U红细胞+200ml血浆”或类似处方,或当天输 2U红细胞,第二天输200ml血浆,两者反复轮替输注。2、非血浆输注适应征:(1)烧伤外科早期(V 24h =复苏扩容;(2)血液稀释,但出血量V 70%血容量;(3)心外术后抗凝治疗期 PT或APTT显著延长或INR V5,但无出血 症状;(4)低体重早产儿PT或APTT显著延长,但无出血症状。(5)血浆输血目的为扩容、补充营养(白蛋白)、增强机体免疫力及全血再构成(红悬液 +血浆)均为不合理输血:血小板内科:血
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