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文档简介

1、老年基金会公益慈善项目申请项目名称：项目类型:创意类实施服务领域: 项目实施地: 申请单位: 申请时间:单位名称单位类别（请描黑或打2）联系地址申请者信息（单位）单位成立时间 （年/月/ 日）社团民办非企业单位工商注册的非营利公益组织 政府部门基金会企业其他法人单位（请注明：邮编单位负责人 （务必填写 手机及电邮）姓名：手机：电邮：座机：传真：QQ :项目负责人 （务必填写 手机及电邮）姓名：手机：电邮：座机：传真：QQ:单位网站单位从事公益活动的经历、所获荣誉等（200字以内）申报项目信息项目名称年年月月项目服务 领域（请 描黑或打 V,只能 选其一）残障失能社会性别社区发展（含扶贫、公平贸

2、易、社区/社会教育、少数族群等）医疗卫生灾害管理法律治理生态保护文化艺术体育类公益支持（含能力建设、媒体传播、信息技术、其他（请细化）（灾难救援）（环境保护、动物保护）管理咨询、行业研究等）预计项目实施时间： 项目如已实施，已实施时间: （实施时间不超过一年）项目简介：（请用一段200字以内文字准确概括该项目）该项目得到（或预计得到）社会资源的支持情况 （例如政府、社区、企业、学校等给予政策、 人力、 场地等方面的资源支持）（200字以内） 政策上: 人力上: 场地上: 其他方面:项目基本资料1.项目宗旨或使命（100字以内）2.希望解决的问题及其 背景（200字以内）3.项目总体目标（100

3、字以内）4.项目预计主要提供的 服务或开展活动（200字以内）5.详述项目预计实施地 点（请准确填写具体地 域范围）6.简述受益人群及其需 求分析1、直接受益人群：（请提供类别和数量）2、间接受益人群：（请提供类别和数量） 需求分析：项目产出开展服务/活动预期目标服务/活动 地点时间规划服务/活动形式及内容服务/活动1服务/活动2服务/活动3项目实施团队介绍（200字内）2 .该项目团队工作人员组成：（含团队管理人员及一线工作人员）姓名年龄学历专业技能主要工作经历专职还是兼职？在该项目中 负责的工作项目财务说明1.项目资金预算：项目预算总金 额（该项目所 有支出金额）项目预算总金额：Y元（以一年为周期）详述项目预计支出例如：1行政费用2租用场地3宣传及推广4其他项目目前的资 金缺口筹集到的资金 使用详细说明项目筹集资金情况目前已筹集资 金来源金额以 及筹集方式（如无请填 无）1已筹集资金来源、金额、方式23项目运作困难或风险对策（预计项目实施可能面临的困难或风险分析，包括政策、技术、人力等方面，以及应对解决的方法。500字以内） 1.2.项目照片及视频1、请提供1 2张项目活动照片（避免合影）+照片说明。（如项目尚未实施，则无需提供。）照片1：照片2：2、如有项目

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