意外伤害与心肺复苏201599

1、普及急救技术，造福全市人民1 滕州中心人民医院急救中心 周永勤 2015-9-9普及急救技术，造福全市人民2 意外伤害是指突然发生和意料意外伤害是指突然发生和意料不到的对人体的伤害，如交通事故、不到的对人体的伤害，如交通事故、食物中毒等。食物中毒等。普及急救技术，造福全市人民3l1 1、遇到意外伤害发生时，不要惊慌、遇到意外伤害发生时，不要惊慌失措，要保持镇静，并设法维持好失措，要保持镇静，并设法维持好现场的秩序。现场的秩序。l2 2、在周围环境不危及生命条件下，、在周围环境不危及生命条件下，一般不要轻易随便搬动伤员。一般不要轻易随便搬动伤员。普及急救技术，造福全市人民4l3 3、暂不要给伤病

2、员喝任何饮料和进食。、暂不要给伤病员喝任何饮料和进食。l4 4、如发生意外，而现场无人时，应向周、如发生意外，而现场无人时，应向周围大声呼救，请求来人帮助或设法联系围大声呼救，请求来人帮助或设法联系有关部门，不要单独留下伤病员无人照有关部门，不要单独留下伤病员无人照管。管。l5 5、遇到严重事故、灾害或中毒时，除急、遇到严重事故、灾害或中毒时，除急救呼叫外，还应立即向有关政府、卫生、救呼叫外，还应立即向有关政府、卫生、防疫、公安、新闻媒介等部门报告，现防疫、公安、新闻媒介等部门报告，现场在什么地方、病伤员有多少、伤情如场在什么地方、病伤员有多少、伤情如何、都做过什么处理等何、都做过什么处理等普

3、及急救技术，造福全市人民5 6、根据伤情对病员边分类边抢救，处理的原、根据伤情对病员边分类边抢救，处理的原则是先重后轻、先急后缓、先近后远。则是先重后轻、先急后缓、先近后远。l7 7、对呼吸困难、窒息和心跳停止的伤病员，、对呼吸困难、窒息和心跳停止的伤病员，从速置头于后仰位、托起下颌、使呼吸道畅通，从速置头于后仰位、托起下颌、使呼吸道畅通，同时施行人工呼吸、胸外心脏按压等复苏操作，同时施行人工呼吸、胸外心脏按压等复苏操作，原地抢救。原地抢救。l8 8、对伤情稳定，估计转运途中不会加重伤情、对伤情稳定，估计转运途中不会加重伤情的伤病员，迅速组织人力，利用各种交通工具的伤病员，迅速组织人力，利用各

4、种交通工具分别转运到附近的医疗单位急救。分别转运到附近的医疗单位急救。l9 9、现场抢救一切行动必须服从有关领导的统、现场抢救一切行动必须服从有关领导的统一指挥，不可各自为政。一指挥，不可各自为政。 普及急救技术，造福全市人民6急救现场处理概念急救现场处理概念 急救现场处理，也叫现场抢救或入急救现场处理，也叫现场抢救或入院前急救。它是指一些意外伤害、急重院前急救。它是指一些意外伤害、急重病人在未至达医院前得到及时有效的急病人在未至达医院前得到及时有效的急救措施。目的是挽救生命，减少伤残和救措施。目的是挽救生命，减少伤残和痛苦，为了一步救治奠定基础。痛苦，为了一步救治奠定基础。 普及急救技术，造

5、福全市人民7 l 急救现场处理的主要任务是抢救生命、急救现场处理的主要任务是抢救生命、减少伤员痛苦、减少和预防加重伤情和并发减少伤员痛苦、减少和预防加重伤情和并发症，正确而迅速地把伤病员转送到医院。症，正确而迅速地把伤病员转送到医院。 、镇定有序的指挥：一旦灾祸突然降临，、镇定有序的指挥：一旦灾祸突然降临，不要惊慌失措，如果现场人员较多，要一面不要惊慌失措，如果现场人员较多，要一面马上分派人员迅速呼叫医务人员前来现场一马上分派人员迅速呼叫医务人员前来现场一面对伤病员进行必要的处理。面对伤病员进行必要的处理。普及急救技术，造福全市人民8 l、迅速排除致命和致伤因素：如搬开、迅速排除致命和致伤因素

6、：如搬开压在身上的重物，撤离中毒现场，如果压在身上的重物，撤离中毒现场，如果是触电意外，应立即切断电源；清除伤是触电意外，应立即切断电源；清除伤病员口鼻内的泥砂、呕吐物、血块或其病员口鼻内的泥砂、呕吐物、血块或其他异物，保持呼吸道通畅等。他异物，保持呼吸道通畅等。l、检查伤员的生命体征：检查伤病员、检查伤员的生命体征：检查伤病员呼吸、心跳、脉搏情况。如有呼吸心跳呼吸、心跳、脉搏情况。如有呼吸心跳停止，应就地立刻进行心脏按摩和人工停止，应就地立刻进行心脏按摩和人工呼吸呼吸 普及急救技术，造福全市人民9l、止血：有创伤出血者，应迅速包扎、止血：有创伤出血者，应迅速包扎止血，材料就地取材，可用加压包

7、扎、止血，材料就地取材，可用加压包扎、上止血带或指压止血等。同时尽快送往上止血带或指压止血等。同时尽快送往医院。医院。l、如有腹腔脏器脱出或颅脑组织膨出，、如有腹腔脏器脱出或颅脑组织膨出，可用干净毛巾、软布料或搪瓷碗等加以可用干净毛巾、软布料或搪瓷碗等加以保护。保护。l、有骨折者用木板等临时固定、有骨折者用木板等临时固定普及急救技术，造福全市人民10l、神志昏迷者，未明了病因前，注意心跳、呼、神志昏迷者，未明了病因前，注意心跳、呼吸、两侧瞳孔大小。有舌后坠者，应将舌头拉出吸、两侧瞳孔大小。有舌后坠者，应将舌头拉出或用别针穿刺固定在口外，防止窒息。或用别针穿刺固定在口外，防止窒息。l、迅速而正确

8、地转运：按不同的伤情和病情，、迅速而正确地转运：按不同的伤情和病情，按轻重缓急选择适当的工具进行转运。运送途中按轻重缓急选择适当的工具进行转运。运送途中随时注意伤病员病情变化。随时注意伤病员病情变化。 总之，就地抢救就是保证维持伤病员生命的总之，就地抢救就是保证维持伤病员生命的前提下，应抓主要矛盾，分清主次，有条不紊的前提下，应抓主要矛盾，分清主次，有条不紊的进行，切忌忙乱，以免延误时间丧失有利时机。进行，切忌忙乱，以免延误时间丧失有利时机。普及急救技术，造福全市人民11 l如何拨打如何拨打120急救电话急救电话l拨打拨打“120”急救电话最佳人选为患者亲急救电话最佳人选为患者亲属或现场知情者

9、；患者姓名、性别、工属或现场知情者；患者姓名、性别、工作单位、拟去医院、联系电话为一般询作单位、拟去医院、联系电话为一般询问内容；接车地点是确保尽快到达患者问内容；接车地点是确保尽快到达患者身边的必要措施为询问的重点。身边的必要措施为询问的重点。l如遇灾害事件；报警人要回答灾害性质、如遇灾害事件；报警人要回答灾害性质、涉及范围、伤亡人数、目前救援状况。涉及范围、伤亡人数、目前救援状况。普及急救技术，造福全市人民12l伤病员在现场进行初步急救处理和随后伤病员在现场进行初步急救处理和随后送往医院的过程中，必须要经过搬运这送往医院的过程中，必须要经过搬运这一重要环节。正确的搬运术对伤病员的一重要环节

10、。正确的搬运术对伤病员的抢救、治疗和预后都至关重要。从整个抢救、治疗和预后都至关重要。从整个急救过程来看，搬运是急救医疗不可分急救过程来看，搬运是急救医疗不可分割的重要组成部分，仅仅把搬运看成简割的重要组成部分，仅仅把搬运看成简单体力劳动的观念是一种错误观念。单体力劳动的观念是一种错误观念。普及急救技术，造福全市人民13l1.1.徒手搬运：徒手搬运：a a单单人搬运：由一个人进人搬运：由一个人进行搬运。常见的有扶行搬运。常见的有扶持法、抱持法、背法。持法、抱持法、背法。 b b双人搬运法：椅双人搬运法：椅托式、轿杠式、拉车托式、轿杠式、拉车式、椅式搬运法、平式、椅式搬运法、平卧托运法。卧托运法

11、。普及急救技术，造福全市人民14l2.2.器械搬运法：将伤员放置在担架上搬器械搬运法：将伤员放置在担架上搬运，同时要注意保暖。在没有担架的情运，同时要注意保暖。在没有担架的情况下，也可以采用椅子、门板、毯子、况下，也可以采用椅子、门板、毯子、衣服、大衣、等制作简易担架搬运。衣服、大衣、等制作简易担架搬运。 3.3.工具运送：如果从现场到转运终点路工具运送：如果从现场到转运终点路途较远，则应组织、调动、寻找合适的途较远，则应组织、调动、寻找合适的现代化交通工具，运送伤病员现代化交通工具，运送伤病员 普及急救技术，造福全市人民15l需要需要3-4人熟练配合操作，作为为人熟练配合操作，作为为团体记分

12、项目团体记分项目l本次比赛项目本次比赛项目-3人配合人配合l1、准备物品、准备物品l1助：外科急救包（颈托、头部固助：外科急救包（颈托、头部固定器等）、定器等）、l2助：脊椎板助：脊椎板，带手套带手套普及急救技术，造福全市人民16普及急救技术，造福全市人民17l六种有效止血方法：六种有效止血方法：lA A、一般止血法一般止血法：针对小：针对小的创口出血。需用生理的创口出血。需用生理盐水冲洗消毒患部，然盐水冲洗消毒患部，然后覆盖多层消毒纱布用后覆盖多层消毒纱布用绷带扎紧包扎。注意：绷带扎紧包扎。注意：如果患部有较多毛发，如果患部有较多毛发，在处理时应剪、剃去毛在处理时应剪、剃去毛发。发。lB B

13、、指压止血法指压止血法：只适用：只适用于头面颈部及四肢的动于头面颈部及四肢的动脉出血急救，注意压迫脉出血急救，注意压迫时间不能过长。时间不能过长。普及急救技术，造福全市人民18lC C、屈肢加垫止血法屈肢加垫止血法：当：当前臂或小腿出血时，可前臂或小腿出血时，可在肘窝、膝窝内放以纱在肘窝、膝窝内放以纱布垫、棉花团或毛巾、布垫、棉花团或毛巾、衣服等物品，屈曲关节，衣服等物品，屈曲关节，用三角巾作用三角巾作8 8字型固定。字型固定。骨折或关节脱位者不能骨折或关节脱位者不能使用。使用。D D、填塞止血法填塞止血法：将消毒：将消毒的纱布、棉垫、急救包的纱布、棉垫、急救包填塞、压迫在创口内，填塞、压迫在

14、创口内，外用绷带、三角巾包扎，外用绷带、三角巾包扎，松紧度以达到止血为宜。松紧度以达到止血为宜。普及急救技术，造福全市人民19普及急救技术，造福全市人民20普及急救技术，造福全市人民21肱动脉压迫点上臂內侧肱二头肌下普及急救技术，造福全市人民22普及急救技术，造福全市人民23普及急救技术，造福全市人民24普及急救技术，造福全市人民25l中国歼中国歼-15-15飞机研制现场飞机研制现场总指挥、中航工业沈阳飞总指挥、中航工业沈阳飞机工业机工业( (集团集团) )有限公司董有限公司董事长、总经理罗阳，在随事长、总经理罗阳，在随“辽宁舰辽宁舰”返回大连时突返回大连时突发急性心肌梗死、心源性发急性心肌梗

15、死、心源性猝死，经抢救无效，于猝死，经抢救无效，于20122012年年1111月月2525日日1212时时4848分分在工作岗位上殉职，享年在工作岗位上殉职，享年5151岁。中航工业决定授予岁。中航工业决定授予罗阳罗阳“航空报国英模航空报国英模”称称号。号。普及急救技术，造福全市人民26普及急救技术，造福全市人民27普及急救技术，造福全市人民28普及急救技术，造福全市人民29普及急救技术，造福全市人民30普及急救技术，造福全市人民31普及急救技术，造福全市人民32普及急救技术，造福全市人民33普及急救技术，造福全市人民34普及急救技术，造福全市人民35普及急救技术，造福全市人民36普及急救技术

16、，造福全市人民37普及急救技术，造福全市人民38普及急救技术，造福全市人民39普及急救技术，造福全市人民40普及急救技术，造福全市人民41普及急救技术，造福全市人民42普及急救技术，造福全市人民43普及急救技术，造福全市人民44普及急救技术，造福全市人民45普及急救技术，造福全市人民46普及急救技术，造福全市人民47普及急救技术，造福全市人民48普及急救技术，造福全市人民49普及急救技术，造福全市人民50l（一）（一）高空坠落高空坠落l1、去除伤员身上的用具和口袋中的硬物。、去除伤员身上的用具和口袋中的硬物。l2、在搬运和转送过程中，颈部和躯干不能前屈、在搬运和转送过程中，颈部和躯干不能前屈或

17、扭转，而应使脊柱伸直，绝对禁止一个抬肩或扭转，而应使脊柱伸直，绝对禁止一个抬肩一个抬腿的搬法，以免发生或加重截瘫。一个抬腿的搬法，以免发生或加重截瘫。l3、创伤局部妥善包扎，但对疑颅底骨折和脑脊、创伤局部妥善包扎，但对疑颅底骨折和脑脊液漏患者切忌作填塞，以免导致颅内感染。液漏患者切忌作填塞，以免导致颅内感染。l4、颌面部伤员首先应保持呼吸道畅通，撤除假、颌面部伤员首先应保持呼吸道畅通，撤除假牙，清除移位的组织碎片、血凝块、口腔分泌牙，清除移位的组织碎片、血凝块、口腔分泌物等，同时松解伤员的颈、胸部钮扣。若舌已物等，同时松解伤员的颈、胸部钮扣。若舌已后坠或口腔内异物无法清除时，可用后坠或口腔内异

18、物无法清除时，可用12号粗针号粗针穿刺环甲膜，维持呼吸、尽可能早作气管切开。穿刺环甲膜，维持呼吸、尽可能早作气管切开。普及急救技术，造福全市人民51l5、复合伤要求平仰卧位，保持呼吸道畅通，、复合伤要求平仰卧位，保持呼吸道畅通，解开衣领扣。解开衣领扣。l6、周围血管伤，压迫伤部以上动脉干至骨骼。、周围血管伤，压迫伤部以上动脉干至骨骼。直接在伤口上放置厚敷料，绷带加压包扎以不直接在伤口上放置厚敷料，绷带加压包扎以不出血和不影响肢体血循环为宜，常有效。当上出血和不影响肢体血循环为宜，常有效。当上述方法无效时可慎用止血带，原则上尽量缩短述方法无效时可慎用止血带，原则上尽量缩短使用时间，一般以不超过使

19、用时间，一般以不超过1小时为宜，做好标小时为宜，做好标记，注明上止血带时间。记，注明上止血带时间。l7、有条件时迅速给予静脉补液，补充血容量。、有条件时迅速给予静脉补液，补充血容量。l8、快速平稳地送医院救治。、快速平稳地送医院救治。l l 普及急救技术，造福全市人民52l1.1.保持镇静保持镇静在地震中，有人观察到，不少无在地震中，有人观察到，不少无辜者并不因房屋倒塌辜者并不因房屋倒塌 而被砸伤或挤压伤致死，而被砸伤或挤压伤致死，而是由于精神崩溃，失去生存的希望，乱喊、而是由于精神崩溃，失去生存的希望，乱喊、乱叫，在极度恐惧中乱叫，在极度恐惧中“扼杀扼杀”了自己。所以始了自己。所以始终要保持

20、镇静，分析所处环境，寻找出路，等终要保持镇静，分析所处环境，寻找出路，等待救援。待救援。l2.2.止血、固定止血、固定砸伤和挤压伤是地震中常见的砸伤和挤压伤是地震中常见的伤害。开放性创伤，伤害。开放性创伤， 外出血应首先止血外出血应首先止血, ,抬高抬高患肢，同时呼救。对开放性骨折，不应作现场患肢，同时呼救。对开放性骨折，不应作现场复位，以防止组织再度受伤，一般用清洁纱布复位，以防止组织再度受伤，一般用清洁纱布覆盖创面，作简单固定后再进行运转。并根据覆盖创面，作简单固定后再进行运转。并根据不同伤势、伤情进行分类、分级，送医院进一不同伤势、伤情进行分类、分级，送医院进一步处理。步处理。普及急救技

21、术，造福全市人民53l3.3.妥善处理伤口妥善处理伤口挤压伤时，应设法尽快解除挤压伤时，应设法尽快解除重压，遇到大面积创伤者，要保持创面清洁，重压，遇到大面积创伤者，要保持创面清洁，用干净纱布包扎创面，怀疑有破伤风和产气杆用干净纱布包扎创面，怀疑有破伤风和产气杆菌感染时，应立即与医院联系，及时诊断和治菌感染时，应立即与医院联系，及时诊断和治疗。对大面积创伤和严重创伤者，可口服糖盐疗。对大面积创伤和严重创伤者，可口服糖盐水，预防休克发生。水，预防休克发生。l4.4.防止火灾防止火灾地震常引起许多次灾害，火灾是地震常引起许多次灾害，火灾是常见的一种。在大火中应尽快脱离火灾现场，常见的一种。在大火中

22、应尽快脱离火灾现场，脱下燃烧的衣帽，或用湿衣服覆盖身上，脱下燃烧的衣帽，或用湿衣服覆盖身上， 或或卧地打滚，也可用水直接浇泼灭火。切忌用双卧地打滚，也可用水直接浇泼灭火。切忌用双手扑打火苗，否则会引起双手烧伤。消毒纱布手扑打火苗，否则会引起双手烧伤。消毒纱布或清洁布料包扎后送医院进一步处理。预防疾或清洁布料包扎后送医院进一步处理。预防疾病流行。病流行。普及急救技术，造福全市人民54普及急救技术，造福全市人民55l一、症状一、症状l轻者可出现头晕、心悸、面色苍白、全身无力，轻者可出现头晕、心悸、面色苍白、全身无力，身体局部可有不同程度的电灼伤、碳化、焦黑或组织身体局部可有不同程度的电灼伤、碳化、

23、焦黑或组织坏死。或全身机能障碍，如休克、呼吸心跳停止。致坏死。或全身机能障碍，如休克、呼吸心跳停止。致死原因是由于电流引起脑（延髓的呼吸中枢）的高度死原因是由于电流引起脑（延髓的呼吸中枢）的高度抑制及心肌的抑制，心室纤维性颤动。抑制及心肌的抑制，心室纤维性颤动。l触电后的损伤与电压、电流以及导体接触体表的情况触电后的损伤与电压、电流以及导体接触体表的情况有关。电压高、电流强、电阻小而体表潮湿，易致死：有关。电压高、电流强、电阻小而体表潮湿，易致死：如果电流仅从一侧肢体或体表传导入地，或肢体干燥、如果电流仅从一侧肢体或体表传导入地，或肢体干燥、电阻大，可能引起烧伤而未必死亡。电阻大，可能引起烧伤

24、而未必死亡。普及急救技术，造福全市人民56Company Logo电电击击伤伤复合伤有入口、出口常呈椭圆形局部黄褐或焦黄，严重者炭化普及急救技术，造福全市人民57l1.发现有人触电后，立即切断电源，拉下电闸，发现有人触电后，立即切断电源，拉下电闸，或用不导电的竹、木棍将导电体与触电者分开。或用不导电的竹、木棍将导电体与触电者分开。在未切断电源或触电者未脱离电源时，切不可在未切断电源或触电者未脱离电源时，切不可触摸触电者；触摸触电者；l2.对呼吸和心跳停止者，应立即进行口对口的对呼吸和心跳停止者，应立即进行口对口的人工呼吸和心脏按摩。人工呼吸和心脏按压有人工呼吸和心脏按摩。人工呼吸和心脏按压有时

25、需持续数小时，直至呼吸和心跳恢复或确定时需持续数小时，直至呼吸和心跳恢复或确定死亡为止。有条件时直接给予氧气吸入更佳。死亡为止。有条件时直接给予氧气吸入更佳。普及急救技术，造福全市人民58l 3.3.当触电者脱离电源后，必须在现场就地抢救。只有在现场对安全有威胁时，才能把触电者抬到安全地方进行抢救，但不能等把触电者长途送往医院进行再抢救。以免耽误最佳宝贵抢救时间。从触电时算起，如能在5分钟以内及时对触电者进行抢救，则触电者的救生率可达90%左右。如10分钟以内施行抢救，则救生率只能达到60%左右。如超过15分钟才施行抢救，则触电者生还希望甚微。l在就地抢救的同时，尽快呼叫医务人员或向有关医疗单

26、位求援。在就地抢救的同时，尽快呼叫医务人员或向有关医疗单位求援。l 预防预防 加强安全用电知识教育，定期检查维修电器设备，遵守用电规定，加强安全用电知识教育，定期检查维修电器设备，遵守用电规定，不能乱拉接电线，不能在通电的电线上晒衣物，不能接触断落的电线；不能乱拉接电线，不能在通电的电线上晒衣物，不能接触断落的电线；雷雨天不要站在高墙上、树木下、电杆旁或天线附近。雷雨天不要站在高墙上、树木下、电杆旁或天线附近。普及急救技术，造福全市人民59l火火，给人类带来文给人类带来文明、进步、光明和温明、进步、光明和温暖。但是，失去控制暖。但是，失去控制的火，就会给人类造的火，就会给人类造成灾难。在时间或

27、空成灾难。在时间或空间上失去控制的燃烧间上失去控制的燃烧称称“燃火燃火”，由此所，由此所造成的财产损失、人造成的财产损失、人员伤亡等灾难性事件员伤亡等灾难性事件称称“火灾火灾”火灾急救普及急救技术，造福全市人民60普及急救技术，造福全市人民61普及急救技术，造福全市人民62l直接原因归纳起来有三条：直接原因归纳起来有三条：l1 1. .烟雾中毒窒息死亡烟雾中毒窒息死亡。为首要原因。因为大火。为首要原因。因为大火烟中含有大量一氧化碳，吸入后立即与血红蛋烟中含有大量一氧化碳，吸入后立即与血红蛋白结合成为碳氧血红蛋白。当人体血液中含有白结合成为碳氧血红蛋白。当人体血液中含有1010的碳氧血红蛋白时，

28、就会发生中毒，占的碳氧血红蛋白时，就会发生中毒，占5050时就会窒息死亡。时就会窒息死亡。l2.2.被火烧死被火烧死。l3.3.跳楼摔死跳楼摔死。多数发生在高楼失火，又缺乏自。多数发生在高楼失火，又缺乏自救知识，被火逼得走投无路而跳楼摔死。救知识，被火逼得走投无路而跳楼摔死。普及急救技术，造福全市人民63普及急救技术，造福全市人民64普及急救技术，造福全市人民65Company Logo 烧伤的现场处理原则烧伤的现场处理原则脱离致伤源。先救命后治伤冲：大量的清水冲洗创面约半小时。脱：脱去烧焦的或沾染化学物质的衣物。泡 ：用大量的凉水浸泡。盖：用干净的衣物包裹创面。转：安全转运至就近医院。普及急

29、救技术，造福全市人民66l第一个看到交通事故发生的人，往往不是民警，第一个看到交通事故发生的人，往往不是民警，也不一定是医务人员，然而交通事故的伤员必也不一定是医务人员，然而交通事故的伤员必须在现场进行紧急处理。须在现场进行紧急处理。l于是热心的人们便会自行组织起来救护伤员，于是热心的人们便会自行组织起来救护伤员，这时如果你在场，你可知道该怎么办才适宜吗？这时如果你在场，你可知道该怎么办才适宜吗？l此时当务之急首先是设法打电话或派人去报告此时当务之急首先是设法打电话或派人去报告交通监理部门，报警电话交通监理部门，报警电话122，把出事的时间、，把出事的时间、地点、伤亡情况等告诉他们；地点、伤亡

30、情况等告诉他们；l并报并报120请求派出救护车和救护人员请求派出救护车和救护人员普及急救技术，造福全市人民67l对于伤员则不必急于把他们从车上或车下往外对于伤员则不必急于把他们从车上或车下往外拖，而应该首先检查伤员是否失去知觉，还有拖，而应该首先检查伤员是否失去知觉，还有没有心跳和呼吸，有无大出血，有无明显的骨没有心跳和呼吸，有无大出血，有无明显的骨折；折；l如果伤员已发生昏迷，这时可先松开他们的颈、如果伤员已发生昏迷，这时可先松开他们的颈、胸、腰部的贴身衣服，把他的头转向一侧并清胸、腰部的贴身衣服，把他的头转向一侧并清除口鼻中的呕吐物、血液、污物等除口鼻中的呕吐物、血液、污物等, 以免引起以

31、免引起窒息窒息;l如果心跳和呼吸都停止了，应该马上进行口对如果心跳和呼吸都停止了，应该马上进行口对口人工呼吸和胸外心脏按压：口人工呼吸和胸外心脏按压：普及急救技术，造福全市人民68l如果有严重外伤出血，可将头部放低，伤处抬高，并如果有严重外伤出血，可将头部放低，伤处抬高，并用干净的手帕、毛巾在伤口上直接压迫或把伤口边缘用干净的手帕、毛巾在伤口上直接压迫或把伤口边缘捏在一起止血；捏在一起止血；l如果发生开放性骨折和严重畸形则易于发现，但是由如果发生开放性骨折和严重畸形则易于发现，但是由于穿着衣服有时难以发现，所以不应急于搬动病者或于穿着衣服有时难以发现，所以不应急于搬动病者或扶其站立，以免骨折断

32、端移位，损伤周围血管和神经。扶其站立，以免骨折断端移位，损伤周围血管和神经。l如果病人发生昏迷、瞳孔缩小或散大，甚至对光反应如果病人发生昏迷、瞳孔缩小或散大，甚至对光反应消失或迟钝，则应考虑有颅内损伤情况，必须立即送消失或迟钝，则应考虑有颅内损伤情况，必须立即送医院抢救；医院抢救；l至于一般的伤员，可根据不同的伤情予以早期处理，至于一般的伤员，可根据不同的伤情予以早期处理，让他们采取各自认为恰当的体位，耐心地等待有关部让他们采取各自认为恰当的体位，耐心地等待有关部门前来处理。门前来处理。普及急救技术，造福全市人民69l食物团块完全堵塞声门或气管引起的窒息，俗食物团块完全堵塞声门或气管引起的窒息

33、，俗称称“噎食噎食”，是老年人猝死的常见原因之一，是老年人猝死的常见原因之一，近年来屡有报道。近年来屡有报道。l美国每年约有美国每年约有4000多人因噎食猝死，占猝死病多人因噎食猝死，占猝死病因第六位。因第六位。l其中至少有三分之一的噎食病人被误诊为其中至少有三分之一的噎食病人被误诊为“餐餐馆冠心病馆冠心病”而延误了抢救时机。而延误了抢救时机。l阻塞气管的食物常见的有肉类、芋艿、地瓜、阻塞气管的食物常见的有肉类、芋艿、地瓜、汤圆、包子、豆子、花生、瓜子、纽扣等。汤圆、包子、豆子、花生、瓜子、纽扣等。普及急救技术，造福全市人民70l噎食的发生往往具有以下特征：噎食的发生往往具有以下特征：1进食进

34、食时突然不能说话，时突然不能说话， 并出现窒息的痛苦表并出现窒息的痛苦表情；情；2患者通常用手按住颈部或胸前，患者通常用手按住颈部或胸前，并用手指口腔；并用手指口腔；3如为部分气道阻塞，如为部分气道阻塞，可出现剧烈的咳嗽，咳嗽间歇有哮鸣音。可出现剧烈的咳嗽，咳嗽间歇有哮鸣音。普及急救技术，造福全市人民71l美国学者海姆里斯发明美国学者海姆里斯发明了一种急救法。意识尚了一种急救法。意识尚清醒的病人可采用立位清醒的病人可采用立位或坐位，抢救者站在病或坐位，抢救者站在病人背后，双臂环抱病人，人背后，双臂环抱病人，一手握拳，使拇指掌关一手握拳，使拇指掌关节突出点顶住病人腹部节突出点顶住病人腹部正中线脐

35、上部位，另一正中线脐上部位，另一只手的手掌压在拳头上，只手的手掌压在拳头上，连续快速向内、向上推连续快速向内、向上推压冲击压冲击6 61010次次( (注意不注意不要伤其肋骨要伤其肋骨) )。普及急救技术，造福全市人民72l昏迷倒地的病人采用仰卧位，昏迷倒地的病人采用仰卧位，抢救者骑跨在病人髋部，抢救者骑跨在病人髋部， 按按上法推压冲击脐上部位。这上法推压冲击脐上部位。这样冲击上腹部，等于突然增样冲击上腹部，等于突然增大了腹内压力，可以抬高膈大了腹内压力，可以抬高膈肌，使气道瞬间压力迅速加肌，使气道瞬间压力迅速加大，肺内空气被迫排出，使大，肺内空气被迫排出，使阻塞气管的食物阻塞气管的食物( (

36、 或其他异或其他异物物) )上移并被驱出。这一急救上移并被驱出。这一急救法又被称为法又被称为“余气冲击法余气冲击法”。如果无效，如果无效， 隔几秒钟后，可隔几秒钟后，可重复操作一次。重复操作一次。 普及急救技术，造福全市人民73l症状：气管异物多发生于儿童，成症状：气管异物多发生于儿童，成年人中也偶有病例。由于不小心或年人中也偶有病例。由于不小心或着急，不慎将花生米、瓜子、枣核、着急，不慎将花生米、瓜子、枣核、图钉、别针、钮扣、硬币等吸入气图钉、别针、钮扣、硬币等吸入气管，致使气管受到刺激，突然出现管，致使气管受到刺激，突然出现剧烈呛咳、啸鸣。异物堵塞气管时，剧烈呛咳、啸鸣。异物堵塞气管时，可

37、有憋气、声嘶、面色苍白或青紫、可有憋气、声嘶、面色苍白或青紫、呼吸困难、甚至窒息。呼吸困难、甚至窒息。普及急救技术，造福全市人民74l急救：首先清除鼻内和口腔内呕吐物或食急救：首先清除鼻内和口腔内呕吐物或食物残渣。排除气管异物方法之一：救护者物残渣。排除气管异物方法之一：救护者站在病人身侧后，双臂转绕患者腰腹部，站在病人身侧后，双臂转绕患者腰腹部，一手握拳，用拇指侧顶在心口与肚脐连线一手握拳，用拇指侧顶在心口与肚脐连线的中点，另一手重叠在握拳的手上，向上的中点，另一手重叠在握拳的手上，向上向内猛烈挤压上腹部，挤压要快而有力，向内猛烈挤压上腹部，挤压要快而有力，压后放松，反复操作，以驱除异物为止

38、，压后放松，反复操作，以驱除异物为止，但应注意不要按压中线两侧。但应注意不要按压中线两侧。 普及急救技术，造福全市人民75普及急救技术，造福全市人民76l手法二：立位急救时，抢救者站在病人手法二：立位急救时，抢救者站在病人侧后，一手臂至于病人胸部，围扶病人，侧后，一手臂至于病人胸部，围扶病人，另一手掌根在肩胛间区脊柱上给予连续、另一手掌根在肩胛间区脊柱上给予连续、急促而有力的四次拍击，以利异物排出。急促而有力的四次拍击，以利异物排出。对卧位病人，让病人屈膝蜷身，面向抢对卧位病人，让病人屈膝蜷身，面向抢救者，而抢救者用膝和大腿抵住病人胸救者，而抢救者用膝和大腿抵住病人胸部，用掌根在肩胛间区脊柱上

39、连续有力部，用掌根在肩胛间区脊柱上连续有力四次拍击，使异物排出。四次拍击，使异物排出。 普及急救技术，造福全市人民77l儿童急救手法：儿童急救手法：l1.拍背法让小儿趴在救护者膝盖上，头朝拍背法让小儿趴在救护者膝盖上，头朝下，托其胸，拍其背部下，托其胸，拍其背部4下，使小儿咯出异物。下，使小儿咯出异物。也可将患儿倒提高地拉背。也可将患儿倒提高地拉背。l2.催吐法用手指伸进口腔，刺激舌根催吐，催吐法用手指伸进口腔，刺激舌根催吐，适用于较靠近喉部的气管异物。适用于较靠近喉部的气管异物。l3.迫挤胃部法救护者抱住患儿腰部，用双迫挤胃部法救护者抱住患儿腰部，用双手食指、中指、无名指顶压其上腹部，用力向

40、手食指、中指、无名指顶压其上腹部，用力向后上方挤压，压后放松，重复而有节奏进行，后上方挤压，压后放松，重复而有节奏进行，以形成冲击气流，把异物冲出。以形成冲击气流，把异物冲出。l上述方法未奏效时，应分秒必争尽快送医上述方法未奏效时，应分秒必争尽快送医院耳鼻喉科，在喉镜或气管镜下取出异物，切院耳鼻喉科，在喉镜或气管镜下取出异物，切不可拖延。呼吸停止给予口对口人工呼吸。不可拖延。呼吸停止给予口对口人工呼吸。 普及急救技术，造福全市人民78普及急救技术，造福全市人民79l1.被蜂蜇伤后，其毒针会留在皮肤内，必须用被蜂蜇伤后，其毒针会留在皮肤内，必须用消毒针将叮在肉内的断刺剔出，然后用力掐住消毒针将叮

41、在肉内的断刺剔出，然后用力掐住被蜇伤的部分，用嘴反复吸吮，以吸出毒素。被蜇伤的部分，用嘴反复吸吮，以吸出毒素。如果身边暂时没有药物，可用肥皂水充分洗患如果身边暂时没有药物，可用肥皂水充分洗患处，然后再涂些食醋或柠檬。处，然后再涂些食醋或柠檬。 l2.万一发生休克，在通知急救中心或去医院的万一发生休克，在通知急救中心或去医院的途中，要注意保持呼吸畅通，并进行人工呼吸、途中，要注意保持呼吸畅通，并进行人工呼吸、心脏按摩等急救处理。心脏按摩等急救处理。 普及急救技术，造福全市人民80l影响l癫痫癫痫是一种慢性疾病，可迁延数年、甚至数十年之久，因而可对患者身体、精神、婚姻以及社会经济地位等，造成严重的

42、不良影响。普及急救技术，造福全市人民81l急救方法l1、需要患者置于平坦和周围没有障碍的平面，尽量减少发作时肢体抽动时导致骨折等意外出现。注意使患者保持侧卧位，有助于防止发作时口腔分泌物或者呕吐物阻塞呼吸道而引发窒息。l2、应迅速解开衣服或去除领带，保持呼吸道通畅。l3、抽搐发作时患者牙关紧闭，此时不要强行撬开患者的牙关，以免牙齿脱落阻塞呼吸道，可用力抵住患者的下颌，减少舌咬伤的机会。普及急救技术，造福全市人民82l注意事项l1、癫痫发作后患者的意识往往模糊，会有目的的动作或者行为，在这种情况下，在做好癫痫护理的同时，避免过分限制患者活动导致患者的攻击性行为。l2、如癫痫在短时间内连续发作或者

43、一次发作的时间持续5-10分钟以上，要及时拨打电话求救，将患者送到医院继续抢救。l3、对于癫痫失神发作等其他不伴有明显肢体抽搐成分的发作，若发作持续时间短暂（短于5分钟）一般不需要特殊处理，只要记录观察发作时的表现，随后及时就诊，将发作时的表现告知医生，医生将根据情况，进行检查和治疗。l4、如果发作时猝倒，并且很频繁，这种情况主要多见于某些儿童癫痫患者，必要时需要戴头盔，避免头部的摔伤。普及急救技术，造福全市人民83l症状l呼吸困难是指病人自觉有氧气不足或呼吸费力的感觉。而客观上，呼吸的频率、深度和节律都有所改变。普及急救技术，造福全市人民84l急救方法l1、一旦出现呼吸困难，应首先保持气道通

44、畅，如有气道分泌物或异物应及时清除。 l2、应使患者保持安静，避免情绪紧张以防加重呼吸困难。 l3、取半卧位或坐位，减少疲劳及耗氧，此法可减轻急性心衰引起的呼吸困难。 l4、家中如果有吸氧条件，可立即给患者吸氧。普及急救技术，造福全市人民85l注意事项l1、肺部和支气管疾病及心脏病是引起呼吸困难的最多见原因。这些病人出现症状时应保持半坐体位，使呼吸道通畅，可服用祛痰药，但不要用镇静剂以免发生危险，有条件时可吸氧，呼吸困难一般可以改善。 l2、如糖尿病患者发生呼吸困难，口腔呼出的气味有酸味，同时有神志方面的改变，应想到酮症酸中毒，要及时送医院治疗，不能延误。一氧化碳中毒引起的呼吸困难，应立即将病

45、人送到室外呼吸新鲜空气，脱离中毒现场。普及急救技术，造福全市人民86l症状l心绞痛是冠状动脉供血不足，导致心肌急剧地暂时缺血与缺氧所引起的临床综合症。l其发作状况一般有明显的诱因，如：情绪激动、精神紧张、过度劳累、饱餐、烟酒过度等不良生活习性。普及急救技术，造福全市人民87l急救方法l1、停止一切活动，平静心情，可就地站立休息，无须躺下，以免增加回心血量而加重心脏负担。 l2、随身携带急救药物，如：硝酸甘油片一片，嚼碎后含于舌下，通常两分钟左右疼痛即可缓解。 如果效果不佳，十分钟后可再在舌下含服一片，以加大药量。注意，无论心绞痛是否缓解，或再次发作，都不宜连续含服三片以上的硝酸甘油片。 l3、

46、及时呼唤医疗人员救护。普及急救技术，造福全市人民88l注意事项l1、避免进食高脂肪、高胆固醇的食物。 l2、多吃水果、新鲜蔬菜，减少刺激性饮食。伴有心绞痛的冠心病患者，应适当休息，减轻工作量，如发生心肌梗塞，立即住院治疗。 l3、初发心绞痛的患者，往往未随身携带急救药物，避免情绪慌乱，及时到医院救治即可。普及急救技术，造福全市人民89l症状l中风又称脑血管意外。西医学将中风分为出血性和缺血性两类。高血压、动脉硬化、脑血管畸形常可导致出血中风。l大多由情绪波动、忧思恼怒、饮酒、精神过度紧张等因素诱发。在中风发生之前常可出现一些典型或非典型的中风预兆。普及急救技术，造福全市人民90l急救方法l1、

47、有人突然发生中风，家属千万不能惊慌失措，应立即请求援助。 l2、在救护车到来之前，若病人意识尚清醒，应立即停止活动，处平卧位，家属要注意安慰病人，解除其紧张情绪。 l3、若病人意识已丧失，则设法将病人抬到床上，宜有二至三人同时抬，避免病人头部受到震动，让病人安静躺下，抬高床头。 l4、病情稍稳定，呕吐减轻后再送医院抢救，但在送医院途中应特别小心，搬运过程中动作要轻柔稳健，头部要专人保护，减少震动。普及急救技术，造福全市人民91普及急救技术，造福全市人民92l溺水是常见的意外，溺水后可引起窒息缺溺水是常见的意外，溺水后可引起窒息缺氧，导致身体损害，甚至死亡。氧，导致身体损害，甚至死亡。 l1、将

48、伤员抬出水面后，应立即清除其口、将伤员抬出水面后，应立即清除其口、鼻腔内的水、泥及污物，用纱布（手帕）鼻腔内的水、泥及污物，用纱布（手帕）裹着手指将伤员舌头拉出口外，解开衣扣、裹着手指将伤员舌头拉出口外，解开衣扣、领口，以保持呼吸道通畅，急救者取半跪领口，以保持呼吸道通畅，急救者取半跪位，将位，将 伤员的腹部放在急救者腿上，使其伤员的腹部放在急救者腿上，使其头部下垂，并用手平压背部头部下垂，并用手平压背部 进行倒水。进行倒水。 l2、心跳、呼吸停止者应立即进行、心跳、呼吸停止者应立即进行CPR普及急救技术，造福全市人民93l冬季在密闭的居室中使用煤炉或火炉取暖，冬季在密闭的居室中使用煤炉或火炉

49、取暖，如通风不良或排烟不畅，可引起一氧化碳中如通风不良或排烟不畅，可引起一氧化碳中毒。中毒出现头晕、头痛、嗜睡、无力、恶毒。中毒出现头晕、头痛、嗜睡、无力、恶心、呕吐、甚至昏迷。心、呕吐、甚至昏迷。l急救方法：立即将患者撤离污染现场，移送急救方法：立即将患者撤离污染现场，移送至空气新鲜处，如为密闭居室应立即打开门至空气新鲜处，如为密闭居室应立即打开门窗，注意保暖，松开患者领口，保持呼吸道窗，注意保暖，松开患者领口，保持呼吸道通畅，呼吸停止者进行心肺复苏，病情较重通畅，呼吸停止者进行心肺复苏，病情较重者通知医院急救。者通知医院急救。普及急救技术，造福全市人民94l晕倒昏厥晕倒昏厥l一旦发生这种情况，应该让患一旦发生这种情况，应该让患者躺下平卧，头部偏向一侧并稍放者躺下平卧，头部偏向一侧并稍放低。然后解开领口、衣服，使其呼低。然后解开领口、衣服，使其呼吸畅通。可以采取人工呼吸和心脏吸畅通。可以采取人工呼吸和心脏按摩的方法进行急救，也可以用指按摩的方法进行急