内科专科护理技能书内容

1、呼吸机管道连接及参数设置技术目的：为病人提供通气支持标被考人姓名及扣分操作流程及质量标准准分病人年龄、体重、一般病情等3评估呼吸状况、呼吸循环器官功能4人工气道类型3着装整洁，仪表端庄，洗手3操作前按需要备齐用物治疗车，无菌蒸储水、无菌手套、弯盘；呼吸机、无菌呼吸机管道、过滤纸、模拟肺放置合理4准备检查呼吸机性能，完好备用4向清醒病人作解释2环境安排合理3舒适再次核对病人3操病人卧位正确、舒适2湿化器带无菌手套，安放滤纸5作加入无菌蒸储水适量5过连接连接呼吸机管道，注意无菌操作5连接呼吸机电源，连接呼吸机气源6程打开主机、湿化器电源开关2带机设置呼吸机支持模式和相应参数、报警限、湿化器水温10

2、使用模拟肺试机，检查气囊充盈度4给病人带机4观察病人生命体征2呼吸状况3根据血气分析及以上情况调整参数3质量评定沟通有效，病人合作，掌握相关知识5动作熟练，无违规5模式及参数设置正确5理论提问5总分100签名使用呼吸机病人吸痰技术目的：（1）清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。（2）留取痰标本作培养和药试验，指导选用抗生素操作流程及质量标准标准分被考人姓名及扣分评估病人生命体征及病情、合作程度3病人缺氧程度、痰液情况5呼吸机参数设定情况5准备仪表大方，戴好帽子、口罩、洗手5备齐用物（电动吸引器或中心吸引装置；无菌治盘内放治疗碗2（盛生理盐水）、适当型号一次性吸痰管数根、无菌手套适量；无菌生理盐水

3、1瓶。必要时备开口器、舌钳、压舌板等。），清醒病人做好解释5安全舒适病人卧位舒适、安全，便于操作5操检查吸引器，调节负压2吸予翻身、拍背或雾化，吸氧1-2分钟5作连接吸痰管方法正确，试吸通畅5吸净口鼻腔分泌物5过痰松解呼吸机与气管插管（气管切开）连接处方法正确5程吸痰方法规范，吸痰时注意无菌操作15观察病人病情及痰液情况仔细、及时、准确5吸毕取不吸痰管，冲洗管道2操作后连接呼吸机与气管插管（气管切开）准确、迅速，呼吸机工作正常10视病人情况给氧1-2分钟2观祭与病人沟通后效，关爱病人3评价操作方法正确、无菌、节力5用物齐备，处理规范3理论提问5总分100签名气管插管病人口腔护理技术目的：（1）

4、保持口腔清洁、舒适（2）维持呼吸道通畅（3）防止呼吸道感染操作流程及质量标准标准分被考人姓名及扣分评估病人意识、合作程度3气管插管的长度，病人有无特殊需求3口腔黏膜、分泌物情况，气道痰液情况5准备着装整洁，洗手2按需要备齐用物（生理盐水、20-50ml注射器一具、一次性吸痰管数根、治疗巾、弯盘、压舌板、胶卅、无菌治疗碗2（1内盛口腔护理用棉球、1盛生理盐水）、牙垫、手套），放置合理5向清醒病人作解释2操作过程安全与舒适环境安排合理2再次核对病人，病人卧位正确、舒适5口月空护理铺治疗巾，放治疗盘2右侧者吸净气管插管内痰液，再吸口腔分泌物7除去胶布，记录插管门齿处刻度3左侧者一手固定好插管及牙垫，

5、一手冲洗口腔5右侧者抽吸，至口腔清洁5右侧者按程序进行口腔护理10再次口腔冲洗至清洁5清洁口鼻及向部3右侧者固定插管及牙垫5若病人气道分泌物多，用另TW盘吸痰3协助病人卧于舒适体位3整理用物3洗手，记录3评价沟通有效，取得病人合作3动作熟练，配合默契5病人安全，口腔清洁3理论提问5总分100签名振动排痰技术目的：(1)沿病人支气管走向振动胸部，使呼吸道内痰液松动，易于排出(2)帮助病人将呼吸道分泌物排到较大的支气管，以利引流操作流程及质量标准标准被考人姓名及扣分分病人病情、合作程度3评估咳嗽、痰液情况5对振动排痰的理解程度2准备着装整洁，洗手，备齐用物：听诊器，薄布，必要时备垫枕5向清醒病人作

6、解释2操环境安排合理2安全与舒适核对病人3作病人体位正确、舒适2振至床旁，向病人解释2过协助取侧卧位2动薄布覆于叩击部位3程排痰胸部叩击顺序正确5手法正确7时间及频率正确5胸部震荡部位正确5手法正确7时间及频率正确5振动过程中注意观察病情，询问病人感受5指导病人有效咳痰3指导病人采取适当体位，以利痰液引流5复查呼吸音及罗音变化2洗手，记录2评价沟通有效，取得病人合作3动作熟练，力量适中，避开学L房、心脏、骨突部位5每次操作以5-15min为宜，餐后2h及餐前30min进行5理论提问5总分100签名中心静脉压测量技术目的：确定输血、输液量是否适当，防止出现循环超负荷的危险操作流程及质量标准标被考

7、人姓名及扣分准分病人病情、合作程度2评估体位及凝血状况2穿刺部位的皮肤情况2着装整洁，洗手，戴口罩2准备备齐用物并检查（测压皮条、标尺1套、静脉三通、静脉盘、生理盐水100ml、胶布、75%乙醇棉球、输液架、10ml注射器及生理盐水10ml3开启生理盐水并消毒，注明日期，贴标签3操测压前准备核对病人，并向患者解释其目的5取平卧位，安置输液架，挂生理盐水3安装标尺，初步活动固定4测压皮条各端衔接紧密，插皮条（针头至根部）3作嵌测压端皮条至标尺中心槽内，无弯曲，长度合适5测扭转二通至测压端皮条液面上升30cm6皮条输液端口连接静脉三通，排尽空气4过静脉三通连接静脉导管，严格执行无菌操作6压扭转测压

8、皮条三通至生理盐水滴注通畅，关闭调节至05固定标尺与槽内皮条4程扭转测压皮条三通至静脉导管与标尺槽内皮条相通4观察液面卜降4视线与液面水平，读值4夹闭静脉三通4根据情况输液或封管（口述）4安置体位，整理床单元3处理用物，洗手，记录4评价动作轻巧，正确，稳重5掌握尢菌原则，疑污染即更换4理论提问5总分100签名外周深静脉置管护理技术目的：（1）置管局部消毒及换药，预防导管感染（2）封管，避免导管栓塞操作流程及质量标准标准分被考人姓名及扣分评估病人病情、合作程度3置管部位创面情况3穿刺侧手臂情况3准备着装整洁，洗手，备齐用物（治疗盘、2%碘酊、75%酒精、碘伏、尢菌持物镣、无菌敷料、一次性注射器1

9、0ml1具、稀释肝素液；胶布，弯盘。）5向清醒病人作解释2安全与环境安排合理2再次核对病人3操nTXH病人体位正确、舒适2准备胶布2置撤除置管处及导管末端敷料5作询问病员后尢异常感觉5碘酒、酒精消毒穿刺部位皮肤，方法、范围正确8过官碘伏再次消毒3覆盖无菌敷料5护胶布妥善固定3常规消毒肝素帽或接头6程抽取10ml稀释肝素液正压封管8理无菌敷料包裹导管末端，胶布妥善固定8协助取舒适卧位，整理床单元3整理用物，洗手，记录6评价沟通有效，取得病人合作2操作熟练无污染，妥善固定5病人掌握导管护理相关知识3理论提问5总分100签名心电图检查技术目的：了解患者心脏电活动情况操作流程及质量标准标准被考人姓名及

10、扣分分病人的病情、合作程度等2评估患者体位及皮肤情况3解释检查目的、配合方法等，语言得当2准备备齐用物（心电图机、心电图纸、75%酒精棉球或棉签，必要时备屏风），放置合理，服装整洁，洗手8检查心电图机的性能2操亚环境安排合理，保护隐私3舒适注意为病人保暖2作作核对病人3心连接电源3过程电图协助病人取舒适卧位，暴露部位575%酒精棉球清洁要安置电极的位置5正确安置肢导联10正确安置胸导联10正确描记一份心电图10能及时确认并排除干扰因素5检查后操作完毕，取回电极3协助病人整理衣服，取舒适卧位4清理用物，规范处理3评价沟通有效，取得病人合作3操作熟练，关爱病人4心电图描记正确5理论提问5总分100

11、签名指尖血糖测量技术目的：（1）沟通有效，操作熟练（2）病人知晓相关知识。操作流程及质量标准标准分被考人姓名及扣分评估病人血糖及进餐情况5穿刺部位皮肤状况5病人对血糖测量的理解与合作程度2着装整洁，洗手，备齐用物（治疗盘、血糖仪、血糖试纸、皮肤消毒用物、棉签、弯盘）5准备检查仪器性能，完好备用3向清醒病人作解释2安全环境安排合理2与再次核对病人3舒适病人体位舒适，方便操作2操安装针头于血糖笔上5血选择采血部位（指尖）3作75%酒精消毒皮肤待干8糖开启仪器电源2放入试纸5过测再次核对病人3穿刺，取血，按压采血部位15量机器读取血糖值3程告知病人数值3操协助取舒适卧位，整理床单元3作整理用物2后洗

12、手，记录3沟通后效，取得病人合作3评价操作熟练，一次性成功5病人掌握相关知识3理论提问5总分100签名小儿头皮静脉输液技术目的：（1）维持体液平衡；（2）补充营养，供给能量；（3）输入药物，治疗疾操作流程及质量标准标准被考人姓名及扣分分评估患儿年龄、病情，头皮静脉情况，合作程度4了解药物性质、剂量及医嘱要求、过敏史、环境5着装整洁，洗手、戴口罩5备齐用物（治疗车：消毒用物一套；药液，一次性输液器、注准备射器、头皮针、棉签；敷贴、胶布、备皮刀、弯盘、纸巾；约7束用物、治疗牌、污物桶。），放置合理，核对七项（口述）亚认真核对患儿，向家属解释其目的，取得配合3舒适患儿卧位舒适、保暖、安全3推治疗车至

13、床旁，再核对2操协助病儿排尿或换尿布，洗手3输患儿仰卧位或侧卧位，头肩下垫枕2助手固定患儿头部、躯干、四肢方法正确3作选择静脉方法正确3剃净局部毛发方法正确3消毒皮肤方法、范围正确3过左拇指与食指固定绷紧穿刺部位皮肤方法正确5持针、进针方法、角度正确5见回血后固定针头3程液胶布固定针头、硅胶管美观、牢固，便于观察4调节输液速度正确，必要时约束方法正确7输液兀毕取卜胶布，拔卞12无菌棉球压迫至无出血2操作后整理床单位，拉好床挡3清理用物，洗手，签名3评价输液通畅，输液故障处理正确6患儿安全无不良反应，动作准确、规范5注意节力原则，有爱伤观念4理论提问5总分100签名婴儿股静脉穿刺技术目的：（1）

14、为病情危重不宜翻动、肥胖且不易找寻血管的婴幼儿采血。（2）采血做生化检查,以协助诊断。操作流程及质量标准标准被考人姓名及扣分分患儿年龄、病情、合作程度3评估取血量、后无特殊要求4环境温度3服装整洁，仪表端庄、态度和蔼，洗手、戴口罩5准备备齐用物（常规消毒用物、棉签、合适大小的注射器、试管或血培养瓶、干棉球、化验单），放置合理4操核对认真患儿，向家属解释其目的，取得合作3舒适患儿卧位舒适、保暖、安全4股推治疗车至床旁，再核对3作换尿布，包裹方法正确3静患儿仰卧位，穿刺体位正确4垫局穿刺侧臀部4过脉操作者站立位置正确3消毒穿刺部位方法正确4穿术者左手食指消毒3程刺左食指触及股动脉搏动处位置、方法正

15、确5股静脉穿刺位置、进针角度、深度正确6见回血后固定、抽取所需血量正确3拔针后压迫止血时间、方法正确4穿刺处贴好胶布棉球2将血注入试管方法正确3操作后包好尿布，穿好衣裤2整理床单位，拉好床挡，洗手，记录5正确处理用物，及时送检3评价患儿局部无血肿、渗血、意外损伤，动作轻柔、熟练、正确7一针穿刺成功，米集血标本符合要求5理论提问5总分100签名新生儿复苏技术目的：保持气道通畅，建立呼吸，维持正常循环操作流程及质量标准标准分被考人姓名及扣分准备着装整洁2物品齐全基础治疗盘、氧气、新生儿复苏囊、低压吸引器，各种型号的气管插管、吸痰管、新生儿喉镜、治疗巾、胶布、剪刀、胃管，完好适用5药品齐备（肾上腺素

16、、纳洛酮、碳酸氢钠等），无过期无变质无失效3操开放气道判断新生儿无反应或反应极差，将患儿置于辐射台（查看时间）8擦干身体，撤去湿巾3取仰卧、肩部垫高2-3cm3作吸净口、鼻腔分泌物5对新生儿行触觉刺激3诱发呼吸无呼吸，准备正压给氧2过检查复苏气囊2选择型号合适的面罩，连接正确5连接氧气，置面罩于患儿面部形成密闭5程给予纯氧30秒，呼吸频率正确5挤压放松气囊时间比例正确3维-Mb.给予胸外心脏按压指征正确2按压手法正确5循环按压频率正确，按压深度正确10按压与呼吸比例正确3给予插胃管的指征正确2MB遵医嘱给予药物3用物处理规范，洗手，记录6复办后密切观察患儿病情变化2评价操作熟练，方法正确5物品

17、处理正确，记录准确3理论提问5总分100签名蓝光照射治疗技术目的：辅助治疗新生儿高胆红素血症，使血清直接胆红素经光氧化分解为直接胆红素，易于从胆汁和尿液中排出操作流程及质量标准标准分被考人姓名及扣分评估患儿年龄（早产儿/新生儿）、病情，体温、体重、皮肤情况4患儿合作程度，有无特殊治疗，周围环境5准备仪表端庄大方，服装鞋帽整洁，洗手、戴口罩7备齐用物（光疗箱、眼罩、胶布、温度计、尿布、体温计、光疗牌卜放置合理5认真查对患儿信息3舒适操作中注意患儿安全，设备检查认真5检查光疗箱设备安全性认真，光疗箱水槽内力口水正确6接电源，调节荧光灯方法正确3操光调节箱温、湿度正确（3032C,早产儿3236C）

18、,湿度55%65%3给患儿测体温、脱衣、称体重3清洁皮肤，更换尿布，剪指甲5作疗戴眼罩、手脚套，固定方法正确（牢固，完全遮眼，不影响呼吸）4患儿置光疗箱中，妥善处理其它治疗监护3约束患儿方法正确（必要时）2开始治疗，记录光疗起止时间5过昭八、观察病，f每24h测T、P、R一次3喂奶喂水方法、时间正确3随时更换尿布，记录出入里3治疗毕，抱出患儿、脱眼罩2程射测体温、体重方法正确2清洁皮肤，检查皮肤情况，换尿布5穿衣包裹（舒适美观），放置舒适体位，关闭电源4操作整理用物，洗手，记录4后清洁、消毒光疗箱2评价患儿安全无损伤2操作规范，动作轻巧、准确2理论提问5总分100签名新生儿脐部护理目的：保持脐

19、部清洁，预防脐炎的发生。操作流程及质量标准标准分被考人姓名及扣分人员：着装整洁、洗手、戴口罩、修剪指甲3准备用物：治疗碗内呗75%乙醇、0.5%碘伏、3%过氧化氢、棉签清洁手套1付、弯盘，必要时备外用约、一次性尿裤、婴儿衣、大单。环境：清洁、室温26-28C8病人：1、环境温度及新生儿一般情况。2、脐部情况（后龙红月中、渗血、渗液及异常气味、后无瘦管。）3、结扎线是否脱落。5洗手、戴口罩，备齐用物至婴儿床旁。4核对患儿床号、姓名、住院号。4操检查病室温度，暴露患儿脐部（注意保暖）5评估脐部情况，左手戴手套。5作左手轻轻上提结扎线暴露脐带根部。5流右手持棉签用3%过氧化氢环形清洗脐带根部数次，另

20、取棉签擦干，根据脐部情况涂75%乙醇干燥或0.5%碘伏消毒。20程脐带干燥尚未脱落者可断脐。10整理床单元，酌情更换尿裤。5清理用物，洗手、脱口罩、记录。5质量为婴儿更换衣被、尿裤时动作轻柔，避免牵拉脐带。4评定尿裤/、能超过脐部，以免尿液污染脐部。6密切观察脐部后龙红月中、特殊气味及脓性分泌物。4操作过程中注意保暖，动作轻柔，迅速。2理论提问5总分100签名静脉血标本采集技术目的：通过测定血液中各类物质的含量，协助疾病的诊断、治疗，反映疾病的发展情况。操作流程及质量标准标准被考人姓名及扣£分评估病人病情及合作程度，掌握检验项目，目的、注意事项6采血部位皮肤及血管情况4准备着装整洁，

21、洗手，戴口罩，备齐用物（治疗盘、皮肤消毒用物、一次性采血针、真空采血管（根据检验项目准备）、棉签；压脉带、弯盘、检验单。）5向病人解释，交代注意事项3操认真执行查对制度，核对无误，病人体位正确、舒适5舒适无因漏交代造成检验延误2查对医嘱，核对检验单3携用物至床旁，核对，解释3作米征求病人意见，选择血管2碘酊消毒皮肤，方法、范围正确5扎压脉带位置正确2酒精脱碘，方法、范围正确5过血再次核对无误，检查管帽是否紧密5穿刺方法正确，一针见血10松压脉带2采血，方法、顺序正确，松拳5程拔针，压迫方法、时间正确，无出血3协助病人卧于舒适位置，整理床单位3将采血管代码贴在检验单上2操作后清理用物，再次核对，

22、洗手，签名5及时送检2评价沟通有效，病人掌握相关知识3操作熟练，一针见血5试管选择正确，标本处理无误5理论提问5总分100签名刮疹法目的：用器具（牛角、玉石、火罐）等在皮肤相关部位刮拭，以达到疏通经络、活血化瘀。操作流程及质量标准标准被考人姓名及扣分分人员：着装整洁、修剪指甲、洗手，戴口罩3准备环境：温度适宜2用物：刮妙板、凡士林（石蜡油）、纸巾、大毛巾5评估患者病情、皮肤情况5操携用物至病人床旁，核对病人，向病人解释其目的，告知相关注意事项，取得患者配合10作协助病人取舒适体位3过暴露刮妙部位，注意保暖2程涂抹少许凡士林（石蜡油）3定位、顺序正确20随时询问患者有无不适2观察患者病情变化3清

23、洁皮肤，协助病人穿好衣服，取舒适体位5整理床单元2清理用物，再次核对，洗手、记录5健康宣教10质里评定护患沟通有效，关爱病人，注意保护病人隐私和安全5程序正确、操作熟练，无损伤皮肤5用物齐备，处理规范5理论提问5总分100签名中医熨烫法目的：将药物或其他物体炒热热熨敷患处，借助药性及温度等物理作用，使气血流通，达到治疗目的的一种方法操作流程及质量标准标准分被考人姓名及扣分准备人员：着装整洁、修剪指甲、洗手，戴口罩3环境：温度适宜2用物：中医熨烫包、凡士林（石蜡油）、纸巾、大毛巾、棉签、弯盘5评估患者病情、体质、药烫部位皮肤情况5操作携用物至病人床旁，核对病人，向病人解释其目的，告知相关注意事项

24、，取得患者配合10过程协助病人取舒适体位3暴露刮妙部位，注意保暖2涂抹少许凡士林（石蜡油）3药烫15-30分钟、顺序正确20随时询问患者有无不适2观察患者病情变化3清洁皮肤，协助病人穿好衣服，取舒适体位5整理床单元2清理用物，再次核对，洗手、记录5健康宣教10质里评定护患沟通有效，关爱病人，注意保护病人隐私和安全5程序正确、操作熟练，无损伤皮肤5用物齐备，处理规范5理论提问5总分100签名拔罐法（2）用于疮及毒蛇的急救目的：（1）缓解风寒湿痹所致的腰背酸痛、虚寒性咳喘等症状。排毒等。操作流程及质量标准标准分被考人姓名及扣分评估病人病情及合作程度，患者心理状态5体质及拔罐处皮肤情况5准备备齐物品

25、：治疗盘、治疗巾或中单、火罐（玻璃罐、竹罐、陶罐）、止血钳、95%酒精棉球、干棉球、火柴、小口瓶等。放置妥当7仪表端庄，服装整洁，洗手，戴口罩5操作过程亚舒适认真核对患者信息，屏风遮挡3病人体位正确、舒适，环境整洁、温暖4拔罐向病人解释，协助病人松开衣物，注意保暖3选择拔罐部位正确，清洁皮肤5点火、使罐内形成负压的方法正确5叩至拔罐部位手法正确10火罐稳定吸在相应部位5盖治疗巾或中单，记录时间，适时留罐8随时观察火罐吸附情况及皮肤颜色5操作后取卜火罐，清洁皮肤2协助病人穿好衣服，取舒适卧位，整理床单位3清理用物（火罐浸泡消毒备用）3洗手，记录2评价操作熟练，动作稳、准、快5拔罐部位选择合理5选

26、择的火罐罐口光滑无裂痕，用后处理规范5理论提问5总分100签名穴位按摩法目的：（1）缓解各种急慢性疾病的临床症状。（2）疏通经络，保健强身操作流程及质量标准标准分被考核人姓名及扣分评估病人病情及合作程度3体质及按摩部位皮肤情况5患者心理状态3准备备齐物品（治疗巾、介质如红花油等、屏风），放置妥当5仪表端庄，服装整洁洗手，无长指甲，戴口罩8操作过程安全舒适认真核对4病人体位舒适4环境整洁、温暖2穴位按摩向病人解释2协助病人松开衣物，注意保暖3确定腌工部位正确5按摩手法止确10按摩压力、频率、时间符合要求15观察、询问患者反应，及时调整手法5操作后协助病人穿好衣服，取舒适卧位3整理床单位3清理用物

27、3洗手，记录2评价按摩手法熟练，力度均匀、柔和5病人感觉舒适，无不良反应，无皮肤损伤5理论提问5总分100签名艾条灸法目的：（1）解除或缓解各种虚寒性病证的临床症状。（2）通过运用温通经络、调和气、消散结、祛湿散寒、回阳救逆等法，达到防病保健、治病强身的目的。操作流程及质量标准标准支考人姓名及扣分分病人病情及合作程度3评估体质及施灸处皮肤情况5患者心理状态3准备备齐物品（治疗盘、艾条、纱布、火柴、弯盘、小口瓶、治疗牌，必要时备浴巾、屏风等），放置妥当5仪表端庄，服装整洁，洗手，戴口罩7亚认真核对患者信息4操舒适病人体位舒适，环境整洁、温暖5作向病人解释，协助病人松开衣物，注意保暖5施确定施灸部

28、位及施灸方法5过施灸，顺序正确10程灸随时询问患者有无灼痛感5观察病情变化及后尢/、适5及时弹去艾灰，无皮肤灼伤、烫坏衣物5灸至局部皮肤红晕5灸毕，熄火交火3操清洁皮肤，协助病人穿好衣服，取舒适卧位3作整理床单位，开窗通风3后清理用物，洗手，记录4评价操作熟练，无烫伤、无衣物烧坏5关爱病人，沟通有效5理论提问5总分100签名内痿回血技术目的：回输血液透析的体外循环血液，结束治疗。操作流程及质量标准标准被考人姓名及扣分分人员：着装整洁、洗手、戴口罩、帽子，护目镜，洗手5准备用物准备：NS500ml,冲洗器，压力绷带，止血球，止血钳，手套，消毒毛巾2张。5环境准备：整洁、整齐、安静、安全5操携用物

29、至患者床旁，核对病员，操作前解释5检查各治疗参数是否完成5作戴手套，进入回血程序，将血泵流速调至50-100ml/min5用生理盐水将动脉支管血液冲洗干净，停泉。利用重力5流程冲洗动脉管路血液。夹闭动脉管，开启血泵2.5用生理盐水将残余血回输患者体内，观察询问患者有无不适，并观察透析器及管路凝血情况5关闭静脉端夹子，分离血路管与静脉端2.5拔针，正确止血，评估内痿情况10卸下透析器及管路5更换手套，消毒血透机器5测量生命体征，交待注意事项，完整填写血透记录单5整理床单元，处理用物，洗手5质量评定无菌观念强5职业防护符合要求5关心病人、与病人沟通良好，病人满思5操作熟练，整体效果好，操作时间/、

30、超过20分钟5理论提问5总分100签名内痿上机技术目的：建立血管通路，引出血液进入血液透析治疗。清除潴留体内的代谢废物或毒物，纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱。操作流程及质量标准标准分被考人姓名及扣分准备人员：着装整洁、洗手、戴口罩、帽子，护目镜5用物准备：手套，治疗巾，棉签，安尔碘，胶布，止血钳，压脉5带，治疗盘，肝素空针，创可贴环境的准备：整洁整齐安静安全5查对姓名，评估患者情况（生命体征、水负荷的情况、有无出血、血管通路），操作前解释5检查机器状态，查对（姓名、透析方式、透析器），设置各参数，测试复用浓度，冲掉肝素水5协助患者卧于舒适的体位2.5铺治疗巾，准备胶布5条2.5选择穿刺部位，消毒静脉穿刺点（消毒范围在5cm以上）2.5操扎压脉带，再次消毒穿刺点2.5作流穿刺针连接所需肝素，排气，嘱患者握拳，向心方向行静脉穿刺，（穿刺方法：左手绷紧皮肤，右手持针，针头与皮肤呈1530度进针。）妥善固定，创可贴覆盖穿刺点5连接体外循环：将动脉端血路与动脉穿刺针连接并拧紧5程再次查对，启动血泵50-100m/min2.5将预冲盐水放至静脉壶，夹闭静脉端同时关闭血泵5将静脉端与静