护理质量检查汇总质量分析及整改措施

1、2014 年 4 月护理质量检查汇总一、护理组织管理：1、个别护士仪表不符合要求，上班有玩手机的现象2、护理规章制度、岗位职责、疾病护理常规及技术操作流程进一步完善、 落实3、个别科室需要完善晨会及交接班制度（没有床头交接）4、按要求完善业务学习，次数不够5、完善科室质控、要有记录6、护士长手册按要求及时填写，有人员变动的及时登记7、科室应急预案没有培训二、病房管理、安全管理1、重症病人的床单元进一步完善，床下物品放置杂乱，窗台有杂物2、无床头牌，过敏标识不完善3、办公室物品放置杂乱，加强高危药品的管理4、氧气筒用后要放余气并关总开关， “空”“满”标识按要求挂（不要自 己写的）5、输液瓶签加

2、药后未签名及时间。无菌观念差，有不消毒就换瓶的现象， 输液瓶有留在病房的现象三、基础护理、专科护理、健康教育1、无输液卡，有输液卡的个别没签名及时间2、个别床单元晨间护理不到位3、管道没有标识 , 静脉留置针穿刺完没有记录日期4、各种仪器、设备处于完好状态，要有标识5、健康宣教进一步完善，个别做的不到位四、消毒隔离1、有过期物品的现象 , 吸痰器没有及时清理2、压脉带用后没有及时消毒3、冰箱内有杂物，肝素液当天用当天配4、治疗车用后及时擦拭干净，治疗盘不要放病人床上5、消毒液更换后没有记录五、急救药品、物品1、有交接不及时的，有质控不及时的，有没有记录的2、个别科室有“两卡一本”不健全的3、急

3、救药品有没固定数量的4、有有效期不明确的，有过期的六、护理文书15:00（应1、体温记录单（原始）要规范记录，写床号、姓名，新入院的写下面， 按表格要求书写，并保存。体温单有漏项、涂改、刮，新入院病人 之前血压要靠前2、医嘱单打印不及时 （督促） 、漏签名 ,血压记录单在同一年内写了两次 写一次）3、核对医嘱没核对病历4、个别科室没有核对医嘱登记本5、个别科室没有出入院登记本6、护理交接本漏项，涂改 护理质量检查问题分析 ：1、个别护士对护士素质及纪律认识不足，护 士长监督力度不够。 2、基础护理重视程度不够，认识不到基础护理对于 病人疾病康复的重要性，或认识到但执行力度不大。 3、急救药品：

4、个别 护士对急救药品知识欠缺，个别科室缺乏急救药品知识的学习，交接班流 于形式不认真不及时，质控不到位。 4、消毒隔离存在的问题反映出个别 护士无菌观念差，护士长对院感工作的认识不足，缺乏监督和检查。5、护理文书存在的问题主要是质控人员未认真履行职责，护士长督查力度不 够。整改措施 ： 1、落实规章制度，建立监督机制：各科组织护理人员认真学 习护理各项制度及护理文书书写要求，严格落实各项护理制度和岗位职 责。 2 、充分发挥质控小组职能：提高护士自身素质，加强人人参与科室 管理的意识及科室质控小组的检查力度。 3、加强基础护理：特别是危重、 特、一级护理的病人的管理，达到“六洁、四无” 4、急救物品专人管理， 每日严格检查有登记，护士长每周认真检查及时发现问题，必须保证完好 备用。 5、护士长要严格按照护士长工作质量标准和工作检查标准以及护 理质量质控要求履行好职责。 6、对检查中发现的问题组织全体护士认真 分析、讨