电力排管表格(终)

1、沟槽开挖 报验申请表工程名称：郑州金水科教园区道路基础设施工程 致： 郑州中兴工程监理有限公司 (项目监理机构)我方已完成 河村中街(桩号)电力排管沟槽及电缆井土方开挖 的工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1、沟槽开挖工程检验批质量验收记录2、施工实验室证明资料 承包单位（章 ）： 项 目 经 理： 日 期： 年 月 日 审查意见： 项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日 期： 年 月 日 沟槽开挖工程检验批质量验收记录 编号： 工程名称郑州金水科教园区道路基础设施工程 施工单位中国建筑第七工程局有限公司分部工程土方工程分项工程沟槽开挖验收批名称、部位河村中街(桩号)

2、项目经理李玮东施工执行标准名称及编号110kV1000kV变电（换流）站土建工程施工质量验收及评定规程（Q/GDW 1832008）技术负责人田丰雨类别序号检查项目质量标准单 位施工单位自检记录监理（建设）单位验收记录主控项目1基底土性应符合设计要求符合设计及规范要求2边坡、表面坡度应符合设计要求和现行有关标准的规定。表面坡度设计无要求时，应向排水沟方向做不小于2的坡度。符合设计及规范要求3标高偏差柱基、基坑、基槽0-50mm/挖方场地平整人工+1030/机械±50/管沟0-50-13-24-1-35-34-8-35-32地(路)面基层0-20/ / / / / /4长度、宽度(由设

3、计中心线向两边量) 偏差柱基、基坑、基槽+200mm/挖方场地平整人工+200/ / / /机械+500/ / / /管沟+5001923192123192126一般项目1表面平整度柱基、基坑、基槽20mm/挖方场地平整人工20/ / / / / /机械50/ / / / / /管沟201719121919121916地(路)面基层注）20 / / / / / / / /施工单位检查结果 项目专业质量检查员： 年 月 日监理(建设)单位验收结论专业监理工程师：(建设单位项目专业技术负责人) 年 月 日注：地（路）面基层的偏差只适用于直接在挖、填方上做地（路）面的基层。 隐蔽工程检查验收记录 质

4、检表4年 月 日工程名称郑州金水科教园区道路基础设施工程 施工单位中国建筑第七工程局有限公司 隐检项目沟槽开挖隐检范围经四街(桩号)隐检 内容及检查情况验收意见 处理情况及结论 复查人： 年 月 日监理技术负责人施工员质检员排管基础垫层 报验申请表工程名称：郑州金水科教园区道路基础设施工程 致： 郑州中兴工程监理有限公司 (项目监理机构)我方已完成 河村中街(桩号)电力排管基础垫层混凝土浇筑 的工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1、电力排管基础垫层工程检验批质量验收记录2、施工实验室证明资料3、测量复核记录 承包单位（章 ）： 项 目 经 理： 日 期： 年 月 日 审

5、查意见： 项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日 期： 年 月 日 电力排管基础垫层工程检验批质量验收记录 编号： 工程名称郑州金水科教园区道路基础设施工程 施工单位中国建筑第七工程局有限公司分部工程名称管道主体工程分项工程名称 基础垫层验收批名称、部位河村中街(桩号)项目经理 李玮东施工执行标准名称及编号110kV1000kV变电（换流）站土建工程施工质量验收及评定规程（Q/GDW 1832008）技术负责人 田丰雨主控项目质量验收规范规定的检查项目及验收标准12345678910应测点数合格点数合格率(%)1混凝土强度混凝土强度符合设计要求，详见混凝土强度报告2345一般项目1混凝土外观

6、混凝土外光内实，无缺陷现象。2中线每侧宽度 （0 10mm）3高程（0 -15mm）4厚度（不小于设计要求，100mm）施工单位检查评定结果项目专业质量检查员： 年 月 日 监理单位验收结论 监理工程师： 年 月 日 隐蔽工程检查验收记录 年 月 日 质检表4工程名称郑州金水科教园区道路基础设施工程 施工单位中国建筑第七工程局有限公司 隐检项目管道基础隐检范围河村中街(桩号)隐检 内容及检查情况验收意见 处理情况及结论 复查人： 年 月 日监理技术负责人施工员质检员 电力排管安装 报验申请表工程名称：郑州金水科教园区道路基础设施工程 致： 郑州中兴工程监理有限公司 (项目监理机构) 我方已完成

7、 河村中街(桩号)电力排管安装 的工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件： 1、填方工程检验批质量验收记录2、施工实验室证明资料 承包单位（章 ）： 项 目 经 理： 日 期： 年 月 日 审查意见： 项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日 期： 年 月 日 隐蔽工程检查验收记录 质检表4年 月 日工程名称郑州金水科教园区道路基础设施工程 施工单位中国建筑第七工程局有限公司 隐检项目电力排管安装隐检范围河村中街(桩号)隐检 内容及检查情况验收意见 处理情况及结论 复查人： 年 月 日监理技术负责人施工员质检员电力排管安装工程检验批质量验收记录 编号： 工程名称郑州金水科教园区

8、道路基础设施工程 施工单位中国建筑第七工程局有限公司分部工程管道主体工程分项工程管道安装验收批名称、部位河村中街(桩号)项目经理李玮东施工执行标准名称及编号110kV1000kV变电（换流）站土建工程施工质量验收及评定规程（Q/GDW 1832008）技术负责人田丰雨类别序号施工质量验收规范的规定施工单位检查评定记录监理（建设）  单位验收记录主控项目1管道的规格、程式和管群断面组合格2管道至路面的埋设深度应符合设计要求合格3管道的包封规格、段落、砂浆 标号应符合设计要求砂浆强度符合设计要求，详见砂浆强度报告4管道安装必须稳固，管道安装后 应线形平直合格5管道连接橡胶圈质量

9、应符合设计要求，接口位置应错开合格一般项目1管枕的规格、质量应符合设计要求；安装牢固、位置正确合格2管道内应光洁平整，无杂物、油 污合格3包封砂浆养护应符合规范要求合格4排管在工作井的出口应符合设计要求合格5管道的纵向排水坡度应符合设计要求合格施工单位检查结果 项目专业质量检查员： 年 月 日监理(建设)单位验收结论专业监理工程师：(建设单位项目专业技术负责人) 年 月 日沟槽回填 报验申请表工程名称：郑州金水科教园区道路基础设施工程 致： 郑州中兴工程监理有限公司 (项目监理机构) 我方已完成 河村中街(桩号)电力排管沟槽及电缆井土方回填 的工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。

10、附件： 1、沟槽回填工程检验批质量验收记录2、施工实验室证明资料承包单位（章 ）： 项 目 经 理： 日 期： 年 月 日 审查意见： 项目监理机构： 总/专业监理工程师： 日 期： 年 月 日 隐蔽工程检查验收记录 质检表4年 月 日工程名称郑州金水科教园区道路基础设施工程 施工单位中国建筑第七工程局有限公司 隐检项目土方回填隐检范围河村中街(桩号)隐检 内容及检查情况验收意见 处理情况及结论 复查人： 年 月 日监理技术负责人施工员质检员沟槽回填工程检验批质量验收记录编号： 工程名称郑州金水科教园区道路基础设施工程 施工单位中国建筑第七工程局有限公司分部工程土方工程分项工程沟槽回填验收批名

11、称、部位河村中街(桩号)项目经理李玮东施工执行标准名称及编号110kV1000kV变电（换流）站土建工程施工质量验收及评定规程（Q/GDW 1832008）技术负责人田丰雨类别序号检查项目质量标准单 位施工单位自检记录监理（建设）单位验收记录主控项目1基底处理必须符合设计要求和现行有关标准的规定符合要求2分层压实系数必须符合设计要求符合要求，详见压实度试验报告3边坡坡度应符合设计要求和现行有关标准及施工技术措施规定/4标高偏差柱基、基坑、基槽0-20mm-5-7-11-13-14-15-13-16场地平整人 工±20/机 械±50/管沟±20/地(路)面基层±