政工程监理资料

1、WOR格式工程开工/复工报审表 2市政基础设施工程 3施工组织设计（方案）报审表 3市政基础设施工程 4分包单位资格申请审核表 4报验申请表 5市政基础设施工程 6工程款支付申请表 6监理工程师通知回复单 7工期监时延长申请表 9市政基础设施工程 10费用索赔申请表 10市政基础设施工程 11工程材料/ 构配件/ 设备报审表11工程竣工报验单 12监理工程师通知单 13市政基础设施工程 14工程暂停令 14市政基础设施工程_ 15工程款支付证书 15市政基础设施工程17工程最终延期审批表 .17费用索赔审批表18hhzj、监理工作联系单19方一u|lI If/j 、1工程变更单201 4 1

2、一1 工程项目施工管理机构审杳表21一| )4 U j |r 丿L- 1/ U | J * | 上二质量缺陷 /隐患处理表23上匕、 1 111 丿匚、/L_U、/、k_/J”、 J V部位_/单位工程质量复核验收表i| | l I»/ .7、 v I»/ .|z |/ ' 1' I / x.J 1 /K/、 收文登记7本26人M一 /十 发文登记本271625专业资料整理市政基础设施工程工程开工/复工报审表编号:工程名称:致：（监理单位）我方承担的 工程，已完成了以下各项工作，具备了开工/复工条件，特此申请施工，请核查并签发开工/复工指令。附：1 .开工报

3、告2.（证明文件）承包单位（章）项目经理日 期审查意见:项目监理机构：（章）总监理工程师：日期:市政基础设施工程施工组织设计（方案）报审表工程名称：编号：致:（ 监理单位 ）我方已根据施工合同的有关规定完成了工程施工组织设计（方案）的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以 审查。附：施工组织设计（方案）承包单位：（章）项目经理：日 期：专业监理工程师审查意见:专业监理工程师： 日 期:总监理工程师审核意见：项目监理机构：（章）总监理工程师：日期：市政基础设施工程分包单位资格申请审核表工程名称：编号:致：经考察.我方认为拟选择 具有承担下列工程的施工资质和 进行施工。分包后，我方仍承扌

4、附：1 .分包单位资质材料2分包单位业绩材科（、监理单位）乍的（分包单位）和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定 旦总包单位的全部责任。请予以审查和批准。斗；山。分包工程名称（部位）工稈数量拟分包工稈合同额分包工程占全部工程承包单位（章）： 项目经理： 日 期： 专业监理工程师审查意见：专业监理工程师：日 期:总监理工程师审核意见:项目监理机构：（章）总监理工程师：日 期:市政基础设施工程报验申请表工稈名称:编号:致:监理单位）我单位已完成了报验表，请予以审查和验收附件：工作，现报上该工程承包单位（章）：审查意见:项目经理:日 期:项目监理机构：（章）总/专业监理工程师：日 期:市政基础设

5、施工程工程款支付申请表工程名称:编号:致：（监理单位）我方已完成了 工作，按施工合同的规定，建设单位应在 年 月日前支付该项工程款共（大写）（小写：），现报上工程付款申请表，请予以审查并开具工程款支付证书。附件：1 .工程量清单;2 .计算方法。承包单位：（章）项目经理：日 期：市政基础设施工程监理工程师通知回复单编号:工程名称:致：（监理单位）我方接到编号为 的监理工程师通知后，已按要求完成了工作。现报上，请予以复查。详细内容:承包单位：（章）项日经理：日 期:复查意见:项目监理机构：（章）总/专业监理工程师日 期:市政基础设施工程工期监时延长申请表工程名称：编号：致：（监理单位）根据施工合

6、同条款条的规定，由于原因，我方申请工程延期，请予以批准。附件：1.工程延期的依据及工期计算合同竣工日期：申请延长竣工日期：2、证明材料承包单位：（章）项目经理：日期：市政基础设施工程费用索赔申请表工程名称:编号:致:监理单位）根据施工合同条款条的规定.由于的原因.我方要求索赔金额（大写）,现报上，请予以批准。索赔的详细理由及经过:索赔金额的计算:附：证明材料承包单位：（章）项目经理:市政基础设施工程工程材料/构配件/设备报审表编号:监理单位）/构配件/设备数量如下（见附工程名称:致：（我方于年 月 日进场的工程材料件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位:请予以审核。附件：1 .数

7、量清单2 .质量证明文件3 .自检结果承包单位： （章）项目经理：日 期：审查意见：经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许 /不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。项目监理机构：（章）总/专业监理工程师：日 期:市政基础设施工程工程竣工报验单编号:工程名称:致：（监理单位）我方已按合同要求完成了工程，经自检合格，请予以检查验收。附件：承包单位（章）：'项目经理：日 期：审查意见：经初步验收，该工程1、符合/不符合我国现行法律、法规要求；2、符合/不符合我国现行工程建设标准；3、符合/不符合设计文件要求；4、符合/不符合施工合同要求。综上所述，该工程初

8、步验收合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。项目监理机构：（章）总监理工程师： 日期：市政基础设施工程监理工程师通知单工程名称:编号:致：事由:内容:项目监理机构：（章）总/专业监理工程师：市政基础设施工程工程暂停令工程名称：编号：致：（承包单位）由于原因，现通知你方必须于年月 日 时起，对本工程的 部位（工序）实施暂停施工，并按下述要求做好各项工作：项目监理机构：（章） 总监理工程师：日期：市政基础设施工程工程款支付证书工程名称：板芙镇顺景工业园22米道路（里溪大道）编号：致：（建设单位）根据施工合同的规定，经审核承包单位的付款申请和报表，并扣除有关款项，小写:同意本期支付工程款共（大写）

9、：元整（元）。请按合同规定及时付款。其中：1 .承包单位申报款为：2 .经审核承包单位应得款为：3 .本期应扣款为：4 .本期应付款为：附件：1 .承包单位的工程付款申请表及附件;2.项目监理机构审查记录。项目监理机构：（章）总监理工程师：日 期：工程名称:市政基础设施工程工程临时延期审批表编号:致:（承包单位）根据施工合同条款 条的规定，我方对你方提出的工程延期申请（第号）要求延长 工期 日历天的要求，经过审核评估：口 暂时同意工期延长 历天。使竣工日期（包括已指令延长的工期）从原来的 年月日延迟到年月日。请你方执行。' 不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工。说明:项目监理机构：

10、（章）总监理工程师：市政基础设施工程工程最终延期审批表工程名称：编号：致：（承包单位）根据施工合同条款条的规定，我方对你方提出的工程延期申请（第 号）要求延长工期日历天的要求，经过审核评估：最终同意工期延长日历天。使竣工日期（包括已指令延长的工期）从原来的 、年、月日延迟到.年月日。请你方执行。不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工。说明:项目监理机构总监理工程师：日 期：市政基础设施工程费用索赔审批表工程名称：编号：致：中山市永益建筑有限公司根据施工合同条款35.1条的规定，你方提出的 费用索赔申请（第01号），索赔（大写），经我方审核评估： 不同意此项索赔。 同意此项索赔金额为大写同意索

11、赔的理由：根据中华人民共和国合同法、建筑工程施工合同的规定。本次索赔事件符合建筑施工合同的通用条款35.1，发包人应承担违约责任，赔偿因其违约给承包人造成的经济损失，顺延延误的工期。具体违约数额由甲乙双方协商解决。经现场监理审核，实际误工人数为：延误工日为：索赔金额的计算：项目监理机构：（章）总监理工程师：日期:市政基础设施工程监理工作联系单工程名称：致：事由：内容:单 位:负责人：编号:（章）日 期:市政基础设施工程工程变更单编号:工程名称:致：（监理单位）由于原因，兹提出丁一工程I更（内容见附件），请予以审批。附件：提出单位：（章）代表人:日期:致意见:建设单位代表签字：设计单位代表签字：

12、项目监理机构签字：市政基础设施工程工程项目施工管理机构审查表工程名称：编号:项目审查内容审查结果备注名称组织土仃挤r质量管理体系符合/不符合技术管理体系符合/不符合机构质量保证体1=0trr月本系符合/不符合管理质量管理制Li， 【、d-建立健全/不建立健全制度技术管理制建立健全 /不建立健全项目经理符合/不符合项目技术负责人符合/不符合项目质量保证负责人符合/不符合专职项曰安全管理负责人符合/ 不符合管理人员质量检查员符合/ 不符合资格证施工员符合/不符合试验员符合/不符合材料员符合/不符合特种作业人员上岗证审查意见及结 论监理工程师:日期:市政基础设施工程检测/试验室审查表序号考核项目考核

13、内容F1考核结果备注1资质资质等级证书、计量认 证合格证书、实验室认 可证明文件符合/不符合2检测（试验）能力检测（试验）能力表符合/不符合实际操作考查符合/不符合3仪器设备设备配置情况符合/不符合计量检定/校准证明文符,、二/一、【44*人"72 FL Az、二斥斥 八合 /不符合件运行状态检查、设备运符匚录/不符 口仃记编号:工程名称:4管理制度质量管理手册、试验记录、技术档案符合/不符合试验室负责人符合/不符合5人员技术人员符合/不符合操作人员符合/不符合6试验环境对本工程申请开展试 验项目的试验环境的 要求满足/不满足F，符考核结论合项，不符合项。同意开展试验项目项，不同意开

14、展试验项目项。同意开展检测/试验的项目如下：监理工程师：日 期：市政基础设施工程质量缺陷/隐患处理表编号:工程名称:致:（承包单位）你单位施工的工程的部位/工序存在以下质量缺陷/隐患，请按规定进行整改，整改结束后通知监理工程师进场复查：项目监理机构：（章） 总/ 专业监理工程师：日 期：致:（监理单位）贵单位通知整改的质量缺陷求整改完毕，请进行场进行复查。/隐患，我单位已经按承包单位：（章） 项目经理：日 期：工程部位/工序存在的质量缺陷/隐患经复查，已经按要求整改完毕，质量缺陷/隐患已经消除，同意进入下一部位/工序施工。项目监理机构：（章）总/ 专业监理工程师：日 期：市政基础设施工程部位/

15、单位工程质量复核验收表工程名称：承包单位：编号:根据第号报验申请表，我单位于年月日对部位/单位工程进行质量复核验收。验收结果如下：项目.验收结果本部位/单位工程实测实量选取了至段合共延长米/平方米/跨/井段，共抽样检查工序/部位，其中合格 道/个，合格率为 （滋，本部位/单位工程实测实量检杳结果为合格/优良。需要整改的问题有：实测实量附件：工程测量核验资料专业监理工程师：日期本单位工程/部位外观检杳了全部项，其中合格 一项，合格率为 （%，外观质量评定为合格/优良。需要整改的问题有：外观质量附件：外观质量评分表专业监理工程师：日期:本单位工程/部位质量保证资料进行了全面检杳，其中符合项，不符合

16、 项，资料评分为 分，资料质量等级为合格/优良。需要补充完善的资料有：质量保证资料附件：质量保证资料评分表专业监埋丄程帅：日期：本单位工程/部位工程质量经实测实量、外观检杳、质量保证资料三方面进行检查，综合得分为分，综合评定质量等级为合格/优良。综合质量评定附件：外观检查、实测实量、质量保证资料、综合评分表项目监理机构：（章）总监理工程师：-日期：年月日市政基础设施工程收文登记本工程名称：编号:序收文单位文件名称签 名日期号市政基础设施工程发文登记本工程名称:序发文单位文件名称签 名日期'号编号:签到表时间：年月日地点：工程名称：参加单位姓名联系电话1 1L-1kp1设计图纸会审记录（

17、一）工程名称地点建设单位建筑面积（道路长度）工程造价设计单位结构类别层数层施工单位承包范围道路、人行道、公父候车亭、雨水管道及道 路照明工程会审时间地点：图 纸 编 号参 加 会 审单位名称参加人姓名（签字）工程负责人：共页第页注：1、设计图纸未经会审不得进行施工，经会审确定后即为正式文件。2 、本“记录” 一式 一份，分送设计、建设、施工、监理单位设计图纸会审记录（二）序号审图意见会审确定1加宽道路、修复后路面无路面标线、交通标牌 施工节点设计，是否施工？2非机动车道与人行道交界处是否用花岗岩压条分隔？3台阶无砌体做法，无侧面装饰做法，是否需抹灰及贴面砖？4照明管线换跨桥涵部分无法覆土，是否

18、明装？5穿车行道玻璃钢管是否需砼包裹？6路灯基础接地扁钢长度未明确？77WL1（ K106+000）与 B标段接口处管线如何处理？设计人员签名：（盖章）年月日记录人xxxx市政工程监理月报（四月份）xxxxxx总监理办公室（2 ） xxxxx2011年4月25日四月份监理月报一、工程概况：道路部分：主干路一：桩号范围为 K0+033.085 K6+230.362，全长 6197.277 米。道路标准横断面为：3.5m （绿化设施带）+14m （行车道）+5m （中央分隔带）+14m（行车道）+3.5m （绿化设施带），道路全宽40m。路基处理方法为： 2 x 20cm8%戈灰（40cm碎石垫层

19、）+2 x 20cm108灰土。行车道路面结构为：4cm细粒式沥青混凝土（ AC-13C） +5cm中粒式沥青混凝土（ AC-20C） +7cm粗粒式沥青混凝土（ AC-25C ） +下封层+18cm石灰粉煤灰碎石（6:14:80 ） +18cm石灰粉煤灰碎石（6:14:80 ） +16cm石灰土（ 12%）,总厚度 69cm雨水管道总长度17034m,污水管道总长度 13572m,砌井843座。主干路二： 桩号范围为 K2+530.149 K3+642.129，全长 1111.980 米。道路标准横断面为：3.5m （绿化设施带）+14m （行车道）+5m （中央分隔带）+14m（行车道）+

20、3.5m （绿化设施带），道路全宽40m。路基处理方法为： 2 x 20cm8%戈灰（40cm碎石垫层）+2 x 20cm10哌土。行车道路面结构为：4cm细粒式沥青混凝土（ AC-13C） +5cm中粒式沥青混凝土（ AC-20C） +7cm粗粒式沥青混凝土（ AC-25C ） +下封层+18cm石灰粉煤灰碎石（6:14:80 ） +18cm石灰粉煤灰碎石（6:14:80 ） +16cm石灰土（ 12% ），总厚度 69cm雨水管道总长度1461m,污水管道总长度1153m,检查井114座。另有现浇钢筋混凝土挡土墙 967.681m。主干路三 :桩号范围为 K0+365.360 K1+625

21、.379，全长 1260.019 米。道路标准横断面为：3.0m （绿化设施带）+24m （行车道）+3.0m （绿化设施带），道路全宽30m。路基处理方法为：2 x 20cm8%戈灰（40cm碎石垫层）+2 x 20cm10%土。行车道路面结构为：4cm细粒式沥青混凝土（ AC-13C） +5cm中粒式沥青混凝土（ AC-20C） +7cm粗粒式沥青混凝土（ AC-25C ） +下封层+18cm石灰粉煤灰碎石（6:14:80 ） +18cm石灰粉煤灰碎石（6:14:80 ） +16cm石灰土（ 12%）,总厚度 69cm雨水管道总长度 2709m，污水管道总长度 1537m，检查井41座。主

22、干路四：桩号范围为 K0+713.778 K1+897.618，全长 1183.840 米。道路标准横断面为：3.5m （绿化设施带）+14m （行车道）+5m （中央分隔带）+14m（行车道）+3.5m （绿化设施带），道路全宽40m。路基处理方法为：2 x 20cm8%戈灰（40cm碎石垫层）+2 x 20cm10哌土。行车道路面结构为：4cm细粒式沥青混凝土（ AC-13C） +5cm中粒式沥青混凝土（ AC-20C） +7cm粗粒式沥青混凝土（ AC-25C ） +下封层+18cm石灰粉煤灰碎石（6:14:80 ） +18cm石灰粉煤灰碎石（6:14:80 ） +16cm石灰土（ 12

23、% ），总厚度 69cm雨水管道总长度 2539m，污水管道总长度 1082m，检查井96座。次干路四：桩号范围为 K0+058.217 K1+090.225，全长 1032.008 米。道路标准横断面为：3.0m （绿化设施带）+12m （行车道）+12m（行车道）+3.0m（绿化设施带），道路全宽30m。路基处理方法为：2 x 20cm8%戈灰（40cm碎石垫层）+2 x 20cm10哌土。行车道路面结构为：4cm细粒式沥青混凝土（ AC-13C） +7cm粗粒式沥青混凝土（ AC-25C） + 下封层+18cm石灰粉煤灰碎石（6:14:80 ） +18cm石灰粉煤灰碎石（6:14:80）

24、 +16cm 石灰土（ 12%），总厚度 69cm。雨水管道总长度 2325m，污水管道总长度1523m,检查井95座。桥梁部分1、K0+564.070K0+607.930水系1号桥，桥梁设计为为双幅桥，单幅桥断面布置为:0.4 m （人行道栏杆）+4.35 m （人行道）+14 m （非机动车、车行道）+0.5 m（防撞护栏）。板梁上部构造预制基础及下部构造名称桥宽及安装类型中桩边桩墩柱中盖边盖中板边板数量1.2m1.2m 共1.1m1.6x1.219.258根；共16共16m共2m0.8m,共根根个个16根1.4x1.1先张m共296块12块3x132、K1+484.042K1+518.9

25、52主干路二支渠桥，桥梁设计为为双幅桥，（非机动车二、车行道）+0.5 m（防撞护栏）。上部构造i预制名称桥宽中桩边桩基础及卜墩柱部构造中盖边盖及中板丫安装边板板梁类型单幅桥断面布置为:0.25m （人行道栏杆）+4. 5 m（人行道） +14 m1.2m1.1m1.6x1.21.4x1.1普通19.251.2m 共数量共16共16m共2m共296块12块m根16根根个个3x103、K2+358.475K2+393.525 连诵渠1 号桥，桥梁设计为为双幅桥，单幅桥断亍布置为：0.25 m1 （人行道栏杆3：）+4.5 m（人行道）+14 m（非机1动车、车行r道）+0.5 m （防撞护栏）0

26、上部构造预制基础及卜部构造板梁名称桥宽及安装类型中桩边桩墩柱中盖边盖中板边板1.2m1.1m1.6x1.21.4x1.119.251.2m 共普通数量共20共20m共2m共296块12块m20根3x10加根根个个4、K3+275.355K3+319.245机排河2号桥，桥梁设计为为双幅桥，单幅桥断面布置为：0.4 m（人行道栏杆）+4.35 m（人行道）+14 m（非机动车、车行道）+0.5 m （防撞护栏）。上部构造预制名称桥宽基础及卜部构造及安装板梁类型中桩边桩墩柱中盖边盖中板边板数量19.251.2m共161.2m 共1.1m共161.6X1.2 m共21.4x1.1 m共296块12块

27、先张- A Cm16 根3x13根根个个5、K4+784.567K4+819.433 主干路四支渠 1 号桥，桥梁设计为为双数量中桩边桩墩柱中盖边盖中板边板1.2m1.1m1.6X1.21.4x1.119.250.8 m 共先张共16共16m共2m共296块12块m32根3x13根根个个类型幅桥，单幅桥断面布置为：0.25 m （人行道栏杆）+4. 5 m（人行道）+17 m （非机动车、车行道）+0.5 m （防撞护栏）。板梁基础及下部构造上部构勾造预制名称桥宽中桩边桩iizrTwq1墩柱中盖中盖边盖及中板安装边板类型22.251.2m1.2m 共1.1m1.6X1.21.4X1.1普通数量

28、共20共20m共2m共2114块12块m20根3x10根根个个6、K6+106.070K6+149.930水系2号桥，桥梁设计为为双幅桥，单幅桥断面:布置为：0.4 m （人行道栏杆） +4.35 m （人行道）+14m （非机动车、车称二行道）-桥宽0.5 m （防撞护栏）。基础及卜部构造上部构造及安i预制7装s仏J板梁7、KO+748.50Ok0+798.l500 高铁湖I 1 号桥，桥梁设计为双幅桥，单幅桥断面布置为:0.3 m （人行道栏杆）+4.45m （人行道）+17.4m（非机动车、车行道）+0.5 m （防撞护栏）；名称桥宽基础及下部构造上部构造预制及安装板梁类型中桩 边桩墩柱

29、中盖边盖中板 边板数量19.251.2m共241.2m 共1.1m共241.6X1.2 m共31.4x1.1m共2160块20块普通m16根5x10根根个个8、K3+283.685k3+327.559 机排河1号桥，桥梁设计为双幅桥，单幅桥断面布置为：0.25 m （人行道栏杆）+4.5m （人行道）+17m （非机动车、车行道）+0.5 m （防撞护栏）；_ 1基础及下部构造上部构造预制名称桥宽及安装板梁中桩边桩墩柱中盖边盖中板边板类型1.2m1.1m1.6X1.21.4x1.122.251.2m 共先张1数量1!共 20共20m 共 2m 共 2114 块12块y Li J Pv20根m根

30、根个个工程质量1、本月未发生工程质量缺陷和事故。2、现场监理签发监理通知单5份3、本月人员、机械、材料审查情况：主干路一：施工单位对道路工程所用石灰、碎石等原材进行自检，结果为合格；监理抽检及见证，结果为合格，现场已送样进行道路施工标准试验。排水工程所用碎石、水泥、砂等 原材进行自检、见证、抽检，结果符合要求。人员、机械满足施工需求。主干路二：施工单位对道路工程所用石灰、碎石、引道施工所用水泥等原材进行自检，结果为合格；监理抽检及见证，结果为合格，现场已送样进行道路施工标准试验。排水工程 所用碎石、水泥、砂等原材进行自检、见证、抽检，结果符合要求。人员、机械满足施工需 求。主干路三：施工单位对

31、道路工程所用石灰、碎石等原材进行自检，结果为合格；监理抽检及见证，结果为合格，现场已送样进行道路施工标准试验。排水工程所用碎石、水泥、砂等 原材进行自检、见证、抽检，结果符合要求。人员满足施工需求，机械数量较少，已指示施工 单位组织机械进场，直至满足施工需求。主干路四：施工单位对道路工程所用石灰、碎石等原材进行自检，结果为合格；监理抽检及见证，结果为合格，现场已送样进行道路施工标准试验。排水工程所用碎 石、水泥、砂等原材进行自检、见证、抽检，结果符合要求。人员、机械满足施工需求。次干路四：施工单位对道路工程所用石灰、碎石等原材进行自检，结果为合格；监理抽检及见证，结果为合格，现场已送样进行道路施工标准试验。排水工程所用碎石、水泥、砂等 原材进行自检、见证、抽检，结果符合要求。人员、机械数量较少，已指示施工单位组织进场， 直至满足施工需求。桥梁工程：对钢筋检验42次，混凝土强度检验126次。4、本月监理组织进行了全线质量、进度、安全巡查 2次，关于主干路二引路开工前检查 1次。下发关于企口管施工注意事项的通知一份，关于施工便道安全与维护注意事项的通知一份，转发交通局 关于施工质量控制要点的通知 一份，转发公司关于台背填土注意事项的 通知一份，对质量、安全、进度等方面均做出了指导意见与建议。三、工程进度见进度统计表四、安全与环保安全：本月无安全事故；对