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1、药学职称考试历年真题精选及答案1121-121、以下关于有机磷酸酯类急性中毒的描述正确的是A、腺体分泌减少、胃肠平滑肌兴奋B、膀胱逼尿肌松弛、呼吸肌麻痹C、支气管平滑肌松弛、唾液腺分泌增加D、中枢作用表现先兴奋后抑制、心血管作用复杂E、脑内乙酰胆碱水平下降、瞳孔扩大12、有机磷酸酯类中毒症状中,不属于M样症状的是A、瞳孔缩小B、腹痛腹泻C、流涎流泪D、小便失禁E、肌肉震颤3、有机磷农药中毒的机制是抑制磷酸二酯酶B、抑制单胺氧化酶抑制乙酰胆碱酯酶抑制腺苜酸环化酶E、直接激动胆碱受体碘解磷走解救有机磷农药中毒的药理学基础是生成磷化酰胆碱酯酶B、具有阿托品样作用c、生成磷酰化碘解磷走D、促进Ach重

2、摄取E、促进胆碱酯酶再生5、关于新斯的明叙述正确的是易透过血脑屏障口服吸收良好C、为叔胺类药物D、可被血浆中假性胆碱酯酶水解E、注射给药tl/2约为10小时Is【正确答案】D答案解析】有机磷酸酯类中毒的表现是体内Ach大量积 聚并作用于胆碱受体引起的。症状表现多样化，轻度中毒以 M受体兴奋的表现为主冲度中毒可同时有M、N受体兴奋， 严重中毒者除M、N受体兴奋外，还有中枢神经系统症状。.M样作用症状 眼睛：多数有瞳孔缩小，但中毒早期可能不明显，此外有视 力模糊，眼睛疼痛等。腺体：分泌增加，流涎,出汗,中毒严重的患者可出现大汗 淋漓。呼吸系统：支气管腺体分泌增加,支气管痉挛,引起呼吸困 难,严重时

3、出现肺水肿。其他：胃肠道平滑肌兴奋可引起恶心、呕吐,腹痛、腹泻; 膀胱逼尿肌兴奋引起大小便失禁;此外，还有心动过缓、血压 下降等。中毒症状出现的先后与组织接触有机磷酸酯类的先后也有关系。如眼先接触，则眼部症状先出现若误服有机磷酸酯类, 则肠道症状先出现。.N样作用症状：激动N2受体,出现肌肉震颤、抽搐，常 从颜面开始并波及全身，严重者出现肌无力甚至呼吸肌麻痹; 激动N1受体则表现复杂。呼吸停止。中枢神经系统症状：中枢神经系统中毒的表现为先兴奋后 抑制，可出现不安、震颤、谑妄、昏迷等,后因中枢抑制导 致血压下降、2、【正确答案】答案解析】选E。肌肉震颤是N样症状,不属于M样症状,故3、1【正确答案】【答案解析】有机磷酸酯类是难逆性抗胆碱酯酶药，对抗 乙酰胆碱，但其有难逆性,从而导致乙酰胆碱在突出间隙内 大量积聚。产生一系列中毒症状。4、【正确答案】C【答案解析】碘解磷走解救有机磷农药中毒的药理学基础 是与磷酰化胆碱酯酶中的磷酰基结合,生成磷酰化碘解磷走。5、【正确答案】D【答案解析】新斯的明结构中具有季鞍基团,脂溶性低, 不易通过血脑屏障，无中枢作用,口服吸收少且不规则,因 此临床口服用药剂量较大

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