基护操作要点

1、 铺 床 法大单：先交右手，再交左手 开口想床头，毛边向自己。被套：两次都交左手，单层叠里面， 开口向自己，毛变向床尾。程序：问候老师，自我介绍，报告操作项目，评估环境，用物准备齐全，洗手，戴口罩。 进行操作，操作完报告。 鼻 导 管 给 氧程序：1.问候老师，自我介绍，报告操作项目，征求评估患者和环境。 2.评估患者：核对-先看床头卡，再问患者：“请问你叫什么名字？” 自我介绍; 解释沟通，是患者了解鼻导管给氧的目的流程和必要性； 用手电筒检查鼻孔； 询问是否有其他需要； 环境观察。 3.向老师报告评估结果：报告老师，病人环境我已评估，患者神志清楚，精神尚佳， 由于轻度缺氧，遵医嘱给予低流量

2、，间歇给氧，已与患者解释 沟通，患者已了解此项操作的目的，流程，必要性，并愿意配 合，患者鼻粘膜完好无破损，鼻中隔无弯曲。环境安全，安静 ，宽敞，温湿度适宜，适宜适合此项操作。用物准备齐全，我 已洗手，戴口罩，请问老师是否可以开始？ 4.操作前再次核对，先床尾。沟通：操作时会有不适，望配合，我会动作轻柔。 操作步骤：吹尘-接流量表-接湿化瓶-准备胶布-选择并清洁鼻孔-接橡 皮管- 调节氧流量-连接鼻导管-试氧，湿润-插入鼻尖至耳垂的三分之二- 固定（鼻翼，脸颊，床头）-记录-询问病人并交代相关事宜-整理用物。撤时 从远至近，先拔鼻导管-关总开关-放余气，关流量表-取湿化瓶-撤表 -记录-询问病

3、人，交流-离开。 5.操作完毕后，注意事项：禁烟，四防（防火，防油，防震，防热），不随意调节氧流 量，如有不适，及时按铃，我们也会及时巡回，感谢你的配合。 6.报告老师，患者缺氧症状已改善，遵医嘱给予停氧，请问老师是否可以停氧？ 7.对患者：敬语，症状已改善，遵医嘱给予停氧，望配合。请问是否还有其他需要？ 好好休息，如有不适，及时按铃，我们也会及时巡回，感谢你的配合。整理床单位。 8.报告老师，操作完毕，用物已送回治疗师，分类，处理，毁形，消毒，备用。 有关氧疗的知识点：5kg每平方厘米以下就不可再用。 面罩给氧6-8L每分钟 。 湿化瓶内：蒸馏水，冷开水，矿泉水，禁用自来水。 PN皮试液的配

4、制和皮内注射法程序：1.问候老师，自我介绍，报告操作项目，征求评估患者和环境。 2.核对评估患者:查对床尾，自我介绍，及操作目的； 询问用药史，过敏史，家族史； 询问是否吃早饭和其他需要； 观察穿刺部位的皮肤。 3.报告老师评估结果：患者及环境;现去治疗室配制皮试液； 4.报告老师，皮试液配置好，现去穿刺：操作前沟通（望配合，我会动作轻柔）。操作步骤：后退一步，那治疗卡，核对PN（80万单位，在有效期内，批号），核对0.9%NS （瓶口无破损，无松动，液体无漏气，溶液无沉淀无混浊）-消毒（碘伏，酒 精）-后退一步查5号针管（在有效期内，无漏气）-抽4ml空气注入NS， 抽取4mlNS注入PN-

5、摇匀PN-后退一步检查1号针管-调换针头- 抽0.1ml空气注入PN，抽取0.1mlPN-抽三弃二，注意排气-换回针头， 弃去5号针管-标记：PN皮试液，时期，时间；NS为PN配制液，开瓶日 期，时间；记录本上记录日期，时间，配置人。-报告操作-操作前核对核 对-解释沟通-铺巾，消毒-，核对，注射，弃针，记录-交代注意事 项，感谢配合，整理床铺！ 5.操作后解释：20分钟内不好走动，不要用手挠，不要用衣角被子蹭，如有不适及 时按床头呼叫铃，谢谢配合！ 6.报告老师，时间到，要去观察结果：时间到，你有什么不适吗？痒不痒？皮丘大小 无改变，无红晕，无伪足，无瘙痒，病人无自 觉症状，实验结果阴性。

6、7.记录结果，报告老师，实验结果阴性，已报告主管医生， 操作完毕，用物已送回 治疗室，分类，处理，备用。谢谢老师！ 4核对：评估前，配制前，注射前，注射时。3记录：配置好，注射完，观察后。 密闭式静脉输液法程序：1.问好，自我介绍，报告项目，征求评估病人环境； 2.评估病人：核对（床尾，本人），自我介绍，遵医嘱输液，询问昨天情况，扎那只 手，看血管，拉输液架，询问其他需要； 3.报告老师评估结果：3床病人，张晓，女，23岁，诊断为上呼吸道感染，遵医嘱 输NS250ml,头孢曲松钠2g。病人神志清楚，精神尚佳，局部皮肤完好无破损， 心肺功能正常，已与病人解释沟通，病人对此项操作目的，流程，必要性

7、已了解， 并愿意配合次操作。环境。用物准备齐全，洗手戴口罩。 4.操作步骤：再次核对-解释沟通（药名，配合，动作轻柔，其他需要）-撕胶 布（4条）-退一步，查对NS液体，消毒-退一步查对输液器-取出， 插上，核 对-挂起-排气至茂菲式滴管处-铺治疗巾（开口向外），扎 止血带，握拳-消毒皮肤（2根）-排茂菲式以下空气（针头距碗盘20厘 米）-扎针，松止血带，松拳，固定（针柄，针孔，蝴蝶式，针管）-调节 滴速（每分钟60滴）-核对，记录，挂起-盖上治疗巾，治疗巾扔入污物桶 -解释（滴速，不适呼叫，感谢配合，整理床铺）。 5.用物送回治疗室。 6.药液输完，拔针，针扎入瓶口，收回，分类，处理，备用。报告老师，操作完毕， 谢谢老师！ 穿脱隔离衣用物准备：1.从左至右：洗手桶，清水桶，无菌手套，小毛巾。下面是污物桶。 2.衣服开口向自己，注意系带。七步洗手法：（先左后右）掌对掌-手心对手背-手指交叉-大拇指-指背关节-指尖-手腕程序：问好，自我介绍，报告项目，戴口罩，七步洗法-开口向自己取下，退一步，抬下 巴穿上，沿边系领口-先左后右系袖口-腰带下左右5厘米抓住，解开系带抓 在左手，两边抓三次，向后绷紧-带子由右手接过，向前系好（偏左）-手向上， 掌心向自己-检查无菌手套包（有效期，有无破损，湿包）-打开，扑滑石粉， 戴手套-整理手套，冲洗滑石粉-转一圈-脱手套-松腰带