老年医学试题

1、全科医学 老年医学试题A2型题总论部分以下每个题干下设若干个考题，请根据答案所提供的信息，在每题下面的备选答案中选择一个最佳答案。（ 1-3 题公用一个题干）21 世纪是人口老龄化的世纪，关于人口老龄化的概念：1.Ypnanuca（1978 年提出 ）60 岁以上的人占社会总人口的百分之多少称为老龄社会：A、 B 、 C、 D、 E 五个A：5% ；D：12% ；7% ；15% ；10% ；标准答案 E ）2. 按联合国制定的人口老龄化标准是：A： 55 岁以上的人口占全体人数的C： 65 岁以上的人口占全体人数的E： 55 岁以上的人口占全体人数的3. 人口老龄化按以下的哪项指标来确定：A:

2、老年人的人口总数中的百分数；D:老年人与非老年人口的比值；（ 4-8 题公用一个题干）骨质疏松症是老年人最常见的疾病之一。4. 哪一项检查是骨质疏松最敏感的检查方法：10%以上；10%以上；15%以上。B ： 60 岁以上的人口占全体人数的10%以上；D ： 60 岁以上的人口占全体人数的30%以上；（ 标准答案 B ）:老年人的总数；:人口的平均年龄。：预期寿命；（ 标准答案 A ）A:血清钙、磷 ；D:尿钙；5.WHO推荐成人摄入钙量为：A:元素车每日46g;D:每日不低于1000mg ;6. 老年人最常见的骨折部位是A： Colles 骨折；D:肩部骨折；7. 骨质疏松的诊断标准是骨密度

3、较成年人的平均值：A：低1个标准差；D:低1. 5个标准差;CT；:X线平片。x 线骨密度测定；（正确答案C ）：每日不低于500mg ；1500mg ；C：800mg ；8. 哪一种方法是治疗骨质疏松的最佳方案：A ：运动疗法和补钙；BD ：多吃高蛋白食物；E（ 9-10 题公用一个题干）老年人常常多病共存，多脏器功能不全，多种药物同时服用，那么：9. 老年人用药时，药物的种类：A ：越少越好； BC ：应该尊重老年人自己的意见；E ：考虑老年人的经济承受能力。10. 以下那一种说法是正确的：A.B.C.D.E.老年人对药物的敏感性降低，因此用药量可以加大； 老年人对药物的敏感性增加，因此用

4、药量必须减少； 老年人对药物的吸收慢，因此服药的次数要增加； 年龄越大，用药种类越多，药物的不良反应发生率越高； 多种药物同时使用，可以起到药物协同作用，增加疗效，所以应尽可能联合用药。：骶骨骨折；：雕部骨折。1 个标准差；1 5 个标准差。:单纯补钙;:多吃高蛋白食物和补充钙齐I。:椎骨骨折；（正确答案2. 5 个标准差；（正确答案E）C）:多吃含钙食品；（正确答案A ）：在疗效确定的前提下，用药的种类越少越好；D ：具体情况具体用药，不必考虑用药的种类；（ 正确答案 B ）精选文档D）（ 11-12 题公用一个题干）老年人免疫系统老化，功能异常。11 .老年人体内免疫系统变化的特点是：免疫

5、功能亢进； C ：免疫功能基本不变：免疫异常增强 。 （正确答案D ）保持良好的心理状态；合理用药；（正确答案E ）A：免疫功能下降；BD:免疫功能失衡；E12 . 改善老年人免疫功能的方法不包括：A. 建立良好的卫生习惯； B.C.适当运动和锻炼；D.E.服用保健品。（ 13-14 题公用一个题干）关注老年人心理健康，需要对老年人身心健康进行测评。13综合健康评估包括：A:体能测定和心理测试；B:身体、心理和社会交往 ；C：患慢性病的种类、体能测定和心理测试；D:患慢性病的严重程度、体能测定和心理测试；E:冠心病和高血压的患病情况。（正确答案B）14. 老年人心理健康主要测量的是：A ：认知

6、功能； B ：精神状态；C ：行为是否异常；D ：认知功能、行为是否异常； E ：认知功能、精神状态、行为是否异常。A2型题各论部分以下每个案例下设若干个考题，请根据答案所提供的信息，在每题下面的A、 B 、 C、 D、 E 五个备选答案中选择一个最佳答案。（1 - 3 题共用一个题干）男性， 62 岁，三个月来反复发作 2 次右侧上下肢无力，每次突然发病，持续约10 分钟后自行缓 解。检查：血压正常，双眼底动脉反光增强，神经系统检查正常。辅助检查：血粘度增高， MRI 检查 未见异常。1.该患者的诊断为：A ：可逆性缺血性神经功能损害（RIND） ；C ：脑梗死； DE ：腔隙性脑梗死。2.

7、 患者最佳的预防性治疗为：A:血管扩张剂；BC:休息、不用药物治疗；DE:中药治疗。3. 患者需进一步检查的项目为：A:血糖和血脂；BC ：脑血管超声检查 （TCD） ； DE:脑电图。B ：一过性脑缺血发作 （TIA） ；：脑血栓形成；（正确答案B ）：抗血小板聚集剂；：颈动脉内膜剥脱术；（正确答案B ）： DSA ；：头颅CT；（正确答案A ）（4-5 题共用题干 ）女性，65岁，头晕恶心呕吐 1周来诊，既往史高血压 2年，血压右上肢 170/100mmHg左上肢160/100mmHg双下肢血压测不清，HR 80次/分。4. 体检最可能的发现是：A:腹部血管杂音;B ：心脏增大；D)C:视

8、网膜正常；E:肝大。5. 哪项检查对该患者的诊断最合适：:足背动脉搏动减弱;精选文档A:C:E ：心脏超声多普勒。(6-8血清胆固醇测定;双下肢动脉彩超;心脏超声多普勒。题共用题干 ):选择性动脉造影;MRI；B)63 岁，男性，重度吸烟，慢性咳嗽、咳痰 识模糊，呼吸困难来院急诊。6. 体格检查时最可能的发现是：慢性咳嗽、20 余年，活动后呼吸困难 2 年，因高热2 天，意肝脾肿大;鼻翼扇动;C)肺动脉瓣舒张期杂音; 口唇粘膜及指甲发绢; 呼吸时胸腹反常运动。7. 为判断病情应立即行下列哪一项检查：床边超声波胸部探查； 血液查氨茶碱浓度；急诊胸部CT检查;动脉血气分析；肺动脉漂浮导管测定肺毛细

9、血管楔压D)8. 为进一步明确病因，以下一项实验室检查最有意义的是A ：痰细菌培养；C: BUN肌酊测定;明确病因，以下一项实验室检查最有意义的是:肺功能测定；:纤维支气管镜检查;E:床边x线胸片。(9-10 题共用题干)男性， 60 岁，长期吸烟史，3 个月来反复上腹不适，与进食关系不密切，现转为胀痛，血E)CAl9-9262U ml。9首先考虑下列哪种疾病可能性大：胃癌；C:胰腺癌;:慢性胰腺炎;:消化性溃疡;C)原发性肝癌。10. 下一步检查首选：上腹部CT；： x 线检查；E：剖腹探察。： B 超；(正确答案A)11. 如果此病进一步发展很可能出现：A ：上消化道出血；C:穿孔；E:门

10、脉癌栓形成。(12-13 题共用题干)：黄疸；:脂肪泻;(正确答案B)女性， 60 岁，三月来明显消瘦，口渴，尿多尿频。既往健康。12门诊首选下列哪项检查方法：尿多尿频。既往健康。尿浓缩稀释试验；测空腹及餐后血、尿糖;查尿比重，蛋白与沉渣。T3 T4 FT3 FT4 TSH ；:测肾功能(正确答案C)13. 最好的诊断试验是：A:尿132-MG测定;C：E：。OGTTM 验；尿细菌培养。:尿流率；：尿蛋白的排泄率；(正确答案C)A2 型题 老年特有疾病部分（ 14-16 题公用一个题干）患者女性， 60 岁， 46岁停经，腰背痛4年，身高缩短6 CM， 2 日前于室内摔倒，右手撑地，碗X 线骨

11、密度示：骨密度较正常年轻人平均值降低的标关节疼痛明显。 X 线示：右桡骨远端骨折。双能14. 根据1994年，WHO）骨质疏松诊断标准为:A ：正常； BC:轻度骨质疏松症；DE:严重骨质疏松症。15. 该患者骨质疏松症的分型：A: I型：绝经后骨质疏松；BC:m型：继发性骨质疏松症；DE:特发性骨质疏松症。16. 桡骨远端骨折的治疗：A首选手术治疗；BC:手法复位不固定；DE:手术是禁忌症。（ 17-19 题公用一个题干）患者男性， 70 岁，有 2 年高血压病史，大专文化程度工程师。主诉：记忆力减退个月。查体：BP150/90mmHg神志清楚，语言准差为 2.70S 。：骨量减少；：骨质疏

12、松症；（正确答案E ）:n型：老年性骨质疏松症；：废用性骨质疏松症；（正确答案A ）；手法复位外固定；：无需复位直接固定；（正确答案B ）4 年，出现幻觉1,远、近记忆明显减退，空间定向力减退。四肢肌力V级，病理反射阴性。MRI示中颗叶萎缩。17. 患者最可能的诊断是：A ：血管性痴呆； B ：帕金森病痴呆；C： Pick 病； D ：阿尔茨海默病；（正确答案D ）B）E:混合性痴呆。18. 患者可能处于痴呆的哪一期：A:早期；B :中期； C :晚期； D :中晚期；超早期。19. 患者最好的治疗药物是：A:尼莫地平； B :脑活素； C :他可林；D :哈伯因；E :达纳康。（正确答案D）

13、 20-22 题公用一个题干）患者男性， 65 岁，高血压10 年，文化程度大学，职业公务员。主诉：记忆力减退 5 年，出现幻觉2月，查体：BP160/80mmHg神志清楚，语言流利，远期和进期记忆明显减退，空间定向力减退,肌张力高，四肢肌力V级，双下肢病理反射阳性。MRI:皮质下白质弥漫长 T1、T2信号。20. 患者最可能的诊断为：A:血管性痴呆；B:阿尔茨海默病;C:皮质下动脉硬化性脑病；D :帕金森病痴呆;C）E:混合性痴呆。21. 患者最易与下列哪一种痴呆相混淆：:阿尔茨海默病;：混合性痴呆。B）A ：血管性痴呆； BC:帕金森病痴呆；DE： Pick 病。22. 患者最佳的治疗药物是：A：三乐喜;D ：他可林；B：脑活素；C ：达纳康；E：神经节甘脂。23-25 题公用一个题干）患男， 78 岁，反复咳痰喘30 年，憋喘加重5 年，发热 3 天，最高体温39.5C °，咳黄痰， ，呼吸 困难，夜不能平卧，少尿，双下肢浮肿急诊。23. 以下体征中哪一项与右心衰竭无关：A. 颈静脉怒张； B. 双下肢可凹性水肿；C. 肝大压痛；