萨提尔模式小组工作的发展

1、薩提爾模式小組工作的發展：專注力不足過動症兒童的父母Dr. Kusumavadee Kamkliang, M. D.Child and Adolescent PsychiatristSrithanya HospitalDepartment of Mental HealthThailand._背景專注力不足過動症：一種在兒童期常見的長期疾病。對兒童的影響：情緒、行為、學習、日常生活、關係。對家長的影響：壓力、負擔、精神問題(抑鬱、害怕)，弱化，缺乏力量，使用消極的管教技巧，缺乏管教信心。模式 (2001) : 兒童的行為在其母親接受抑鬱症治療後得到改善。薩提爾模式： 為父母充權及提供輔道，較高的

2、個人自尊，自我了解，更多的快樂。對於使用薩提爾模式在幫助患有專注力不足過動症兒童的父母方面的成效尚未有研究。_原料及方法發展出來的小組形式： 研究標準和新觀念方法的發展。 精神健康部門的知識和科技 (建構架構、家長會議、薩提爾專家小組會議，模式在八位職員中進行嘗試)抽樣： 14位患有專注力不足過度症的兒童家長，7位屬於體驗小組，7位屬於對照小組。工具： Coopersmith的個人自尊列單， Chilalongkorn家庭列單， Conner的兒童症狀問卷，事前、事後測試分數，及 Mann-whitney 的U測試。時間框架： 三個月，每月一次，每次六小時活動： 薩提爾模式(體驗式小組)，常規

3、的教育活動(對照小組)結果小組形式： 家長自己及兒童的冰山，改变與兒童關係的其他選擇，自我渴望的滿足，尚未滿足的期待的管理。父母 ： 體驗性小組： 6位母親、1位父親、年齡介乎39至49歲、學士學位(4)、家庭主婦(4)、核心家庭(5)、同住(6)，平均每月收入20,001至30,000泰銖，沒有身體毛病(5)。對照小組： 5位母親、2位父親，年齡介乎38至46歲，碩士學位(3)、官僚(3)、核心家庭(4)、同住(6)，平均每月收入20,001至30,000泰銖，沒有身體毛病(6)。兒童 ： 體驗性小組： 6男1女，平均年齡11.29歲，對照小組： 6男1女，平均年齡11.14歲事前測試 ：

4、二個小組的個人自尊分數，家庭清單和兒童的病症問卷，在統計學上並沒有明顯差異(表一)。_表一 ： 體驗性小組和對照小組的事前分數比較Self-esteem (自尊)Family Functioning (家庭運作)- problem Solving (解決問題)- communication (溝通)- affective Responsiveness (情感回應)- affective involvement (情感參與)- role (色)- behavior control (行為控制)- general functioning (一般運作)Total (總數)Children's

5、 Symptom (兒童症狀)- conduct (行為)- learning problem (學習問題)- psychosomatic problem (身心疾病)- impulsivity hyperactivity (自制力弱活動量過多症)- anxiety (焦慮)- hyperactivity index (活動量過多指標)Total (總數)結果事後測試 ： 體驗性小組內的父母的個人自尊及家庭功能的分數遠比對照小組的為高。 ： 體驗性小組內的兒童在行為、學習問題、情緒緊張和整體功能上的正向改變遠比對照小組的明顯 (表二)。_表二： 體驗性小組和對照小組的事後分數比較Self-es

6、teem (自尊)Family Functioning (家庭功能)-problem Solving (解決問題)-communication (溝通)-affective Responsiveness (情感回應)-affective involvement (情感參與)-role (色)-behavior control (行為控制)-general functioning (一般功能)Total (總數)Children's Symptom (兒童症狀)-conduct (行為)-learning problem (學習問題)-psychosomatic problems (身心

7、疾病)-impulsivity hyperactivity (自制力弱活動量過多症)-anxiety (焦慮)-hyperactivity index (活動量過多指標)Total (總數)_討論薩提爾模式的小組形式： 對於患有專注力不足過動症兒童的父母是有效的，二個小組的事前測試在父母個人自尊、家庭清單和父母症狀問卷上並沒有統計上的差異。結果理想： 體驗性小組- 父母的個人自尊，家庭功能的分數比對照小組明顯高，原因在於父母有較好的自我了解和個人成長。- 由於父母與兒童關係的改善，兒童在行為、學習問題、焦慮及整體功能上比對照小組的兒童有明顯的正向改變。_討論第一節： 父母的冰山，將兒時經歷的影

8、響與現况聯繄來，鼓勵父母改變過去事件的影響，在小組中得到新的正向經歷，了解個人自尊，以帶着高的個人自尊回家繼續練習。第二節： 兒童的冰山，在關係的層面上聯繄冰山，解決關係問題的其他選擇，以調節解決問題的方法作為家課。_討論第三節： 直接體驗家庭冰山，色扮演如何處理兒童的行為，滿足自己的渴望，未滿足期待的管理，對父母糾正兒童的行為有更高的信心，父母增進與兒童的關係。- 兒童在行為、學習問題、焦慮及整體功能上得到更高的分數。- 在自制力弱活量過多方面的分數，活動量過多指標與對照小組相仿，主要的症狀需要多種管理(藥物，行為改善，學習環境)。與此同時，身心疾病則需要心理治療。_限制- 抽樣品數目小- 沒有直接測度患有專注力不足過動症的兒童- 以薩提爾個人模式作參照學習- 測度父母的活動對兒童的影響(個人自尊和兒童行為的轉變)僅依賴兒童的自我評分。- 長時間的