呼吸科主治医师专业知识16

1、 模拟 呼吸科主治医师专业知识 16一、以下每一道考题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选 择一个最佳答案。第 1 题： 胃肠道结核菌感染的好发部位是A. 十二指肠B. 直肠C. 回盲部D. 空肠E. 乙状结肠参考答案： C第 2 题： 脊髓亚急性联合变性应用什么药物治疗A. 激素B. 维生素 B1C. 维生素 B₁₂D. 叶酸E. 硫酸亚铁参考答案：第 3 题： 系统性硬化症患者致残和死亡的主要原因是A. 心肌病变B. 肺部受累C. 神经系统损害D. 甲状腺功能低下E. 并发恶性肿瘤 参考答案： B第 4 题：4岁患儿，发热，体温3

2、8C，伴结膜炎，发热1d后出疹，由面部开始，1d后 退及全身。 3d 后皮疹消退，枕后、耳后、颈后淋巴结肿大。最可能的诊断是A. 风疹B. 麻疹C. 幼儿急疹D. 猩红热E. 过敏性皮炎 参考答案： A第 5 题： 并殖吸虫病病原治疗的首选药是A. 吡喹酮B. 左旋咪唑C. 噻嘧啶D. 甲苯咪唑E. 阿苯达唑参考答案： A第 6 题： 常规胃镜不能检查A. 胃炎B. 消化性溃疡C. 食管炎D. 食管癌E. 胰头癌参考答案： E第 7 题：女性患者，39岁，双手掌指关节肿痛2个月来诊。化验：ANA阴性，RF阴性。双手 X 线片关节及骨未见异常改变。疑诊早期类风湿关节炎，有早期诊断意义 的血清学抗

3、体是A. 类风湿因子 (RF)B. 抗核抗体 (ANA)C .抗中性粒细胞胞浆抗体 (ANCA)D. 抗SSA抗体E. 抗CCP%体参考答案： E第 8 题： 下列哪项不引起先天性非溶血性黄疸A. Gilbert 综合征B. Dubin-Johnson 综合征C. Rotor 综合征D. Crigler-Najjar 综合征E. Marfan 综合征 参考答案： E第 9 题：40mg/d控制病女性患者， 27 岁，诊断明确为系统性红斑狼疮，现服用泼尼松 情。关于该患者妊娠的叙述，哪项不正确A. 在病情控制后，可以生育B. 易发生流产、早产C. 服用小剂量糖皮质激素时，可考虑妊娠D. 妊娠3个

4、月内可应用免疫抑制药E. 可引起新生儿狼疮参考答案： D第 10 题： 甲状腺功能亢进症的主要临床表现是A. 突眼、心率增快、基础代谢率增高B. 心悸、多食、消瘦、怕热、腿软、乏力C. 代谢亢进、神经兴奋性增高、突眼、甲状腺肿D. 甲状腺肿大、基础代谢率高E. 兴奋、急躁， Jb 率增快、怕热多汗 参考答案： C第 11 题：某一增生型皮质醇增多症患者，临床上虽无明显垂体腺瘤，但症状明显者，应选用的方法是A. 手术切除腺瘤B. 垂体外照射治疗C. 一侧肾上腺全切，另一侧大部分切除D. 双侧肾上腺全切后，服用替代剂量泼尼松E. 长期口服美替拉酮 参考答案： D第 12 题：女性患者， 36 岁，

5、半年来反复出现“胃区不适”，进食后加重，伴有腹泻，无 发热。 3d 前突然出现剧烈上腹部疼痛，后转移至右下腹。查体：麦氏点有压 痛、反跳痛，无肌紧张。立位腹平片未见膈下游离气体。对该患者行急诊手 术，术中见小肠炎症累及阑尾，病理报告：小肠黏膜非干酪样坏死性肉芽肿。 下列处置不正确的是A. 行阑尾切除术B .立即停止手术C. 应用广谱抗生素D. 可以给予止痛药E. 在抗生素和营养支持下应用肾上腺糖皮质激素参考答案： A第 13 题：男性患者， 50岁，以“下肢肌痛、网状青斑 3 个月”来诊。化验尿常规蛋白(+)，红细胞15个/HP;选择性动脉造影显示肾动脉阶段性狭窄，动脉瘤形成。 该患者诊断考虑

6、A. 大动脉炎B. 颞动脉炎C. 结节性多动脉炎D .显微镜下多血管炎E.Wege ner肉芽肿参考答案： C第 14 题： 以下类型的肺癌中早期转移到骨链的是A. 鳞状细胞癌B. 肺泡细胞癌C. 腺癌D .支气管腺瘤E. 燕麦细胞癌参考答案： C第 15 题：男性患者， 27岁，近 1 年半来反复出现结膜炎，伴腰背部僵硬、下肢关节肿 痛，下列哪种疾病可能性较大A. 大动脉炎B. 强直性脊柱炎C .系统性红斑狼疮D. 白塞病E. 溃疡性结肠炎参考答案： B第 16 题：女性患者，40岁，肝硬化病史7年，近3年来反复出现腹腔积液，2d前腹围迅速增大，伴有全腹痛，发热，查体：腹膨隆，全腹压痛，轻度

7、反跳痛及肌紧 张，移动性浊音阳性。最可能的诊断为A. 肝门静脉血栓形成B. 肝癌破裂C. 合并结核性腹膜炎D. 合并肠梗阻E. 自发性腹膜炎参考答案： E第 17 题：A. 骨髓象B .血涂片找幼稚细胞C. 网织红细胞绝对值D. 白细胞计数E. 有否发热、淋巴结肿大 参考答案： A第 18 题：女患者， 56岁，面色苍白，乏力，鼻出血 4 个月，经骨穿诊断为骨髓增生异常 综合征，下列哪项不正确A. 骨髓象增生活跃B. 血象多为全血细胞减少C. 仅见于老年人D .有病态造血表现E. 可转化成白血病参考答案： C第 19 题： 一位急性霍乱患者来诊，已表现为失水性休克，应立即进行下列哪项治疗A.

8、积极快速补液B. 立即进行喹诺酮类药物静脉滴注C. 给予血管扩张药物改善循环D. 输入多巴胺升高血压E. 补充钾盐 参考答案： A第 20 题：增生型皮质醇增多症伴有垂体微腺瘤者，理想的治疗方法是A .肾上腺次全切除 +垂体外照射B .肾上腺全切除 +垂体外照射C. 口服肾上腺皮质激素合成阻滞药D. 经蝶窦切除垂体微腺瘤E. 以上均不理想参考答案： D第 21 题： 原发性甲状腺功能减退症最早出现异常的是A. TSHB. TRHC. FT₃D. FT₄E. TT<sub>3</sub&

9、gt;参考答案： A第 22 题： 儿童肾病综合征最常见的病理类型是A. 微小病变肾病B. 系膜增生性肾炎C. 膜性肾病D .局灶性节段性肾小球硬化E. 系膜毛细血管性肾炎参考答案： A第 23 题： 患者妊娠足月，于分娩后出现呼吸困难，下列情况可能性最大的是A. 脂肪栓塞B. 癌栓C. 空气栓塞D .血栓栓塞E. 羊水栓塞参考答案： E第 24 题：A. 成对室性期前收缩B. 室性期前收缩二联律C. 室上性心动过速D. 室性期前收缩三联律E. 房室传导阻滞 参考答案： B第 25 题： 对于糖尿病大血管病变叙述不正确的是A. 内源性高胰岛素血症促进脂质合成，加速动脉粥样硬化形成B. 是2型糖

10、尿病患者的主要死亡原因C. 胰岛素不足可减少脂质清除，加速动脉粥样硬化形成D. 与血清低密度脂蛋白水平相关E. 引起糖尿病心肌病参考答案： E第 26 题：患者，女， 52岁。患糖尿病多年，近因肺炎已予抗感染治疗，数小时前神志不 清入院。查体：口唇黏膜干燥，血压 70/ 50mmHg脉细速，尿量少。血糖27.5mmol/L，血酮（+），血钠 138mmol/L,血 HCO3 3.9mmol/L , pH7.0，血钾 4.0 mmol/L 。本病例的诊断为A. 低血糖昏迷B. 糖尿病高渗性昏迷C. 糖尿病酮症酸中毒D. 脑血管意外E. 乳酸性酸中毒参考答案： C第 27 题： 鉴别甲亢与单纯甲状

11、腺肿最有意义的是A. BMR增高B. ¹³¹I 扫描示甲状腺肿大C. 24h 摄 ¹³¹l 增高D. ¹³¹I 曲线高峰前移E. T3 抑制试验无抑制作用参考答案： E第 28 题：男性患者， 46岁，近 2年来出现明显上腹痛、腹胀。行内镜及活组织检查示： 慢性胃炎伴中度肠上皮化生，快速尿素酶试验阳性。最主要的治疗是A. 内镜介入治疗B. 抑酸药C. 胃黏膜保护药D. 根除幽门螺杆菌E. 手术治疗参考答案： D第 29 题： 内脏性腹痛的特点是A. 疼痛部位

12、确切B .疼痛感较强C. 常伴自主神经兴奋症状D .腹痛随体位改变加重E.可有局部腹肌紧张第 30 题：女性患者， 49 岁。日常轻微活动即出现明显心悸，气短。体检：可触及心前区 舒张期震颤，听诊心尖部闻及舒张期隆隆样杂音，超声心动图：二尖瓣口开口 面积0.9cm2。此患者心功能综合评定正确的是A. U 级 BB. U 级 CC. 川级BD. 川级DE. W级 C参考答案： D第 31 题： 中毒性痢疾用山莨菪碱治疗的作用是A. 兴奋呼吸中枢B .抑制频繁腹泻C. 解除微循环痉挛D. 解除肠痉挛E .抑制抽搐参考答案： C第 32 题：A .联合化疗同时B. 第1次完全缓解时C. 第1次复发时

13、D. 发作最严重时E. 化疗 1 个疗程后参考答案： B第 33 题：女性患者， 35岁，平素身体健康。 20d 前突然出现口渴多饮，喜饮冷水。每日 尿量8000ml,约每小时排尿1次，无其他不适。检查血钠、血糖、肾功能均正 常，尿比重 1.002。禁水试验后尿量无明显变化，尿比重为 1.004 ，注射垂体后 叶素之后，尿比重为 1.010。该患的诊断为A. 精神性烦渴B. 肾性尿崩症C. 中枢性尿崩症D. 遗传性尿崩症E. 继发性尿崩症 参考答案： C第 34 题： 糖尿病的基本病理生理改变是A. 葡萄糖耐量减低B. 胰岛素绝对或相对分泌不足C. 胰升血糖素分泌过多D .生长激素分泌过多E.

14、 糖皮质激素分泌过多参考答案： B第 35 题： 有关自身免疫性溶血性贫血，下列哪项不正确A. 可分为温抗体型及冷抗体型B. 血管外溶血及血管内溶血C .肾上腺皮质激素是首选的治疗D. 脾切除为二线治疗E. 病人积极输血，纠正贫血参考答案： E第 36 题： 有关肾上腺危象不正确的是A. 多发于感染等应急情况下B. 如不及时抢救，可发展至休克、昏迷C. 昏迷伴有高血糖D. 积极治疗诱发因素E. 迅速补充肾上腺皮质激素第 37 题： 乙脑病人最常见的并发症是A. 肺不张B. 金葡菌败血症C. 支气管肺炎D .尿路感染E. 褥疮参考答案： C第 38 题：A. 特发性血小板减少性紫癜B. 急性白血

15、病C. 再生障碍性贫血D. 脾功能亢进E. 过敏性紫癜参考答案： A第 39 题： 有关扩张型心肌病的特征，下述正确的是A .以心脏扩大为主B. 以心肌肥厚为主C. 心尖部有隆隆样舒张期杂音D. 虽然经过适当治疗，心脏仍然不能缩小E. 心力衰竭时杂音轻，心力衰竭后杂音可明显增强参考答案： A第 40 题：女性患者。 35岁，右颈部无痛性肿块进行性肿大 3 个月，伴有盗汗，肝脾不 大，血象正常。经淋巴结活检诊断为霍奇金病，治疗最常用方案是A. COP方案B. CHOP方案C. MBACO方 案D. MOP方案E. MACOP方 案参考答案： D第 41 题： 口服铁剂治疗后，首先升高的指标是A.

16、 血红蛋白B. 网织红细胞C. 红细胞D. 铁蛋白E. 以上都不是参考答案： B第 42 题： 内因子是由哪种细胞分泌的A. 胃壁细胞B. 胃G细胞C. 胃D细胞D. 胰腺A细胞E. 胃主细胞参考答案： A第 43 题： 黄疸是由于血液中何种物质增多引起的A. 胆红素B. 胡萝卜素C. 核黄素（维生素B2）D. 维生素AE. 胆绿素 参考答案： A第 44 题：患者女， 19岁，1 年来阴道流血淋漓不断并逐渐出现面色苍白，乏力，化验示 Hb 60g/L ，血涂片示红细胞大小不等，中心淡染；骨髓中铁粒幼细胞减少，下 列哪项治疗不正确A. 完善子宫及附件超声B. 输新鲜血直至贫血被纠正C. 补充维

17、生素C和铁剂D .进食含铁丰富的食物E. 应用止血药物参考答案： B第 45 题： 乙脑和中毒型菌痢主要鉴别依据是A. 年龄B. 便常规检查C. 症状D. CSF变化E. 季节参考答案： B第 46 题：男性患者， 58岁，慢性萎缩性胃炎病史 2 年，复查胃镜并行活检发现中度不典 型增生，最重要的措施为A. 手术治疗B. 内镜下治疗C. 积极药物治疗D. 病因治疗E. 定期胃镜检查 参考答案： E第 47 题： 以下哪项彩超不支持慢性肾功能不全的诊断A .皮、髓质界限不清B. 双肾缩小C. 双肾弥漫性损伤D. 双肾大小不一，表面凸凹不平E. 孤立肾 参考答案： E 第 48 题： 新型隐球菌脑

18、膜炎常通过下列哪条途径发病A. 经周围神经上行人颅内B. 母婴传播C .消化道传播D. 上呼吸道感染E. 经血管鞘人颅内参考答案： D第 49 题： 对耐药结核病复合制剂的治疗应主要选择下列哪类药物A. 异烟肼B .氟喹诺酮类C .丙硫异烟肼D. 卷曲霉素E. 罗红霉素参考答案： B第 50 题：女性患者， 80岁， 2d 前因上呼吸道感染出现发热，食欲减退。今晨，家人发现 呼之不应，经急救车送来急诊。查体：昏迷状态，皮肤干燥，脉搏 120/min ， 血压100/85mmHg检查：尿糖（），尿酮体（+），血糖35mmol/L。输液治疗开始 之前应该首先进行哪项检查A. 血胰岛素B. 血钠C. 血C肽D. 血氯E. 糖化血红蛋白 参考答案： B以下提供若干个案例， 每个案例下设若干道考题。 请根据答案所提供 的信息，在每题下面的 A、B、 C、D、E 五个备选答案中选择一个最 佳答案男性患者， 65 岁，午睡后被家人发现嘴歪，说话不清楚，查体：神志清楚， 言语笨拙，右侧额纹浅，右侧眼裂大，右侧鼻唇沟浅， 示齿左偏，四肢肌力正常， 腱反射正常，巴宾斯基征： L(-) ，R(-) 。第 51 题： 该患者最可能的诊断是A. 脑梗死B. 面神经麻痹C.