医务人员应知应会的院感知识问答题

1、医务人员应知应会的院感知识问答题以下各问答题有打“”的为必须掌握，其余要熟悉。1、 本科室消毒制度 （1） 要掌握本科室的消毒隔离制度。2、 2009年卫生部下发有关医院感染管理法规医院消毒供应中心管理规范、医院消毒供应中心清洗消毒灭菌效果监测标准、医院消毒供应中心清洗消毒及灭菌操作技术规范 、医务人员手卫生规范 医院感染监测规范医院隔离技术规范3、 艾滋病病毒职业暴露分级？艾滋病职业暴露分为3级。 一级暴露：暴露源为血液、体液、或者含有体液、血液的医疗器械、物品；沾染了有损伤的皮肤或者粘膜；暴露量小且暴露时间较短。必要时预防用药。 二级暴露：暴露源同上；暴露量大且暴露时间较长；刺伤或者割伤皮

2、肤，但损伤程度较轻，为表皮擦伤或者针刺伤。预防用药。 三级暴露：暴露源同上、刺伤或者割伤皮肤，但损伤程度较重，为深部伤口或者割伤物有明显可见的血液。强化用药。4、 职业暴露处理用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，粘膜用生理盐水冲洗。捏住伤口近心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如75%酒精或0.5%碘伏进行消毒（碘酊、酒精等消毒剂），并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。报告院感科处理5、 手卫生是指什么？（1） 是指洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。6、 洗手与卫生手消毒应遵循以下原则:

3、（1） 当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用肥皂(皂液 和流动水洗手（2） 手部没有肉眼可见污染时， 宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。7、 洗手或手消毒剂指征是: （1） 直接接触每个患者前后， 从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。（2） 接触患者教腹、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。（3） 穿脱隔离衣前后，摘手套后。（4） 进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前-（5） 接触患者周围环境及物品后。（6） 处理药物或配餐前。8、 医护人员普通洗手的时间要求是：不少于1015秒钟。9、 医务人员在下列情况时应先洗手，然后进行手消毒:（1

4、） 接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。（2） 直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。10、 外科手消毒应原则？（1） 先洗手，后消毒手（2） 不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒11、 什么叫标准预防？ （1） 认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。12、 标准预防的基本特点包括：1 防止血源性疾病及非血源性疾病的传播；2 强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员，用防止疾病从医务人员传至病人：3 根据疾病

5、的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离和微粒隔离；13、 标准预防的具体措施？ 可能接触病人血液、体液时，必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。 可能发生血液、体液飞溅到医务人员面部时，医务人员应当戴手套和具有防渗透性能的口罩、防护眼镜； 可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。 医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。 使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒。14、隔离种类及标志有哪些？（1） 接触隔离蓝色标志、空气隔离黄色标志、飞沫

6、隔离粉色标志15、不同传播途径疾病的隔离预防技术一） 接触经接触传播疾病如肠道感染、多重耐药菌感染、皮肤感染等的患者，在标准预防的基础上，还应采用接触传播的隔离与预防。二） 经飞沫传播的感染指的是大飞沫中有感染病原体（直径>5 um ），接触经飞沫传播的疾病，如百日咳、白喉、流行性感冒、病毒性腮腺炎、流行性脑脊髓膜炎等，在标准预防的基础上，还应采用飞沫传播的隔离预防。三） 经空气传播的感染是指感染的发生常通过呼吸道，气溶胶中有病原体（感染颗粒直径<5um）。接触经空气传播的疾病，如肺结核、水痘等，在标准预防的基础上，还应采用空气传播的隔离与预防。具体措施为：一、患者的隔离；二、医务

7、人员的防护；三、加强环境卫生管理及物品的消毒处理。14、 什么叫保护性隔离措施？为了预防高度易感病人受到来自其他病人、医务人员、探视者及病区环境中各种条件致病微生物的感染，而采取的隔离措施。15、 口罩的分类棉纱口罩、一次性外科医用口罩（分3层，外层为蓝色阻水层、中层则有过滤层，近口鼻的内层用于吸湿为白色。）、医用防护口罩（N95口罩）；16、 什么是特殊感染？（1） 被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体感染。17、 特殊感染症病人用过的医疗器械和物品应如何处理？1 先消毒，彻底清洗干净，再消毒或灭菌18、 非特殊感染病人用过的医疗器械和物品应如何处理？（1） 先去污染，彻底清洗干净

8、，再消毒或灭菌。19、 我院多重耐药菌的监测范围？耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA ）即对苯唑青霉素耐药；产超广谱-内酰胺酶细菌（ESBLs 阳性）含大肠埃希菌和肺炎克雷伯氏菌；对所有抗菌药物耐药的鲍曼不动杆菌、或除了亚胺培南和（或）阿米卡星外均耐药的鲍曼不动杆菌；耐万古霉素的金黄色葡萄球菌（VRSA ）；耐万古霉素肠球菌（VRE ）；万古霉素中介的金黄色葡萄球菌（VISA ）耐甲氧西林（苯唑青霉素）的凝固酶阴性葡萄球菌如表葡、溶葡。20、 感染病例病原菌送检率为？应50%21、 医院抗感染药物应用率力争控制的指标为？1 控制在50%以下。22、 一次性无菌医疗用品使用原则？一次性无菌医疗用

9、品使用后按医疗废物处理，不得重复使用。23、 一次性无菌医疗用品管理制度与措施是什么？(注意事项 （1） 本院使用的一次性医疗用品，由设备科统一集中采购，如科室需要必须向设备科申购，不得自行购入。（2） 一次性医疗用品存放于阴凉干燥、通风良好的物架上，距地面20cm ，距墙5cm ，距顶50cm 。（3） 做好一次性医疗器具的保管工作，不得将包装破损，超过“无菌有效期”及包装上未注明出厂日期和有效期的一次性医疗器具用于临床。（4） 一次性医疗用品的外包装箱不得进入无菌室。（5） 使用前应检查小包装有无破损、失效、产品有无不洁净等。（6） 发现不合格产品或质量可疑产品时，应立即停止使用；并及时报

10、告相关部门。（7） 使用一次性医疗器具如发生感染，热原反应或有关医疗事故，必须及时报告医院感染管理科、药剂科和设备科，必须留取样本送检，按规定详细记录。登记事项包括：事件发生时间、种类、受害者临床表现摘要、结局、所涉及的一次性医疗器具生产单位、生产日期、产品批号、供货单位、供货日期等。（8） 科室一次性无菌医疗用品不得重复使用，使用后的一次性无菌医疗用品，严格分类放置，按医疗废物统一回收处理。禁止重复使用和回流市场。24、 医院感染定义？（1） 指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在

11、医院内获得的感染也属医院感染。25、 感染率、漏报率、类切口感染率应控制在多少以内？（1） 感染率和漏报率10%，类切口感染率0.5%。26、 何谓医院感染暴发？（1） 是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。27、 医疗机构经调查证实发生何种情况，应当于12小时内上报所在地人民政府卫生部门？（1）5例以上医院感染暴发；（2）由于医院感染暴发直接导致患者死亡；（3）由于医院感染暴发导致3人以上人身损害后果。28、 医疗机构发生何种情况时，应当按照国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）的要求进行报告？（1）10例以上的医院感染暴发事件；（2）发生

12、特殊病原体或者新发病原体的医院感染；（3）可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。29、 抗菌药物分级原则？（1） 非限制使用：经临床长期应证明安全、有效，对细菌耐性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。（2） 限制使用：与非限制使用抗菌药物相比较，这类药物在疗效、安全性、对细菌耐药性影响、药品价格等某方面存在局限性，不宜作为非限制药物使用。（3） 特殊使用：不良反应明显，不宜随意使用或临床需要倍加保护以免细菌过快产生耐药而导致严重后果的抗菌药物；新上市的抗菌药物；其疗效或安全性任何一方面的临床资料尚较少，或并不优于现用药物者；药品价格昂贵。30、 医疗用品消毒灭菌原则？1 凡进入人体组织或无

13、菌器官的医疗用品必须灭菌；凡接触皮肤、粘膜的器具和用品必须消毒。31、 我院常用消毒剂即含氯消毒剂的配制方法？1片爱尔施1升水500mg/L含氯消毒剂32、 灭菌物品有效期一般为多少天？1 7天33、 无菌物品（棉球、纱布等）一经打开，使用时间最长不超过几小时？1 不超过24小时34、 抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体超过多长时间后不得使用？1 2小时35、 对伤口的各种治疗、护理及换药操作应按何种顺序？（1） 清洁伤口、感染伤口、隔离伤口。36、 隔离的传染病人或者疑似传染病人产生的医疗废物应如何包装？ （1） 使用双层包装物，并及时密封。 37、 医疗废物分类有哪些？医疗废物如何交接？

14、 （1） 医疗废物分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、 化学性废物等 5 类。医疗废物院内交接登记。 38、 包装物或容器的外表面被感染性废物污染时应如何处理？ （1） 应对被污染处进行消毒处理或者增加一层包装。 39、 盛装的医疗废物不可超过包装物或者容器的多少？ 1 3/4 40、 锐器废弃物如何处理？ （1） 锐器（针头、穿刺针等）用后应放入防渗漏、耐刺的容器内，无害 化处理。 41、 何谓高度危险性物品？ （1） 是指穿过皮肤或黏膜而进入无菌的组织或器官内部的器材，或与破 损的组织、皮肤、黏膜密切接触的器材和用品，例如，手术器械和用 品、穿刺针、输血器材、输液器材、注射

15、的药物和液体、透析器、血 液和血液制品、导尿管、膀胱镜、腹腔镜、脏器移植物和活体组织检 查钳等。 42、 何谓中度危险性物品？ （1） 是指仅和破损皮肤、黏膜相接触，而不进入无菌的组织内。例如， 呼吸机管道、胃肠道内窥镜、气管镜、麻醉机管道、子宫帽、避孕环、 压舌板、喉镜、体温表等。 43、 何谓低度危险性物品？ （1） 是指虽有微生物污染，但在一般情况下无害，只有当受到一定量的 病原微生物污染时才造成危害的物品。这类物品和器材仅直接或间接 地和健康无损的皮肤相接触，包括生活卫生用品和病人、医护人员生 活和工作环境中的物品。例如，毛巾、面盆、痰盂(杯、地面、便器、 餐具、茶具、墙面、桌面、床面

16、、被褥、一般诊断用品(听诊器、听 筒、血压计袖带等等。 44、 医务人员在医院感染管理中应履行哪些职责？ （1） 严格执行无菌技术操作规程等医院感染管理的各项规章制度； （2） 掌握抗感染药物临床合理应用原则，做到合理使用； （3） 掌握医院感染诊断标准； （4） 发现医院感染病例，及时送病原学检验及药敏试验，查找感染源、 感染途径，控制蔓延，积极治疗病人，如实填表报告；发现有医院感 染流行趋势时，及时报告医院感染管理科，并协助调查。发现法定传 染病，按传染病防治法的规定报告； （5） （6） 参加预防，控制医院感染知识的培训； 掌握自我防护知识，正确进行各项技术操作，预防锐器刺伤。 45、

17、医师应接受哪些医院感染管理知识培训？ （1） 医院感染概论（概念、暴发流行、内源性感染、微生态失衡）； （2） 医院感染诊断标准及医院感染监测； （3） 细菌耐药机制、抗感染药物合理应用与抗感染治疗新知识； （4） 侵入性操作相关医院感染的预防； （5） 无菌技术操作、消毒隔离常识、医院感染的预防； （6） 本专科常见医院感染的预防与控制。 46、 戴手套应注意什么？ （1） 戴手套时应注意： （1）一付手套只用于一个病人的一个部位的操作， 接触下一个病人前必须更换手套；（2）操作完成，脱去手套后必须 洗手。换上新手套操作前也要按规定洗手；（3）不允许在病房中总 戴手套。尤其是触摸污染的血液、

18、分泌物、排泄物后，应及时脱掉手 套并洗手，以免发生交叉感染；（4）戴手套操作中，如发现手套被 刺破或破损，应及时更换。 47、 法定传染病有多少种？ 1 39 种。其中甲类 2 种，乙类 26 种，丙类 11 种。 48、 哪些属于法定传染病？(能说出甲类传染病名称以及 10 种以上的乙类传 染病名称 (1 甲类传染病：鼠疫、霍乱。 (2 乙类传染病： 传染性非典型肺炎、 艾滋病、 病毒性肝炎、 脊髓灰质炎、 人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、 登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性 脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、 梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、甲型 H1N1 流感 (3 丙类传染病： 流行性感冒、 流行性腮腺炎、 风疹、 急性出血性结膜炎、 麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、 细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染