腹部超声判读ppt课件

1、腹部超声判读腹部超声判读超声科超声科 王慧宇王慧宇常用概念常用概念超声超声 人耳可以接受的频率范围人耳可以接受的频率范围1620000Hz，高，高于于20000Hz者称为超声，常用的诊断超声频率者称为超声，常用的诊断超声频率2.57.5MHz。超声在人体内传播速度平均为。超声在人体内传播速度平均为1540m/s。超声诊断超声诊断 利用超声波在人体组织内传播过程中，经利用超声波在人体组织内传播过程中，经过声反射等原理，将获得的信息加以分析综合，借过声反射等原理，将获得的信息加以分析综合，借以探求体内器官生理和病理变化，由此来判别疾病以探求体内器官生理和病理变化，由此来判别疾病的一种诊断方法。的一

2、种诊断方法。超声诊断仪分类超声诊断仪分类 A型：幅度调制型型：幅度调制型 B型：辉度调制型型：辉度调制型 M型：超声心动图型：超声心动图 D型：型：Color Doppler Flow Imaging 三维超声三维超声回声描画分类回声描画分类 无回声无回声 介质均匀，内无界面反射，透声良介质均匀，内无界面反射，透声良好，主要用于含液性器官或病变。好，主要用于含液性器官或病变。 低回声低回声 介质构造细，内部少界面反射，多介质构造细，内部少界面反射，多见于本质而均匀的器官和病变。见于本质而均匀的器官和病变。 强回声强回声 阐明界面反射复杂，声阻大，见于阐明界面反射复杂，声阻大，见于含气体和钙盐的

3、器官和病变。含气体和钙盐的器官和病变。 声影声影 阐明界面声阻极大，使声能大量反射，阐明界面声阻极大，使声能大量反射，构成强回声光团，其后方构成纵向条状暗构成强回声光团，其后方构成纵向条状暗带带临床运用范围临床运用范围 颅脑、眼部、甲状腺、乳腺、心脏、肝脏、胆道、胰腺、脾、腹膜后、阑尾、泌尿系、妇科、产科、软组织、关节、血管等等介入性超声 介入超声也称作超声引导靶向诊疗技术(Interventional Ultrasound)，其主要特点是在实时超声的监视或引导下，完成各种穿刺活检、造影以及抽吸、插管、注药、消融等操作，是现代超声医学的主要分支，也是目前微创手术的方向之一。B超下显示翻开的电极

4、针治疗终了后显示治疗区域的形状超声引导下肝肿瘤射频消融超声引导下肝肿瘤射频消融射频术后即刻加强CT显示低密度灶，边境清楚，密度均匀，无强化 治疗前治疗后超声引导下肝肿瘤酒精治疗超声引导下肝肿瘤酒精治疗肝囊肿穿刺浅表肿物粒子植入脂肪肝 正常肝内脂肪含量约5 肝径正常或轻中度增大 肝内回声加强致密，透声降低，远场衰减 肝内管系显示不清浆膜腔积液 浆膜腔内可见液性暗区。 心包积液、胸腔积液、腹腔积液 超声可以定位或引导下穿刺肝囊肿 肝内出现单发或多发无回声构造 圆形或椭圆形 壁光滑，侧壁回声失落 后方回声加强 部分可见分隔，出血或感染后回声加强胆囊结石 胆囊内可见强回声光团stone 伴有声影 shadow 改动体位时，可依重力方向挪动shift急性胆囊炎 胆囊增大丰满 囊壁增厚，可见“双边影 囊内可出现云雾状分布的细小或粗大的点状回声，阐明胆囊积脓 多伴有结石 超声Murphy征阳性 胆囊外表现急性胰腺炎 胰腺肿大、轮廓不清，呈弥漫性或者局限性 内部回声，均匀的低回声多为水肿性病变；出现分布不均匀高低回声，或高回声光斑，多为出血坏死型胰腺炎。 间接表现，胰腺周围回声减低，胆系异常，腹水，胸水等等