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1、建设表61建设表65建设工程竣 工验收监理评估报告记录作者:日期:建设表6-1工程竣工验收监理评估报告（建筑工程部分）工程名称：监理单位：_年月 _日建设表6 2（建设单位）：受你方委托我单位按监理合同（编号：有关质量责任的约定，对该工程的施工质量实施了监理，于 2012年 月 日对 该工程竣工进行了验收，现将工程质量情况予以评估，报请你方组织 验收备案。总监理工程师签字:主管领导签字：单位盖章:工程基本概括2011年 月 日工程名称结构类型工程等级工程地点建筑类别建筑面积层数地下工程开工时间工程竣工验收时间年 月曰工程规划许可证号工程施工许可证号监督部门监督注册编号单位名称（全称）资质等级建

2、设单位勘察单位设计单位监理单位施工总包单位工 程 项 目 监 理 人 员姓名职务专业证件编号备注建设表6 3工程质量监理评估表实施监理起止时间工程质量控制资料检查意见施工单位项目质量体系审查情况工程使用的主要原材料，构配件质量控制认定情况工程使用的设备质量控制及认定情况工程检验批、分项、分部（子分部）、单位（子分部）工程施工质量检验验收情况施工过程中出现的质量问题的整改落实情况结构及使用功能关键部位是否符合设计要求专业 监理 工程 师对 工程 质量 评估 情况土建、结构签字暖卫燃气签字电气签字自动控制签字通风与空调签字电梯签字建设表6 4建设表6 5工程质量评估意见及结论、工程概况：工程建筑面积平方米，由 承建，由承担勘察工作，由设计，由承担监理工作。二、评估依据：依据国家有关法律、法规，有关工程设计文件、监理合同及建设单位的授权，我项目

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