保险合同的概念、特征、要素及形式(共53页).ppt

1、第三章第三章 保险合同保险合同(policy)教学目的和要求教学目的和要求本章在阐述保险合同的概念本章在阐述保险合同的概念、特征、保险合同要素的基础上，分析了保险、特征、保险合同要素的基础上，分析了保险合同订立、生效、履行、变更、终止的过程。合同订立、生效、履行、变更、终止的过程。保险合同是保险学理论的重要内容之一，要求保险合同是保险学理论的重要内容之一，要求学生全面掌握本章的内容，为以后保险实务知学生全面掌握本章的内容，为以后保险实务知识的学习铺垫必要的基础。识的学习铺垫必要的基础。 教学重点和难点教学重点和难点 保险合同的特征和要素、保保险合同的特征和要素、保险合同的成立与生效险合同的成立

2、与生效 教学方法和手段教学方法和手段 课堂讲授、案例分析、设疑课堂讲授、案例分析、设疑法。法。一、保险合同的概念一、保险合同的概念二、保险合同的特征二、保险合同的特征三、保险合同的要素三、保险合同的要素四、保险合同的形式四、保险合同的形式一、保险合同的概念一、保险合同的概念 合同（合同（Contract）是平等主体的自然人、）是平等主体的自然人、法人、其他组织之间设立、变更、终止民法人、其他组织之间设立、变更、终止民事权利义务关系的协议。（事权利义务关系的协议。（合同法合同法）第二条）。第二条）。 保险合同：保险活动中当事人双方围绕着保险合同：保险活动中当事人双方围绕着设立、变更与终止保险法律

3、关系而达成的设立、变更与终止保险法律关系而达成的协议。协议。u即保险关系双方之间订立的一种在法律上具有即保险关系双方之间订立的一种在法律上具有约束力的协议。约束力的协议。我国我国保险法保险法第第10条的定义为条的定义为“保险合保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议关系的协议”。 u它是合同的一种形式，适用于合同法的一般规定它是合同的一种形式，适用于合同法的一般规定。另一方面它又是一种特殊的民事合同。另一方面它又是一种特殊的民事合同。二、保险合同的特征二、保险合同的特征 保险合同的当事人双方必须具有保险合同的当事人双方必须具有完全完全民事民事行为能力

4、行为能力；保险合同是双方当事人意思表示一致的行保险合同是双方当事人意思表示一致的行为，而不是单方的法律行为；为，而不是单方的法律行为；保险合同内容必须合法。保险合同内容必须合法。保险合同的特殊性质保险合同的特殊性质保险合同的保险合同的特性特性 双务性双务性(bilateral)(bilateral)合同合同: :当事人双方都享有当事人双方都享有权利和承担义务，一方的权利即另一方的义权利和承担义务，一方的权利即另一方的义务。务。射幸性射幸性(aleatory)(aleatory)合同合同: :合同履行的结果建立合同履行的结果建立在事件可能发生，也可能不发生的基础上，在事件可能发生，也可能不发生的

5、基础上，具有偶然性。就单个合同而言。具有偶然性。就单个合同而言。补偿性补偿性(indemnity)(indemnity)合同：保险合同的主要目合同：保险合同的主要目的是为了让被保险人恢复到损失发生前的经的是为了让被保险人恢复到损失发生前的经济状况。济状况。条件性条件性(conditional)(conditional)合同合同: :只有合同规定的条件只有合同规定的条件得到满足的情况下，合同的当事人才履行自己的得到满足的情况下，合同的当事人才履行自己的的义务。的义务。附和性附和性(adhesion)(adhesion)合同合同: :保险人制定出保险合同的保险人制定出保险合同的基本条款，投保人做出

6、接受或不接受的表示，一基本条款，投保人做出接受或不接受的表示，一般没有修改某项条款的权利。般没有修改某项条款的权利。个人性个人性(personal)(personal)合同合同: :保险合同保障的是被保险保险合同保障的是被保险人个人人个人, ,而非遭受损失的财产。个人行为会极大地而非遭受损失的财产。个人行为会极大地影响到风险标的发生损失的可能性和严重性影响到风险标的发生损失的可能性和严重性, ,因此因此投保人的状况会影响到保险合同的订立及转让。投保人的状况会影响到保险合同的订立及转让。二、保险合同的要素二、保险合同的要素 保险人保险人投保人投保人被保险人被保险人受益人受益人保单所有人保单所有人

7、辅助人辅助人关系人关系人当事人当事人保保险险合合同同的的主主体体代理人代理人经纪人经纪人公估人公估人保险人保险人(insurer or underwriter)(insurer or underwriter)：保险人又称保险人又称承保人，是收取保险费并按照保险合同规承保人，是收取保险费并按照保险合同规定负责赔偿损失或履行给付保险金义务的定负责赔偿损失或履行给付保险金义务的人，通常是经营保险的人。人，通常是经营保险的人。要求：要求：通常须具备法人资格通常须具备法人资格取得经营资格取得经营资格规定的经营范围规定的经营范围保险合同的当事人之一保险合同的当事人之一保险人的主要组织形式保险人的主要组织形

8、式股份有限公司股份有限公司国有独资公司国有独资公司劳合社劳合社我国绝大部分保险公司基我国绝大部分保险公司基本上都采用这一形式本上都采用这一形式.人保人保2003/11/6香港上市，国寿香港上市，国寿2003/12/18香港及纽约上市，以香港及纽约上市，以此为标志，国内保险公司基本上此为标志，国内保险公司基本上不再有国有独资公司形式存在。不再有国有独资公司形式存在。 主要存在于英国主要存在于英国保险合同的当事人之二保险合同的当事人之二投保人投保人(applicant)：投保人又称要保人，是投保人又称要保人，是与保险人签订保险合同并负有缴付保险费义与保险人签订保险合同并负有缴付保险费义务的人，可以

9、是法人，也可以是自然人。务的人，可以是法人，也可以是自然人。投保人的要求：投保人的要求：具有完全的民事权利能力和行为能力；具有完全的民事权利能力和行为能力；对保险标的具有对保险标的具有保险利益保险利益；承担缴纳保险费的义务。承担缴纳保险费的义务。 保险利益保险利益是指投保人或被保险人对保险标是指投保人或被保险人对保险标的所具有的法律上承认的经济利益，这种的所具有的法律上承认的经济利益，这种经济利益因保险标的的完好、健在而存在经济利益因保险标的的完好、健在而存在，因保险标的的损毁、伤害而受损。，因保险标的的损毁、伤害而受损。案例案例1 1： 一游客到北京旅游，在游览了故宫博物院后，一游客到北京旅

10、游，在游览了故宫博物院后，出于爱护国家财产的动机，自愿交付保险费为故出于爱护国家财产的动机，自愿交付保险费为故宫投保。宫投保。请问：该游客是否具有保险利益？请问：该游客是否具有保险利益？ 保险合同的关系人之一保险合同的关系人之一被保险人被保险人(insured)(insured)：其财产、利益或生命其财产、利益或生命、身体等受保险合同保障的人，也就是指、身体等受保险合同保障的人，也就是指保险事故发生时，或保险期满时，有权按保险事故发生时，或保险期满时，有权按照保险合同向保险人要求赔偿损失或给付照保险合同向保险人要求赔偿损失或给付保险金的人。保险金的人。u财产保险中财产保险中，是保险财产的权利主

11、体；，是保险财产的权利主体；u人身保险中，人身保险中，是保险事故发生的本体；是保险事故发生的本体；u责任保险中责任保险中，是对他人的财产损毁或人身伤亡，是对他人的财产损毁或人身伤亡负有法律责任，要求保险人代其进行赔偿的人负有法律责任，要求保险人代其进行赔偿的人。 保险合同的关系人之一保险合同的关系人之一u投保人可以为被保险人。当投保人为自己利益投保投保人可以为被保险人。当投保人为自己利益投保时，投保人和被保险人为同一人。当投保人为他人时，投保人和被保险人为同一人。当投保人为他人利益投保时，须遵守相关规定。利益投保时，须遵守相关规定。u被保险人的确立方式：被保险人的确立方式： 必须在保险合同中作

12、出明确规定：必须在保险合同中作出明确规定：明确列出被保险人的名字、明确列出被保险人的名字、以变更保险合同条款的方式确认被保险人、以变更保险合同条款的方式确认被保险人、订立多方面适用的保险条款确认被保险人。订立多方面适用的保险条款确认被保险人。 保险合同的关系人之二保险合同的关系人之二受益人受益人(beneficiary)(beneficiary)：一般见于人寿保险合一般见于人寿保险合同，是指被保险人死亡后，有权按照保险合同同，是指被保险人死亡后，有权按照保险合同规定领取保险金的人。在保险事故发生后直接规定领取保险金的人。在保险事故发生后直接向保险人行使赔偿请求权的人。向保险人行使赔偿请求权的人

13、。我国我国保险法保险法（20092009）第）第1818条规定：条规定：“受益受益人是指人身保险合同中由被保险人或者投保人人是指人身保险合同中由被保险人或者投保人指定的享有保险金请求权的人。投保人、被保指定的享有保险金请求权的人。投保人、被保险人可以为受益人险人可以为受益人”。 受益权的法律特征n取得受益权的主体可以是自然人、法人，也可以是取得受益权的主体可以是自然人、法人，也可以是非法人组织。非法人组织。n受益人享有的受益权具有被动性：受益人要么接受受益人享有的受益权具有被动性：受益人要么接受受益权，要么放弃受益权，但受益人不可以转让受受益权，要么放弃受益权，但受益人不可以转让受益权，也不可

14、以继承。益权，也不可以继承。n受益权可以分割：受益人有多个时，按份额分享受受益权可以分割：受益人有多个时，按份额分享受益权。益权。n受益权是财产权；受益权是财产权；n受益权的行使不附带条件。受益权的行使不附带条件。n受益权的受益权的可转化性可转化性：受益权在特定条件具备时，转：受益权在特定条件具备时，转化为继承权。同时，受益人与继承人竞合。化为继承权。同时，受益人与继承人竞合。受益权转化的几种情况受益权转化的几种情况受益人依法丧失受益权：受益人故意造成被受益人依法丧失受益权：受益人故意造成被保险人死亡或者伤残，或者故意杀害被保险保险人死亡或者伤残，或者故意杀害被保险人未遂；人未遂； 受益人先于

15、被保险人死亡；受益人先于被保险人死亡；受益人放弃受益权。受益人放弃受益权。受益金的性质n依我国依我国保险法保险法第第4242条：没有受益人、受益条：没有受益人、受益人丧失或者放弃受益权的，保险金作为被保险人丧失或者放弃受益权的，保险金作为被保险人的遗产。此种情形，则是继承法上的继受取人的遗产。此种情形，则是继承法上的继受取得。得。n受益权性质，在法理上可以作如此分析：受益受益权性质，在法理上可以作如此分析：受益权的实现是民法上的原始取得权的实现是民法上的原始取得 。n思考：受益权与继承权有什么不同？思考：受益权与继承权有什么不同？n 受益权与债权又有什么不同？受益权与债权又有什么不同？受益金的

16、性质受益金的性质受益人指定与否，与领取保险金后是否交纳受益人指定与否，与领取保险金后是否交纳税收直接有关。税收直接有关。如果事先指定受益人，被保险人身故以后对如果事先指定受益人，被保险人身故以后对受益人领取的保险金免征遗产税；受益人领取的保险金免征遗产税； 如果事先没有指定受益人，作为遗产处理的如果事先没有指定受益人，作为遗产处理的保险金，某些国家按规定要征收遗产税。保险金，某些国家按规定要征收遗产税。如果指定了受益人，但与被保险人同时死亡如果指定了受益人，但与被保险人同时死亡的情况下，怎么处理？的情况下，怎么处理？共同灾难条款保险合同的关系人之二保险合同的关系人之二案例案例1： 有一位王先生

17、有一位王先生4 4年前投保了年前投保了2020万元人寿保险，指定万元人寿保险，指定他的妻陈女士为受益人。投保后，王先生与陈女士离他的妻陈女士为受益人。投保后，王先生与陈女士离异，与周女士结婚并生有一个儿子。但王先生并未申异，与周女士结婚并生有一个儿子。但王先生并未申请变更受益人。王先生发生意外事故后，其妻周女士、请变更受益人。王先生发生意外事故后，其妻周女士、儿子及前妻陈女士都向保险公司提出了索赔申请。但儿子及前妻陈女士都向保险公司提出了索赔申请。但保险公司经审核后，拒绝了王先生现任妻子和儿子的保险公司经审核后，拒绝了王先生现任妻子和儿子的申请，将保险金给付了陈女士。王先生的妻子周女士申请，将

18、保险金给付了陈女士。王先生的妻子周女士气愤难平：丈夫车祸身亡，可得到保险金的不是可怜气愤难平：丈夫车祸身亡，可得到保险金的不是可怜的妻儿，而是已反目成仇的前妻。请问：这样处理合的妻儿，而是已反目成仇的前妻。请问：这样处理合理吗理吗 ？ 保险合同的关系人之二保险合同的关系人之二分析分析:保险公司将保险金给付了前妻陈女士有悖于情，保险公司将保险金给付了前妻陈女士有悖于情，但的确是依法行事。王先生在保险合同是指定了陈但的确是依法行事。王先生在保险合同是指定了陈女士为受益人，虽然陈女士已与王先生离婚，但是女士为受益人，虽然陈女士已与王先生离婚，但是离婚并不变更受益人。根据离婚并不变更受益人。根据保险法

19、保险法第第6262条规定，条规定，变更受益人是一种要式行为，投保人或被保险人必变更受益人是一种要式行为，投保人或被保险人必须书面通知保险公司，这种变更行为自保险公司收须书面通知保险公司，这种变更行为自保险公司收到投保人或被保人的书面通知并在保单上批注之日到投保人或被保人的书面通知并在保单上批注之日起生效，由于王先生在保险事故发生前没有办理变起生效，由于王先生在保险事故发生前没有办理变更手续，视为没有变更受益人。所以，保险金的受更手续，视为没有变更受益人。所以，保险金的受益人仍是前妻陈女士。益人仍是前妻陈女士。保险合同的关系人之二保险合同的关系人之二案例案例2： 王某因父母病故，妻子与其相处不和

20、，带王某因父母病故，妻子与其相处不和，带着儿子另住别处。后王某投保了意外伤害保险，着儿子另住别处。后王某投保了意外伤害保险，并指定其妹妹为受益人。不久王某不幸煤气中并指定其妹妹为受益人。不久王某不幸煤气中毒死亡，王妹也在其中毒死亡前半月病故。现毒死亡，王妹也在其中毒死亡前半月病故。现王某的妻子与王妹的儿子都向保险公司请求给王某的妻子与王妹的儿子都向保险公司请求给付保险金。付保险金。 请问：保险公司应如何处理？请问：保险公司应如何处理？ 保险合同的关系人之二保险合同的关系人之二分析分析: 根据受益权的特点，如果受益人先根据受益权的特点，如果受益人先于被保险人死亡时，由被保险人的法定于被保险人死亡

21、时，由被保险人的法定继承人领取保险金，并作为遗产处理。继承人领取保险金，并作为遗产处理。在本案例中，受益人王妹在被保险人王在本案例中，受益人王妹在被保险人王某中毒死亡前半月已经病故。因此，保某中毒死亡前半月已经病故。因此，保险金只能由王某的法定继承人即其妻儿险金只能由王某的法定继承人即其妻儿作为遗产领取。作为遗产领取。 案例三：李先生在一家公司搞营销，家有贤妻、老父和案例三：李先生在一家公司搞营销，家有贤妻、老父和老母。老母。20052005年年6 6月，他为自己投保了某保险公司终身寿险月，他为自己投保了某保险公司终身寿险及附加住院补贴医疗保险。其中寿险保额及附加住院补贴医疗保险。其中寿险保额

22、1010万元，身故万元，身故受益人是妻子，附加住院补贴为受益人是妻子，附加住院补贴为6060元元/ /天，受益人是自己。天，受益人是自己。投保不过半年，一向健康的李先生在出席一个酒会时，投保不过半年，一向健康的李先生在出席一个酒会时，突感腹痛难忍并伴恶心呕吐，送至医院被诊断为急性坏突感腹痛难忍并伴恶心呕吐，送至医院被诊断为急性坏死性胰腺炎。虽经抢救，但最终却因医治无效而于死性胰腺炎。虽经抢救，但最终却因医治无效而于1010天天后不幸去世。李先生的妻子向保险公司提出了理赔申请。后不幸去世。李先生的妻子向保险公司提出了理赔申请。经过理赔审核，保险公司向她支付了经过理赔审核，保险公司向她支付了101

23、0万元身故理赔金。万元身故理赔金。此外保险公司还向李先生的父母亲及妻子，分别支付了此外保险公司还向李先生的父母亲及妻子，分别支付了200200元住院补贴理赔金。李先生的妻子对住院补贴理赔金元住院补贴理赔金。李先生的妻子对住院补贴理赔金发放产生了疑问：为什么此笔赔偿不象身故理赔金那样，发放产生了疑问：为什么此笔赔偿不象身故理赔金那样，均归自己所有？均归自己所有？保险合同的关系人之三保险合同的关系人之三n保单所有人：保单签发后，对保单拥有各项保单所有人：保单签发后，对保单拥有各项权利的人。主要适用于人寿保险合同中。财权利的人。主要适用于人寿保险合同中。财产保险中投保人、被保险人、受益人和所有产保险

24、中投保人、被保险人、受益人和所有人通常是同一个人。人通常是同一个人。u变更受益人变更受益人u领取退保金领取退保金u领取保单红利领取保单红利u以保单作为抵押品进行借款以保单作为抵押品进行借款u在现金价值的限额内申请贷款在现金价值的限额内申请贷款u放弃或出售保单的一项或多项权利放弃或出售保单的一项或多项权利u指定新的所有人指定新的所有人？n投保人、被保险人、受益人和保单投保人、被保险人、受益人和保单所有人之间关系可以如何组合？所有人之间关系可以如何组合？ 保险合同的辅助人保险合同的辅助人保险合同的辅助人：保险合同订立、履行过保险合同的辅助人：保险合同订立、履行过程中起辅助作用的人。包括程中起辅助作

25、用的人。包括保险代理人保险代理人(agent)(agent)保险经纪人保险经纪人(broker)(broker)保险公估人保险公估人(adjuster)(adjuster)公计师事务所、律师事务所等。公计师事务所、律师事务所等。辅辅 助助 人人保险代理人保险代理人 Agent保险公估人保险公估人 Adjustor保险经纪人保险经纪人 Broker保险代理人是指根据保险人的委托，保险代理人是指根据保险人的委托，在保险人授权范围内代为办理保险业在保险人授权范围内代为办理保险业务并向保险人收取代理手续费的人。务并向保险人收取代理手续费的人。基于投保人或被保险人的利益而为投保基于投保人或被保险人的利益

26、而为投保人与保险人订立保险合同提供中介服务，人与保险人订立保险合同提供中介服务，并依法收取佣金的中间人。并依法收取佣金的中间人。独立于保险人与被保险人之外，以第三独立于保险人与被保险人之外，以第三者的身份，本着客观公正的态度处理保者的身份，本着客观公正的态度处理保险合同当事人委托办理的有关保险业务险合同当事人委托办理的有关保险业务公证事项的人，包括保险调查人、保险公证事项的人，包括保险调查人、保险鉴定人和保险理算人。鉴定人和保险理算人。保险公估案例保险公估案例：某研究所试验室突然爆炸，向保险公司报案索赔某研究所试验室突然爆炸，向保险公司报案索赔385385万元。保万元。保险公司确认此次事故属于

27、保险责任，初步估损为险公司确认此次事故属于保险责任，初步估损为200200万元左右万元左右，并当即预付赔款，并当即预付赔款5050万元。由于当事人双方估损反差甚大且万元。由于当事人双方估损反差甚大且互不让步，在争执不下的情况下，保险公司建议聘请某公估互不让步，在争执不下的情况下，保险公司建议聘请某公估行的专家到现场对损失程度进行分析鉴定，此提议得到研究行的专家到现场对损失程度进行分析鉴定，此提议得到研究所的同意。公估行最后确定全部损失金额为所的同意。公估行最后确定全部损失金额为242.5242.5万元万元, ,属于属于财产保险范围内应赔付的损失金额为财产保险范围内应赔付的损失金额为128128

28、万元，比研究所索赔万元，比研究所索赔金额少金额少157157万元。最后公估行专家制定出一份正式的专业评估万元。最后公估行专家制定出一份正式的专业评估报告交双方当事人审核。由于评估报告做得科学、细致、规报告交双方当事人审核。由于评估报告做得科学、细致、规范，使当事人双方都心悦诚服地予以接受。保险公司对鉴定范，使当事人双方都心悦诚服地予以接受。保险公司对鉴定期间花费的交通费、食宿费、测试费、电报电话费、鉴定费期间花费的交通费、食宿费、测试费、电报电话费、鉴定费共共2.42.4万元全部承保担下来，使该案得到较为圆满的解决。万元全部承保担下来，使该案得到较为圆满的解决。n视频：视频：钉进脑袋的铁钉钉进

29、脑袋的铁钉 CCTV2CCTV2于于20092009年年1111月月5 5日日经济与法经济与法播出。播出。保险合同的客体保险合同的客体客体是指在民事法律关系中主体履行客体是指在民事法律关系中主体履行权利和义务时共同指向的对象。权利和义务时共同指向的对象。保险合同的客体是保险标的所体现的保险合同的客体是保险标的所体现的保险利益保险利益(insurable interest)(insurable interest)，而，而不是保险标的。不是保险标的。保险标的：是保险合同中所载明的投保对象，保险标的：是保险合同中所载明的投保对象，是可能发生保险事故的本体，即作为保险对象是可能发生保险事故的本体，即作

30、为保险对象的财产及其有关利益或者人的生命、身体和健的财产及其有关利益或者人的生命、身体和健康。康。特定的保险标的是保险合同订立的必要内容，特定的保险标的是保险合同订立的必要内容，但是订立保险合同的目的并非保障保险标的本但是订立保险合同的目的并非保障保险标的本身。身。思考：保险标的和保险利益的联系与区别是什思考：保险标的和保险利益的联系与区别是什么？么？保险合同的内容保险合同的内容保险合同的内容：即保险条款保险合同的内容：即保险条款(provisions)(provisions)：规定当事人双方的权：规定当事人双方的权利和义务及其它有关事项的文字条文利和义务及其它有关事项的文字条文，是当事人履行

31、合同义务、承担法律，是当事人履行合同义务、承担法律责任的依据。责任的依据。保险条款保险条款基本条款：规定保险合同双方权利义务基本基本条款：规定保险合同双方权利义务基本事项的条款，事先由保险人将法定的必须载事项的条款，事先由保险人将法定的必须载明事项拟订好，并印制好在保单中。明事项拟订好，并印制好在保单中。特约条款：保险双方当事人根据特殊需要，特约条款：保险双方当事人根据特殊需要，共同约定的条款，包括附加条款、保证条款共同约定的条款，包括附加条款、保证条款和协会条款。和协会条款。保险合同的基本条款保险合同的基本条款按法律规定必在保险合同中列明的内容，缺少这些内容按法律规定必在保险合同中列明的内容

32、，缺少这些内容，保险合同就不能成立。我国，保险合同就不能成立。我国保险法保险法规定应包括：规定应包括：1.1.保险人的名称和住所；保险人的名称和住所；2.2.投保人、被保险人的姓名或者名称、住所，以及人身保投保人、被保险人的姓名或者名称、住所，以及人身保险的受益人的姓名或者名称、住所；险的受益人的姓名或者名称、住所；3.3.保险标的保险标的 （Subject matter)Subject matter)；4.4.保险责任（保险责任（Scope of Cover)Scope of Cover)和除外责任和除外责任(Exclusion)(Exclusion)； 5.5.保险期限保险期限(Insur

33、ance Period)(Insurance Period)和保险责任的起始时间；和保险责任的起始时间；一个小一个小故事故事6: :保险价值（保险价值（Insured ValueInsured Value）及保险金额及保险金额(Insured amount)(Insured amount)； 保险价值的定义：仅适用于财产保险中；保险价值的定义：仅适用于财产保险中； 财产保险中保险价值的确定财产保险中保险价值的确定: :定值、不定值、重定值、不定值、重置置; ; 财产保险中保险金额与保险价值的数量关系：不财产保险中保险金额与保险价值的数量关系：不足额保险、足额保险、超额保险足额保险、足额保险、超

34、额保险 人身保险中保险金额的确定：人身保险中保险金额的确定：n案例分析案例分析保险金额的确定保险金额的确定n某年某年8 8月，月，2626岁年轻漂亮的模特索某，在游乐园玩卡岁年轻漂亮的模特索某，在游乐园玩卡丁车时，长发不慎从头盔中掉了出来，被卷进卡丁丁车时，长发不慎从头盔中掉了出来，被卷进卡丁车的车轮中，致使头皮全部脱落并伤及脑部中枢神车的车轮中，致使头皮全部脱落并伤及脑部中枢神经导致全残。几个月前，索某向保险公司投保了经导致全残。几个月前，索某向保险公司投保了1 1万万元住院医疗保险和元住院医疗保险和1 1万元养老保险万元养老保险, ,事故发生后，保事故发生后，保险公司赔付索某险公司赔付索某

35、1 1万元住院医疗保险金和万元住院医疗保险金和1 1万元全残万元全残保险金，但这保险金，但这2 2万元对索某的治疗和康复真的是车水万元对索某的治疗和康复真的是车水杯薪。事后，索某的哥哥一再希望补买保险，但保杯薪。事后，索某的哥哥一再希望补买保险，但保险公司不能答应他的请求。险公司不能答应他的请求。7:7:保险费保险费(premium)(premium)及支付方法；及支付方法；8:8:保险金的索赔保险金的索赔(claim)(claim)与理赔与理赔(settlement)(settlement)；9:9:违约责任和争议处理违约责任和争议处理; ;10:10:订立合同的时间订立合同的时间. . 保

36、险合同特约条款之一：附加条款保险合同特约条款之一：附加条款附加条款是保险人为满足投保人或被保险人附加条款是保险人为满足投保人或被保险人的特殊需要，在基本条款的基础上，增加一的特殊需要，在基本条款的基础上，增加一些补充内容，以扩大承保的责任范围或者对些补充内容，以扩大承保的责任范围或者对合同内容进行变更补充的条款。合同内容进行变更补充的条款。附加条款是对基本条款的变更补充，其效力附加条款是对基本条款的变更补充，其效力优于基本条款。优于基本条款。 保险合同特约条款之二：保证条款保险合同特约条款之二：保证条款保证条款是合同中保险人要求被保险方在保保证条款是合同中保险人要求被保险方在保险合同有效期内应

37、予遵守的规定。险合同有效期内应予遵守的规定。分明示保证分明示保证(express warranty)(express warranty)和默示保证和默示保证(implied warranty)(implied warranty)。n作业：作业：n阅读阅读学生意外伤害保险条款学生意外伤害保险条款，分，分析其构成。析其构成。保险合同保险合同 的书面形式的书面形式投保单投保单暂保单暂保单批单批单保险单保险单保费收据保费收据保险凭证保险凭证保险合同的形式之一 投保单投保单(application form)：投保单也称要保单投保单也称要保单，是投保人为订立保险合同而向保险人提出的书，是投保人为订立保险

38、合同而向保险人提出的书面要约。投保单经保险人作出承诺后，即成为保面要约。投保单经保险人作出承诺后，即成为保险合同的一部分。险合同的一部分。u其内容一般包括：投保人和被保险人的地址、作为保其内容一般包括：投保人和被保险人的地址、作为保险标的的财产坐落的地点、投保险别、保险金额、保险标的的财产坐落的地点、投保险别、保险金额、保险份数、保险期限、保险费率等。险份数、保险期限、保险费率等。u实践中，投保单由保险人事先印就并提供给投保人，实践中，投保单由保险人事先印就并提供给投保人，投保人按投保单所列条款逐一填写后交给保险人，经投保人按投保单所列条款逐一填写后交给保险人，经保险人盖章后，保险合同即告成立

39、。保险人盖章后，保险合同即告成立。 保险合同的形式之二暂保单暂保单(binder)：又称临时保险单，由保又称临时保险单，由保险在签发正式保险单之前，出立的临时保险险在签发正式保险单之前，出立的临时保险凭证。暂保单的内容比较简单凭证。暂保单的内容比较简单, ,暂保单的有暂保单的有效期一般为效期一般为3030天；天；暂保单的法律效力与保险合同相同，当正式暂保单的法律效力与保险合同相同，当正式保险单出立后，暂保单就自动失效。保险单出立后，暂保单就自动失效。 在正式保险单出立之前，保险人有权终止暂在正式保险单出立之前，保险人有权终止暂保单的效力，但必须事先通知投保人保单的效力，但必须事先通知投保人。n一般在下列情况下使用暂保单：一般在下列情况下使用暂保单：l保险代理人在招揽到保险业务，但还未向保险人办妥正保险代理人在招揽到保险业务，但还未向保险人办妥正式保险单时，可先出立暂保单，作为保险合同成立的证式保险单时，可先出立暂保单，作为保险合同成立的证明明; ; l保险公司的分支机构在接受投保后还未得到总公司批准保险公司的分支机构在接受投保后还未得到总公司批准前先出立一张保险证明。前先出立一张保险证明。l保险人和投保人在洽谈或续订保险合同