建设工程质量安全监督登记

1、建设工程质量安全监督登记提交资料清单序号资料名称份数备注1建设工程质量安全监督登记表1踏勘时提供2危险性较大的分部分项，程清单1踏勘时提供3建设、勘察、设计、施工、监理等单位项目负责人等主要管理人员一览表1踏勘时提供4九方责任主体法定代表人授权书和质量安全承诺书1交底时提供5施工图设计文件审查合格证（复印件）1交底时提供6工伤保险凭证（复印件）1交底时提供建设工程质量安全监督登记表建设单位施工单位申报日期年月日填表说明一、表中口为可选项，根据工程项目实际情况打勾确认。二、本表可打印或用钢笔、碳素笔填写，内容要具体、真实、完整，字迹要端正，清楚。三、表中涉及的联系方式要求填写手机号码。四、根据工

2、程项目实际情况可以按照表式增减表格。工程名称工程类别房屋建筑（口住宅口公建口工业建筑）市政公用工程口轨道交通工程工程登记范围工程区域详细地址计划开工日期计划竣工日期工程合同造价（万元）立项批准文号工程规划许可证文号审图机构审查合格证编号工程建设性质新建口改建口扩建口装修工程工程投资性质政府投资口企业投资建筑面积（M2）单位工程个数工程质量创优目标口钱江杯及以上甬江杯巾政优质奖结构优质奖安全生产管理目标口省标化口巾标化说明本栏由项目各责任单位填写建设单位根据国务院建设工程质量管理条例建设工程安全生产管理条例（以下简称条例）规定，本单位依法对建设工程质量、安全负责，并指派为项目负责人（电话：）.单

3、位（公章）法人代表（签章）勘察单位根据建设工程质量管理条例第十九条规定，本单位依法对勘察质量负责，并指派为项目负责人（注册证书编号：）。联系电话：单位（公章）法人代表（签章）设计单位根据建设工程质量管理条例第十九条规定，本单位依法对设计质量负责，并指派为项目负责人（注册证书编号：）。联系电话：单位（公章）法人代表（签章）施工单位根据建设工程质量管理条例规定，本单位依法对工程施工质量、安全负责，并指派为项目经理（证书编号：电话：），为项目技术负责人（证书编号:电话：）0单位（公章）法人代表（签章）监理单位根据建设工程质量管理条例条例规定，本单位依法对工程施工质量、安全承担监理责任，并指派为项目总

4、监理工程师（证书编号：电话：）单位（公章）法人代表（签章）业务经办监督任务分配注册编号：经办人：签章：日期：审批：日期：单位工程明细表序号单位工程名称结构类型建筑面积(M2)取大高度地上层数地下层数精装修工程钢结构幕墙工程注：结构类型包括：碎结构、钢结构、碎-钢结构等。危险性较大的分部分项工程清单工程名称：填写日期：危险性较大分部分项工程名称有无备注一、基坑工程（一）开挖深度超过3m（含3m）的基坑（槽）的土方开挖、支护、降水工程。（二）开挖深度虽未超过3m,但地质条件、周边环境和地下管线复杂，或影响毗邻建、构筑物安全的基坑（槽）的土方开挖、支护、降水工程。二、模板工程及支撑体系（一）各类工具

5、式模板工程：包括滑模、爬模、飞模、隧道模等工程。（二）混凝土模板支撑工程：搭设高度5m及以上，或搭设跨度10m及以上，或施工总荷载（荷载效应基本组合的设计值，以下简称设计值）10kN/m2及以上，或集中线向载（设计值）15kN/m及以上，或高度大于支撑水平投影宽度且相对独立无联系构件的混凝土模板支撑工程。（三）承重支撑体系：用于钢结构安装等满堂支撑体系。三、起重吊装及起重机械安装拆卸工程（一）采用非常规起重设备、方法，且单件起吊重量在10KN及以上的起重吊装工程。（二）米用起重机械进行安装的工程。（三）起重机械安装和拆卸工程。四、脚手架工程（一）搭设高度24m及以上的落地式钢管脚手架工程（包括

6、采光井、电梯井脚手架）。（二）附着式升降脚手架工程。（三）悬挑式脚手架工程。（四）高处作业吊篮。（五）卸料平台、操作平台工程。（六）异型脚手架工程。五、拆除工程可能影响行人、交通、电力设施、通讯设施或其它建、构筑物安全的拆除工程。六、暗挖工程米用矿山法、盾构法、顶管法施工的隧道、洞室工程。七、其它（一）建筑幕墙安装工程。（二）钢结构、网架和索膜结构安装工程。（三）人工挖孔桩工程。（四）水下作业工程。（五）装配式建筑混凝土预制构件安装工程。（六）米取新技术、新工艺、新材料、新设备可能影响工程施工安全，尚无国家、行业及地方技术标准的分部分项工程。建设单位项目负责人（签字）：施工单位项目负责人（签字

7、并加盖项目部章）监理单位项目总监（签字并加盖项目部章）超过一定规模的危险性较大的分部分项工程清单工程名称：填写日期：超过一定规模的危险性较大分部分项工程名称有无备注一、深基坑工程开挖深度超过4m（含4m）的基坑（槽）土方开挖、支护、降水工程。二、模板工程及支撑体系（一）各类工具式模板工程：包括滑模、爬模、飞模、隧道模等工程。（二）混凝土模板支撑工程：搭设高度8m及以上，或搭设跨度18m及以上，或施工总福裁（设计值）15kN/m2及以上，或集中线向载（设计值）20kN/m及以上。（三）承重支撑体系：用于钢结构安装等满堂支撑体系，承受单点集中柿鼓7kN以上。三、起重吊装及起重机械安装拆卸工程（一）

8、采用非常规起重设备、方法，且单件起吊重量在100kN及以上的起重吊装工程。（二）起重量300kN及以上，或搭设总高度200m及以上，或拾设基础标图在200m及以上的起重机械安装和拆卸工程。四、脚手架工程（一）搭设高度50m及以上的落地式钢管脚手架工程。（二）提升高度在150m及以上的附着式升降脚手架工程或附着式升降操作平台工程。（三）分段架体搭设高度20m及以上的悬挑式脚手架工程。五、拆除工程（一）码头、桥梁、高架、烟囱、水塔或拆除中容易引起有毒有害气（液）体或粉尘扩散、易燃易爆事故发生的特殊建、构筑物的拆除工程。（二）文物保护建筑、优秀历史建筑或历史文化风貌区影响范围内的拆除工程。六、暗挖工

9、程米用矿山法、盾构法、顶管法施工的隧道、洞室工程。七、其它（一）施工高度50m及以上的建筑幕墙安装工程。（二）跨度36m及以上的钢结构安装工程，或跨度60m及以上的网架和索膜结构安装工程。（三）开挖深度16m及以上的人工挖孔桩工程。（四）水下作业工程。（五）重量1000kN及以上的大型结构整体顶升、平移、转体等施工工艺。（六）米用新技术、新工艺、新材料、新设备可能影响工程施工安全，尚无国家、行业及地方技术标准的分部分项工程。建设单位项目负责人（签字）：施工单位项目负责人（签字并加盖项目部章）监理单位项目总监（签字并加盖项目部章）工程参建单位主要管理人员一览表建设单位管理人员岗位职责分工姓名职称

10、或职务证书名称及证书号手机号码项目负责人现场各专业代表法定代表人（签章）（单位公章）、代建单位（工程总承包单位）管理人员岗位职责分工姓名职称或职务证书名称及证书号手机号码项目负责人现场各专业代表法定代表人（签章）（单位公章）三、勘察单位管理人员岗位职责分工姓名职称或职务证书名称及证书号手机号码企业技术负责人项目负责人现场代表法定代表人（签章）（单位公章）四、设计单位管理人员岗位职责分工姓名职称或职务证书名称及证书号手机号码企业技术负责人项目负责人现场代表法定代表人（签章）（单位公章）五、监理单位项目部管理人员岗位职责分工姓名职称或职务执业证书及证书号手机号码企业技术负责人企业质量负责人总监理工

11、程师总监代表各专业监理工程师见证员法定代表人（签章）（单位公章）六、施工单位项目部管理人员岗位职责分工姓名职称或职务执业证书及证书号手机号码企业技术负责人企业女全负贝人企业质量负责人项目经理项目技术负责人施工员质量员资料员（取样员）专职安全生产管理人员法定代表人（签章）（单位公章）注：1、本表由建设单位填写认可，对证书原件进行复核；2、本表作为评价参建单位人员到位情况的依据，工程有关各方管理人员如发生变化必须书面通知质量管理机构；3、可以按照表式增减表格法定代表人授权书兹授权我单位（姓名）担任（工程项目名称）工程项目的（口建设、口勘察、口设计、施工、监理）项目负责人，对该工程项目的（建设、口勘

12、察、设计、施工、监理）工作实施组织管理，依据国家有关法律法规及标准规范履行职责，弁依法对设计使用年限内的工程质量承担相应终身责任。本授权书自授权之日起生效。被授权人基本情况姓名身份证号注册执业资格注册执业证号被授权人签字：授权单位（公章）：法定代表人（签字）：身份证号：授权日期：年月日建设单位项目负责人质量终身责任承诺书本人受单位（法定代表人）授权，担任工程项目的建设项目负责人，对该工程项目的建设工作实施组织管理。本人承诺：对该工程认真履行下列职责，弁对设计年限内的工程质量承担相应终身责任。一、根据国家有关规定建立健全本工程的质量管理制度和质量责任制，督促其他参建单位建立健全质量保证体系和质量

13、责任制，正确履行工程合同，对建设项目的质量全面负责。二、接受建设行政主管部门和其他有关部门进行的监督检查，支持与配合建设工程质量监督检查人员依法执行公务。建设工程发生重大质量事故的，及时向当地建设行政主管部门和其他有关部门报告弁配合调查。三、在本工程管理中廉洁自律，杜绝收受贿赂、回扣或者索取其他好处等有违职业道德的行为，弁自觉接受监督。四、严格执行基本建设程序，严格遵守工程建设强制性标准和相关规范，严格组织工程检查验收，保证工程质量。依法择优确定具有相应资质条件的工程承包单位，不违法发包、肢解发包。不以任何理由，要求其他参建单位违反法律、行政法规和建筑工程质量、安全标准，使用不合格的建筑材料、

14、建筑构配件和设备，降低工程质量。发现质量缺陷、不符合建筑工程质量标准或者合同约定的质量要求的，及时要求相关责任单位改正。五、严格审查、签署工程经济技术资料和相关文件，保证工程档案真实、完整、准确。助察单位项目负责人质量终身责任承诺书六、严格执行建筑工程质量保修制度。按国家有关规定明确工程质量范围、保修期限和保修责任，在保修期内，按照约定履行保修责任。七、若本人未切实履行以上质量责任承诺，存在违法违规或不当行为，造成工程质量事故或质量问题的，愿依照国家、省市法律法规接受处罚弁承担相应责任。不因责任主体单位已发生被撤销、注销、吊销营业执照或者宣告破产等情况，或本人调动工作、退休等原因离开该单位而免

15、责。承诺单位（公章）：承诺人签字：身份证号：注册执业资格：注册执业证号：签字日期：年月日本人受单位（法定代表人）授权，担任工程项目的勘查项目负责人，对该工程项目的勘查工作实施组织管理。本人承诺：对该工程认真履行下列职责，弁对设计年限内的工程质量承担相应终身责任。一、根据国家有关规定建立健全本工程的质量管理制度和质量责任制，正确履行工程合同，对建设项目的勘察质量负责。二、接受建设行政主管部门和其他有关部门进行的监督检查，支持与配合建设工程质量监督检查人员依法执行公务。三、在本工程管理中廉洁自律，杜绝收受贿赂、回扣或者索取其他好处等有违职业道德的行为，弁自觉接受监督。四、严格执行基本建设程序，严格

16、遵守工程建设强制性标准进行勘察，严格执行工程勘察标准和工程勘察现场见证制度。五、严格审查工程勘察资料、签署工程勘察成果文件，确保提供的勘察成果真实、准确，符合国家规定的勘察文件编制深度要求。六、若本人未切实履行以上质量责任承诺，因勘察导致的工程质量事故或质量问题的，愿依照国家、省市法律法规接受处罚弁承担相应责任。不因责任主体单位已发生被撤销、注销、吊销营业执照或者宣告破产等情况，或本人调动工作、退休等原因离开该单位而免责。承诺单位（公章）：承诺人签字：身份证号：注册执业资格：注册执业证号：签字日期：年月日施工单位项目负责人质量终身责任承诺书本人受单位（法定代表人）授权，担任工程项目的设计项目负

17、责人，对该工程项目的设计工作实施组织管理。本人承诺：对该工程认真履行下列职责，弁对设计使用年限内的工程质量承担相应终身责任。一、根据国家有关规定建立健全本工程的质量管理制度和质量责任制，正确履行工程合同，对建设项目的设计质量负责。二、接受建设行政主管部门和其他有关部门进行的监督检查，支持与配合建设工程质量监督检查人员依法执行公务。三、在本工程管理中廉洁自律，杜绝收受贿赂、回扣或者索取其他好处等有违职业道德的行为，弁自觉接受监督。四、严格执行基本建设程序，施工图设计严格按经现场见证的勘察成果、批准的初步设计文件进行。严格按照工程建设强制性标准和相关建筑工程质量标准、设计技术规范进行设计。严格执行

18、施工图设计文件审查制度。严格按照相关规定进行设计变更。积极做好设计后续服务。拒绝任何降低工程质量的要求。五、严格审查、签署工程设计文件，确保提供的设计文件符合法律法规和工程建设强制性标准的要求。六、若本人未切实履行以上质量责任承诺，因设计导致的工程质量事故或质量问题的，愿依照国家、省市法律法规接受处罚弁承担相应责任。不因本人调动工作、退休等原因离开该单位而免责。承诺单位（公章）：承诺人签字：身份证号：注册执业资格：注册执业证号：签字日期：年月日本人受单位（法定代表人）授权，担任工程项目的施工项目负责人，对该工程项目的施工工作实施组织管理。本人承诺：对该工程认真履行下列职责，弁对设计年限内的工程

19、质量承担相应终身责任。一、根据国家有关规定建立健全本工程的质量管理制度和质量责任制，建立工程现场施工质量管理机构，配齐配足相关管理人员，正确履行工程合同，对建设项目的施工质量负责。二、接受建设行政主管部门和其他有关部门进行的监督检查，支持与配合建设工程质量监督检查人员依法执行公务。三、在本工程管理中廉洁自律，杜绝收受贿赂、回扣或者索取其他好处等有违职业道德的行为，弁自觉接受监督。四、严格执行基本建设程序。严格按照经审查合格的施工图设计文件和施工技术标准进行施工。严格执行质量检验制度和质量验收制度，严格工序管理。拒绝任何降低工程质量的要求。五、严格审查、签署工程施工资料和相关文件，保证工程施工档

20、案真实、完整、准确。六、严格执行工程质量保修制度。在保修范围和保修期限内发生质量问题的，接到保修通知后，及时到现场核查情况，弁组织保修。七、若本人未切实履行以上质量责任承诺，因施工导致的工程质量事故或质量问题的，愿依照国家、省市法律法规接受处罚弁承担相应责任。不因本人调动工作、退休等原因离开该单位而免责。承诺单位（公章）：承诺人签字：身份证号：注册执业资格：注册执业证号：签字日期：年月日监理单位项目负责人质量终身责任承诺书本人受单位（法定代表人）授权，担任工程项目的总监理工程师，对该工程项目的监理工作实施组织管理。本人承诺：对该工程认真履行下列职责，弁对设计年限内的工程质量承担相应终身责任。一

21、、根据国家有关规定建立健全本工程的质量管理制度和质量责任制，建立工程现场监理机构，配齐配足相关管理人员，正确履行工程合同，对建设项目的质量监理负责。二、接受建设行政主管部门和其他有关部门进行的监督检查，支持与配合建设工程质量监督检查人员依法执行公务。三、在本工程管理中廉洁自律，杜绝收受贿赂、回扣或者索取其他好处等有违职业道德的行为，弁自觉接受监督。四、严格执行基本建设程序，按照法律法规、有关技术标准、设计文件和工程承包合同进行监理，客观、公正地执行监理任务，对施工全过程质量进行严格监督检查。拒绝任何降低工程质量的要求。五、发现工程建设其他各方责任主体违法违规和违反工程建设强制性标准行为的，及时

22、要求改正，制止无效的报告住房城乡建设主管部门及其工程质量监督机构。六、严格审查、签署工程监理文件，保证相关档案真实、准确。七、若本人未切实履行以上质量责任承诺，因监理导致的工程质量事故或质量问题的，愿依照国家、省市法律法规接受处罚弁承担相应责任。不因责任主体单位已发生被撤销、注销、吊销营业执照或者宣告破产等情况，或本人调动工作、退休等原因离开该单位而免责。承诺单位（公章）：承诺人签字：身份证号：注册执业资格：注册执业证号：签字日期：年月日建设单位法定代表人及项目负责人安全生产承诺书我公司（单位）的法定代表人委托项目负责人在工程实施过程中履行安全文明施工职责，弁承诺重点履行以下责任：1、遵守安全

23、生产法律法规、规章制度，严格执行建设基本程序，依法承担安全生产责任。督促其他参建单位建立健全安全保证体系和安全责任制，对建设项目的施工安全负总责，对勘察、设计、施工、监理、监测等单位进行安全履约管理。2、及时办理施工安全监督申请，领取施工许可证（含依法分项发包工程）后方开工建设，不压缩合理工期。3、向设计、施工、监理、监测等单位提供气象水文和地形地貌资料，工程地质和水文地质资料，施工现场及周边环境资料等，弁办理交接手续。及时组织勘察单位向设计单位进行勘察文件交底。在施工前组织勘察、设计单位向施工、监理、监测等单位进行勘察、设计交底，交底中应重点说明涉及工程安全的内容，弁形成文字记录，由各方签字

24、盖章；在施工前组织地下管线产权单位或管理单位向施工单位进行现场交底，弁形成文字记录。4、按规定编制安全防护、文明施工措施费用支付计划书，及时向施工单位支付措施费用，督促施工单位落实安全生产和文明施工措施。5、当施工红线范围内存在两家及以上施工单位交叉作业时，负责牵头组织有关施工单位签订安全生产管理协议。6、严格遵守工程建设强制性标准和相关规范，严格组织工程检查验收，保证工程施工安全。不得要求其他参建单位违反法律、行政法规和建筑工程安全标准，使用不合格的建筑材料、构配件和设备，降低工程施工安全生产标准7、发现安全隐患或不符合建筑工程安全生产有关标准或者合同约定的安全生产要求的，及时要求相关责任单

25、位改正。8、建设工程因故中止施工的，按规定办理中止安全监督手续，明确停工期间安全生产和文明施工管理责任；在工程恢复施工前，及时办理恢复施工安全监督申请。9、工程完工后竣工前，及时办理终止安全监督申请，对施工单位开展工程项目安全生产标准化自评材料进行严格审核。10、开挖深度大于5米或开挖深度小于5米但现场地质情况和周围环境较复杂的基坑工程依法委托具有相应资质的第三方对基坑工程实施现场监测，弁参与监测数据分析。11、法律法规及标准规范规定的其他安全生产和文明施工责任。承诺人签字（项目负责人）：联系电话：承诺人签字（法定代表人）：（建设单位公章）：日期：年月日监理单位法定代表人及总监理工程师安全生产

26、承诺书我公司的法定代表人委托总监理工程师在工程实施过程中履行安全监管职责，弁承诺重点履行以下责任：1、遵守安全生产法律法规、规章制度，严格执行建设基本程序，依法对承接项目实施监理，依法承担安全生产主体责任。2、按合同要求配置监理人员，人员变更和退场依法办理相关手续；3、接受建设行政主管部门和其他有关部门进行的监督检查。4、审查工程进场施工单位资质证书、安全生产许可证以及项目经理、专职安全员、特种作业人员的资格证书。5、发现工程施工不符合工程安全生产有关要求或合同约定的安全生产要求的，立即要求施工单位改正。发现工程建设其他各方责任主体违法违规和违反工程建设强制性标准行为的，及时制止弁报告建设单位

27、和建设行政主管部门及其工程安全监督机构。6、认真编制监理规划及实施细则，弁明确监理工作程序、方法及控制要点，认真审查施工单位编制的施工组织设计、临时用电方案及安全专项方案，按照工程监理规范的要求，采取旁站、巡视和平行检验等形式，客观、公正地执行监理任务，对施工全过程安全生产进行严格监督检查，确保施工过程中安全生产签证及时、真实、准确。7、对进场的材料、设备及安全技术档案进行核查，核查不符合要求的责令施工单位退场处理；8、督促施工单位及时办理建筑起重机械的备案和使用登记手续，弁加强建筑起重机械的日常管理。9、督促施工单位做好危险部位安全防护，督促作业人员正确佩戴劳动防护用品，依法制止违章指挥、违

28、章作业、违法劳动纪律的不良行为10、对建设行政主管部门及其工程安全监督机构责令限期整改、停工整改的问题，督促施工单位排查隐患、落实整改，弁在施工单位整改完成后组织验收。11、督促施工单位定期开展工程项目安全生产标准化自评工作，严格审核其自评材料。12、法律法规及标准规范规定的其他安全生产和文明施工责任。承诺人签字（项目总监理工程师）：承诺人签字（法定代表人）（监理单位公章）：日期:年 月日施工单位法定代表人及项目经理安全生产承诺书我公司的法定代表人委托项目经理在工程实施过程中履行安全施工职责，弁承诺重点履行以下责任：1、对工程项目施工安全负责，负责建立安全管理体系，配备专职安全等施工现场管理人员，严格落实安全责任制、安全管理规章制度和操作规程。遵守安全生产法律法规、规章制度，严格执行建设基本程序，依法承担安全生产主体责任。2、接受建设行政主管部门和其他有关部门进行的监督检查。3、严格按照本单位依法取得的工程施工资质等级和业务范围开展施工业务，不越级和超范围施工，不允许其他单位或者个人以本单位的名义承揽工程