思维导图联合微格教学在穿脱防护用品技能培训中的应用论文_百度

1、·临床教学·思维导图联合微格教学在穿脱防护用品技能培训中的应用赵会杰王力红张京利马文晖赵霞韩叙100053首都医科大学宣武医院感染管理处【摘要】目的应用思维导图联合微格教学提高医学生穿脱防护用品的正确性。方法抽取90名临床实习医学生为培训对象,随机分为两组,每组45人。其中,试验组采用思维导图联合微格教学进行穿脱防护用品技能培训,对照组实施传统培训。自拟考核表对两组学生实施统一考评;组间成绩比较应用SPSS16.0进行t检验及2检验。结果试验组学生全套穿脱防护用品考核平均成绩及技能要点考核平均成绩高于对照组,差异有统计学意义(91.40±6.61vs.(80.09

2、±6.28,P=0.001;(12.13±2.26vs.(8.78±2.45,P=0.001。试验组学生全套穿脱防护用品考核及技能要点考核优秀率高于对照组,差异有统计学意义(80%vs.35%,P=0.001;71%vs.13%,P=0.001。结论采用创新的思维导图联合微格教学,能显著提高医学生穿戴和脱除防护用品操作技能的正确性,提升其学习兴趣及职业防护水平。【关键词】思维导图;微格教学;医学生;防护用品;技能培训基金项目:北京市社会科学基金研究基地项目(14JDZHB021Mind mapping joint microstandard teaching me

3、thod in the application of wear to take off the pro鄄tective equipment skills training Zhao Huijie,Wang Lihong,Zhang Jingli,Ma Wenhui,Zhao Xia,HanXuHospital Infection鄄control Department,Xuanwu Hospital,Capital Medical University,Beijing100053,China【Abstract】Objective To improve the accuracy of medica

4、l students to put on and off the protectiveequipment with mind map joint microteaching approach teaching method.Method90medical students inclinical practice were randomly selected for teaching objects and divided into two groups,each group having45people.The control group used the traditional teachi

5、ng while the experimental group was trained by mindmap joint microteaching approach teaching method.And then,the examination table was conducted to eachgroup and the assessment accuracy of the skills assessment results and excellent rates of the two groupswere compared.Statistical analysis was perfo

6、rmed by2test.Results The average score of students of theexperiment group in the whole set of putting on and off protective equipment and skills points assessmentwere higher than the control group,and the difference was statistically significant(91.40±6.61vs.(80.09±6.28,P=0.001;(12.13±

7、;2.26vs.(8.78±2.45,P=0.001.The excellent rate of students of the experimentgroup in putting on and off protective equipment assessment and skills points examination was higher thanthe control group,and the difference was statistically significant(80%vs.35%,P=0.001;71%vs.13%,P=prove the medical

8、students'operating skills and excellent rate s in putting on and off the protective equip鄄ment,and at the same time enhance their learning interest and professional protection level.【Key words】Mind map;Microteaching;Medical students;Protective equipment;Skills trainingFund program:Beijing Social

9、 Science Fund Research Project Base(14JDZHB021为进一步推动临床实践教学改革,创新实践教学体系,全面提高临床医学生综合素质和人才培养质量,教育部开展了高等医学院校大学生临床技能竞赛。竞赛中正确穿脱防护用品是临床医学生必须掌握的技能考核要点。为增强医学生对呼吸道传染病的防控知识和技能,本研究采用了思维导图联合微格教学,对医学生进行正确穿脱防护用品的专项技能培训。1对象和方法1.1对象教学内容参照中华人民共和国卫生行业标准医院隔离技术规范(WS/T311-2009教学方法将防护用品的穿戴与脱除内容绘制成思维导图采用自行设计的全套防护用品的穿戴与脱除考核表

10、(表1,对学生操作进行考核。考核表共29项,其中技能要点6项,根据每项的权重不同分值不同,总分100。全套考核成绩95分为优秀(满分100应用SPSS 16.0统计软件进行处理,组间考核平均分比较行t 检验、考核优秀率比较采用2检验;检验水准=0.05。图1防护用品的穿戴与脱除内容思维导图勒住袖口测漏戴手套穿鞋套戴护目镜先下后上穿防护服穿戴穿戴穿防护服戴口罩罩住口鼻、下巴系带过头顶双手鼻夹塑型口罩密合性检查罩系塑密内外夹弓大立手消毒(六步洗手法开始穿戴与脱除防护用品手消毒(六步洗手法结束内外夹弓大立摘口罩摘摘捏摘颈带防污染前胸摘头带防上翻污染面部双手捏住口罩带两只手均未被污染捏住耳上部位一拉到

11、底提拉帽子捏内面后翻由上向下卷脱捏帽顶向下拉拉拉捏卷捏摘手套摘护目镜脱防护服脱防护服2结果对照组学生的全套考核成绩最高95分,最低62分;其中技能考核要点最高14分,最低分5分。试验组学生的全套考核成绩最高为99分,最低为75分;其中技能考核要点项,最高16分,最低9分。试验组学生考核成绩及技能要点成绩均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05(表2。试验组全套考核优秀率(80%,36/45高于对照组(35%,16/45,差异有统计学意义(2=18.2,P=0.001。试验组技能要点考核优秀率(71%,32/45高于对照组(13%,6/45,差异有统计学意义(2=30.8,P=0.0

12、01。3讨论近些年,老的传染病死灰复燃和新的传染病不断地增加,对综合医院临床服务、感染控制、临床教学提出严峻挑战。相关研究显示,在对临床医生进出呼吸道传染病病区穿脱防护用品技能调查中发现,仅有23.33%的医生能完全按照标准流程,完成进出呼吸道传染病病区防护用品的穿脱程序,且各表1防护用品的穿戴与脱除操作流程考核内容与分值设置项目考核内容考核内容技能要点满分全套防护用品的穿戴(40分戴口罩“六步洗手法”洗手戴帽子(盖住双耳126 3 3 3 3 3 3 3选择“医用防护口罩”一只手穿过两条系带托住口罩罩住鼻、口、下巴另一只手将下面的系带从前面拉过头顶放在颈后将上方系带拉过头顶放在头后(先戴上带

13、后戴下带也可双手进行鼻夹塑形双手进行口罩的密合性检查穿防护服(先穿下衣,再穿上衣,戴好帽子,拉上拉锁戴护目镜穿鞋套戴手套(先进行充气测漏检查。戴时应勒住袖口摘手套方法正确(两只手均未被污染手套扔进医疗废物桶(黄色手消毒(采用“六步法”揉搓双手捏住耳上部位摘掉护目镜放入消毒液中343334(2+23363全套防护用品的脱除(60分脱防护服将防护服拉链一拉到底手指轻捏帽顶向上提拉帽子,使帽子脱离头部双手分别捏住防护服肩部内面向后翻,露出双肩一手在后背捏住帽顶向下拉,分别脱两个袖子由上向下内面向外边脱边卷(鞋套一并脱下533333手消毒(采用“六步法”揉搓6摘口罩双手轻拉颈带过头顶摘下(先摘颈带可防

14、止口罩污染前胸用一只手控制住颈带(防止口罩上翻污染面部另一只手轻轻摘下头带(上带用手捏住口罩的系带扔进医疗废物桶摘口罩全过程口罩未污染身体的任何部位手指轻捏帽顶摘下帽子扔进医疗废物桶6333333手消毒(采用“六步法”揉搓6合计100注:考试题干为,你作为医生需进入“人感染高致病性禽流感”隔离病区,请正确防护表2两组学生全套穿脱防护用品与技能要点考核成绩比较(分,x±s环节均符合操作要求5。而临床实习学生接触临床的机会相对较少,所以穿脱防护用品技能也更加薄弱。为了提高医学生穿脱防护用品技能水平,本研究运用了思维导图联合微格教学。思维导图是一种组织性思维工具,主要是采用文字和图像将某领

15、域内的知识元素通过内在关联建立起来一种可视化的语义网络,提高创新和记忆能力6。而微格教学是在教学过程中把课堂进行小型化,让学生对技能逐项进行学习,利用现代多媒体技术摄录教学过程和学生学习过程,并在教学中有反馈、分析及评价,能够具体地指导学生改善自己学习的过程7。这两种手段和方法相结合用于医学生正确穿脱防护用品的教学中,相得益彰。本研究采用思维导图联合微格教学,将全套防护用品穿戴与脱除的理论知识,利用思维导图把隐性的技能要点显性化,将知识按照思维模式结构化,并将结构的各个分支进行浓缩总结,强化学生记忆。技能要点是医学生在操作过程中容易出现的操作漏洞,也是操作过程中最容易忽视的点。微格教学正是将这

16、些容易忽略的点,通过分享录像的方式,使学生从“旁观者清”的角度来审视操作者的全过程,产生镜像效应促进自我反思,从而扬长避短。医学生在实践操作中不但增加了学习兴趣,而且锻炼了动手实践操作能力。思维导图联合微格教学,从思维及行动两个方面均体现了教学理念的创新。教学前充分的各项准备是提高教学效果的前提。本研究结果与文献中加强和完善教学设计是保证教学效果的前提结论相符8。教学前教师必须充分完善教学设计,要求学生预习思维导图及了解微格教学。提前预约负责多媒体录制教师及操作示教室教师,准备好各种用物,避免影响当天的课程进度。教学前通知学生穿轻便的鞋子,以便脱防护用品时影响鞋套的脱除而污染。由于本研究在教学

17、前每个环节都进行了充分设计,所以提高了教学效率。本研究发现,在整个教学过程中学生自己相互练习环节的时间不足。原因主要是,教师在设计教学方案时缺少更加精准的时间分配,忽略了不同学生的认知能力,导致时间分配不合理。在今后的教学设计中需提前预测学生行为,合理分配时间。思维导图联合微格教学应用于医学生防护用品的穿戴与脱除教学,是一种新的教学尝试。两者相结合提高了医学生穿脱防护用品技能的考核优秀率及职业防护技能水平。同时,该教学也促进了教师在教学过程中不断反思,有效改进不足。利益冲突无作者贡献声明赵会杰、王力红:提出研究问题,进行研究设计;张京利、马文晖、赵霞:完善研究设计;马文晖、赵霞、韩叙:负责数据

18、整理分析;赵会杰:进行文章撰写;王力红:指导文章修改参考文献1中华人民共和国卫生部.WS/T311鄄2009医院隔离技术规范S.2009鄄04鄄01.The ministry of health of the People's Republic of China.WS/T311鄄2009Technique Standard for isolation in hospitalS.2009鄄04鄄01.2中华人民共和国卫生部.WS/T313鄄2009医务人员手卫生规范S.2009鄄04鄄01.The ministry of health of the People's Republ

19、ic of China.WS/ T313鄄2009Standard For hand hygiene for healthcare workers in healthcare settingsS.2009鄄04鄄01.3宁艳花,刘国莲,张琳.思维导图在护理学说是研究生学位论文中的应用J.中国高等医学教育,2015(3:120鄄121.DOI:03.0624王华蓉.关于微格教学的新思考J.宁波大学学报,2015,37(3:112鄄113.Wang HR.Rethinking micro teachingJ.Journal of Ningbo Uni鄄versity,2015,37(3:112鄄113.5赵霞,王力红,张京利,等.临床医生进出呼吸道传染病病区穿脱防护用品技能调查J.中国医院感染控制杂志,2011,10(6:470鄄472.Zhao