心血管系统的发生ppt课件

1、心血管系统心血管系统的发生的发生Development of Cardiovascular System521bai 第第15天，卵黄囊壁等处的胚外中胚层天，卵黄囊壁等处的胚外中胚层出现出现 血岛血岛blood island 中央细胞中央细胞 造血干细胞造血干细胞 周边细胞周边细胞 内皮细胞内皮细胞 原始血管原始血管 胚外内皮管网胚外内皮管网原始心血管建立原始心血管建立心脏发生心脏发生胎儿血液循环胎儿血液循环畸形畸形图图1、2 胚内脏壁中胚层构成血岛胚内脏壁中胚层构成血岛 内皮细胞内皮细胞 内皮管网内皮管网 胚内、胚外内皮管网于体蒂处沟通，胚内、胚外内皮管网于体蒂处沟通，逐渐构成原始心血管系统

2、，第逐渐构成原始心血管系统，第3 周末开周末开场血液循环场血液循环原始心血管建立原始心血管建立心脏发生心脏发生胎儿血液循环胎儿血液循环畸形畸形原始心血管系统包括：原始心血管系统包括：心管：心管：1 对对动脉：动脉：1对腹自动脉；对腹自动脉； 6 对弓动脉；对弓动脉；1 对背自对背自动脉；卵黄动脉数对；脐动脉动脉；卵黄动脉数对；脐动脉1 对对静脉：前、后主静脉各静脉：前、后主静脉各1 对，集合为左、右对，集合为左、右总主静脉；卵黄静脉总主静脉；卵黄静脉1 对；脐静脉对；脐静脉1 对对原始心血管建立原始心血管建立心脏发生心脏发生胎儿血液循环胎儿血液循环畸形畸形图图3 3 心脏发生的原基生心区心脏发

3、生的原基生心区 围心腔；生心板围心腔；生心板1 对对生心管生心管1 对对 头褶导致原始心脏转至原始咽的腹侧头褶导致原始心脏转至原始咽的腹侧 侧褶导致侧褶导致1 对心管交融为对心管交融为1 条，堕入条，堕入心包腔，中段游离心包腔，中段游离 心管内皮外的间充质心管内皮外的间充质内皮下层、心内皮下层、心肌膜和心外膜肌膜和心外膜原始心原始心脏构成脏构成心脏外心脏外形建立形建立心脏内心脏内部分隔部分隔图图4-74-7原始心血管建立原始心血管建立心脏发生心脏发生胎儿血液循环胎儿血液循环畸形畸形 心管心管心球、心室、心房心球、心室、心房 头端接动脉干，尾端出现静脉窦头端接动脉干，尾端出现静脉窦心管生长速度快

4、于心包腔心管生长速度快于心包腔构成球室袢，构成球室袢，凸向右、前、尾侧凸向右、前、尾侧心房移至心室头端背侧，向左右扩展，心房移至心室头端背侧，向左右扩展，房室管构成房室管构成图图8 8原始心血管建立原始心血管建立心脏发生心脏发生胎儿血液循环胎儿血液循环畸形畸形原始心原始心脏构成脏构成心脏外心脏外形建立形建立心脏内心脏内部分隔部分隔 1. 房室管的分隔：背、腹心内膜垫交融，房室管的分隔：背、腹心内膜垫交融，左、右房室孔构成；房室瓣出现左、右房室孔构成；房室瓣出现2. 原始心房的分隔：原始心房的分隔： 第一房间隔、第一房间孔隔下缘和第一房间隔、第一房间孔隔下缘和 心内膜垫之间心内膜垫之间; 第二房

5、间孔隔上第二房间孔隔上 部组织被吸收构成部组织被吸收构成 第二房间隔、卵圆孔，卵圆孔瓣第第二房间隔、卵圆孔，卵圆孔瓣第 一房间隔组织一房间隔组织图图9 9、1010原始心血管建立原始心血管建立心脏发生心脏发生胎儿血液循环胎儿血液循环畸形畸形原始心原始心脏构成脏构成心脏外心脏外形建立形建立心脏内心脏内部分隔部分隔 3. 永久性心房的构成：永久性心房的构成： 静脉窦左角萎缩；右角扩展，并入右静脉窦左角萎缩；右角扩展，并入右 心房心房 左心房吸收原始肺静脉及其左右属支左心房吸收原始肺静脉及其左右属支 后，后，4 条肺静脉直接开口左心房条肺静脉直接开口左心房原始心血管建立原始心血管建立心脏发生心脏发生

6、胎儿血液循环胎儿血液循环畸形畸形原始心原始心脏构成脏构成心脏外心脏外形建立形建立心脏内心脏内部分隔部分隔图图1111 4. 原始心室的分隔：原始心室的分隔： 室间隔肌部、室间孔隔上缘与室间隔肌部、室间孔隔上缘与 心内膜垫之间；心内膜垫之间； 室间孔被球嵴下端和心内膜垫组室间孔被球嵴下端和心内膜垫组 织封锁，构成室间隔膜部织封锁，构成室间隔膜部原始心血管建立原始心血管建立心脏发生心脏发生胎儿血液循环胎儿血液循环畸形畸形原始心原始心脏构成脏构成心脏外心脏外形建立形建立心脏内心脏内部分隔部分隔图图12-1412-145. 动脉干与心球的分隔：动脉干与心球的分隔： 构成相向生长的螺旋状纵嵴，上段为构成

7、相向生长的螺旋状纵嵴，上段为动脉干嵴、下段为球嵴；动脉干嵴、下段为球嵴； 交融后成为自动脉肺动脉隔交融后成为自动脉肺动脉隔 结果肺动脉干扭曲围绕升自动脉结果肺动脉干扭曲围绕升自动脉 主、肺动脉起始处，分别构成半月瓣主、肺动脉起始处，分别构成半月瓣原始心原始心脏构成脏构成心脏外心脏外形建立形建立心脏内心脏内部分隔部分隔图图1515原始心血管建立原始心血管建立心脏发生心脏发生胎儿血液循环胎儿血液循环畸形畸形脐静脉脐静脉肝、静脉导管肝、静脉导管下腔静脉下腔静脉 右心房，大部分经卵圆孔右心房，大部分经卵圆孔左心房左心房左心室左心室自动脉自动脉大部进入头颈部大部进入头颈部确保胎儿神经系统发育，小部分确保

8、胎儿神经系统发育，小部分进入降自动脉进入降自动脉脐动脉脐动脉胎盘胎盘右心房，小部分右心房，小部分右心室右心室肺动脉肺动脉大大部分经动脉导管进入自动脉，小部分部分经动脉导管进入自动脉，小部分进入肺进入肺胎儿血胎儿血液循环液循环出生后出生后的变化的变化图图1616原始心血管建立原始心血管建立心脏发生心脏发生胎儿血液循环胎儿血液循环畸形畸形胎盘循环中断、肺循环建立胎盘循环中断、肺循环建立脐静脉脐静脉肝圆韧带肝圆韧带脐动脉脐动脉脐侧韧带、膀胱上动脉脐侧韧带、膀胱上动脉静脉导管静脉导管静脉韧带静脉韧带动脉导管动脉导管动脉韧带动脉韧带卵圆孔封锁卵圆孔封锁原始心血管建立原始心血管建立心脏发生心脏发生胎儿血液

9、循环胎儿血液循环畸形畸形胎儿血胎儿血液循环液循环出生后出生后的变化的变化 房间隔缺损房间隔缺损atrial septal defectatrial septal defect 卵圆孔未闭卵圆孔瓣有穿孔卵圆孔未闭卵圆孔瓣有穿孔原始心血管建立原始心血管建立心脏发生心脏发生胎儿血液循环胎儿血液循环畸形畸形图图1717卵圆孔瓣小，不能完全遮盖卵圆孔卵圆孔瓣小，不能完全遮盖卵圆孔原始心血管建立原始心血管建立心脏发生心脏发生胎儿血液循环胎儿血液循环畸形畸形图图1818卵圆孔过大卵圆孔过大原始心血管建立原始心血管建立心脏发生心脏发生胎儿血液循环胎儿血液循环畸形畸形图图1919卵圆孔过大，卵圆孔瓣太小卵圆孔过

10、大，卵圆孔瓣太小原始心血管建立原始心血管建立心脏发生心脏发生胎儿血液循环胎儿血液循环畸形畸形图图2020 室间隔缺损室间隔缺损ventricular septal defectventricular septal defect 常见膜部缺损，主因心内膜垫组织扩展常见膜部缺损，主因心内膜垫组织扩展时，不能与球嵴和肌部交融时，不能与球嵴和肌部交融 动脉干与心球分隔异常动脉干与心球分隔异常 自动脉或肺动脉狭窄：因动脉干与心球自动脉或肺动脉狭窄：因动脉干与心球分隔不均等，导致一侧粗大、一侧狭窄分隔不均等，导致一侧粗大、一侧狭窄原始心血管建立原始心血管建立心脏发生心脏发生胎儿血液循环胎儿血液循环畸形畸形

11、自动脉和肺动脉错位：因构成了平直的、自动脉和肺动脉错位：因构成了平直的、而非螺旋状的自动脉肺动脉隔而非螺旋状的自动脉肺动脉隔原始心血管建立原始心血管建立心脏发生心脏发生胎儿血液循环胎儿血液循环畸形畸形图图2121法洛四联症法洛四联症tetralogy of Fallottetralogy of Fallot：肺动脉狭窄、室间隔缺损、自动脉骑跨、肺动脉狭窄、室间隔缺损、自动脉骑跨、右心室肥大右心室肥大原始心血管建立原始心血管建立心脏发生心脏发生胎儿血液循环胎儿血液循环畸形畸形图图2222动脉导管未闭：出生后，动脉导管的平滑肌动脉导管未闭：出生后，动脉导管的平滑肌未收缩，肺动脉仍和自动脉坚持相通形

12、状未收缩，肺动脉仍和自动脉坚持相通形状原始心血管建立原始心血管建立心脏发生心脏发生胎儿血液循环胎儿血液循环 畸形畸形本章重点本章重点 血岛的概念血岛的概念 房间隔缺损、室间隔缺损、自动脉或肺房间隔缺损、室间隔缺损、自动脉或肺动脉狭窄、法洛四联症、动脉导管未闭动脉狭窄、法洛四联症、动脉导管未闭的成因的成因 心脏发生的普经过程心脏发生的普经过程 胎儿血液循环的途径、特点及出生后的胎儿血液循环的途径、特点及出生后的改动改动图图1 1 血岛的构成血岛的构成图图2 2 血岛的演化血岛的演化图图3 3 原始心血管系统方式图原始心血管系统方式图图图4 4 生心区的演化生心区的演化图图5 5 原始心脏原始心脏的位置变化的位置变化图图6 6 原始心脏的发生原始心脏的发生图图7 7 原始心脏原始心脏 第第2121天天; 1; 1神经沟神经沟 2 2前肠前肠 3 3围心腔围心腔 4 4心内膜心内膜 脱离脱离 5 5心肌膜和心外膜心肌膜和心外膜图图8 8 心脏外形的建立心脏外形的建立图图9 9 上上: :心内膜垫构成心内膜垫构成 下下: :房室瓣构成房室瓣构成图图10 10 房室管、心房及心室的分隔房室管、心房及心室的分隔图图11 11 静脉窦及其相连静脉的演化静脉窦及其