检验医师年度考核试题

1、百度文库2017年XX医院检验科住院医师/技师考核试题（专业理论）住院医师/技师：/ 单位：考试日期：一、填空题（1分/题，共50分）、1 .血红蛋白中蛋白质部分是A.亚铁血红素/ B.血红素 C.球蛋白 D.白蛋白、E.珠蛋白2 .目前ICSH推荐测定Hb的参考方法是A.十二烷基硫酸钠比色法B.氟化高铁血红蛋白比色法C.碱羟血红蛋白比色法D.酸化蛋白比色法E.叠氮高铁血红蛋白法3 .外周血涂片见到大量有核红细胞，可能的疾病是A.缺铁性贫血B.巨幼细胞性贫血C.溶血性贫血D.再生障碍性贫血E.铁粒幼细胞贫血4 .不属于人工法血细胞计数的技术性误差的是A.计数域误差B.标本混匀不够C.稀释倍数不

2、准、/D.采血量不足/E.充池液体不准/5 .患者红细胞与抗A及抗B均不产生凝集，其血清与 A、/ B红细胞均产生凝集, 则此患者的血型为型 B. B 型 C. O 型 D. AB 型 E. 孟买型6 .手工方法白细胞计数的计算公式是（下式中N代表四个大方格中白细胞总数）A. N X10X106/L X20B. N X10X106/L X200C. (N/4) X 10X 106/L X20/、D. (N/4) X 10X 106/L X20E. (N/4) X 10X 106/LX20 /7 . RDWf大说明红细胞A.体积大小不均一8 .体积变小C.体积增大D.结构异常E.染色异常8 .在

3、正常情况下，下列物质中能被肾小管完全重吸收的是A.葡萄糖B.肌酊C.尿素D.尿酸E.磷酸盐9 .糖有氧氧化的最终产物是A. CO2+HO+ATPB孚L酸C.丙酮酸D.乙酰CoAE.柠檬酸10 .调节血糖最主要的器官是A.脑B.肾脏C.肝脏.D.胰腺/E.心脏11.反映肾小球滤过率理想的清除试验是A.葡萄糖清除试验B. Na+消除试验/消除试验D.内生肌酊消除试验/E.菊粉消除试验/12.用于评价肾脏浓缩功能较为理想的指标是A.尿比密/B.尿中总固体含量C.折射率D.尿渗量E. 尿量13.婴幼儿毛细血管采血多采用A.手指 B. 颈静脉 C.耳垂 D. 足跟部 E. 股静脉 法是用于测定A. C3

4、活性B. C4活性C. C3含量D.总补体含量E.总补体活性15 .速率散射比浊免疫分析是A.抗原抗体结合反应的终点测定法B.抗原抗体结合反应的动态测定法C.免疫扩散与散射比浊相结合的测定法/D.免疫凝集与散射比浊相结合的测定法/E.区带分析与散射比浊相结合的技术/16 .由于使用化妆品引起面部水月中、渗出、痒痛，应属于A. I型超敏反应/B. II型超敏反应C. III型超敏反应D. IV型超敏反应E.血清病/17.艾滋病的特异性实验室诊断方法不包括、A. ELISA检测HIV抗体 /B.免疫印迹法检测HIV抗体C. HIV病毒培养/D. HIV核酸检测E. T细胞亚群检测18 .有关免疫沉

5、淀反应第一阶段的说法，不正确的是A.抗原抗体的特异性结合B.几秒至几分钟内即完成C.可用散射比浊测定反应结果D.出现肉眼可见的沉淀环或沉淀线E.肉眼见不到免疫复合物19 .荧光素标记抗体，应用最广泛的是A. FITCB. TRITCC. RB200D. R-REE.锢系螯合物20.对新生儿Rh溶血有确诊价值的试验是A.母亲血型1B.婴儿血型 C.患儿红细胞直接CoombS式验D.患儿血清游离抗体/E.间接CoombsM验21.下列抗体中是SLE的血清标记抗体且与疾病的活动度相关的是A.抗Scl-70抗体B.抗ds-DNA抗体C.抗SmK体D.抗 ss-DNA抗体E.抗着丝点抗体22 .临床上检

6、测的类风湿因子主要是A. IgGB. IgAC. IgMD. IgEE. IgD23 .血清中检测到M蛋白，不能提示的疾病是A.多发性骨髓瘤B.巨球蛋白血症C.肾病D.轻链病E.重链病24 .目前最好的诊断I型超敏反应的方法是A.皮下注射B.特异性IgE测定C血清总IgE测定D.皮内试验+#异性IgE测定E.贴斑试验+特异性IgE测定25 .关于荚膜，下列说法错误的是A.成分多为脂类'B.对细菌的存活起到一定的保护作用C.抗吞噬作用 '、D.荚膜物质具有抗原性E.可作为细菌鉴别和分型的基础、26 .在细菌生长曲线中菌数增加最快的是A.迟缓期B.对数期C.稳定期D.衰亡期/E.对

7、数期和稳定期/27 .防止微生物进入机体或其他物品的操作技术被称为二A.消毒 /B.防腐/C.灭菌D.无菌E.无菌操作28.提高脑脊液标本中结合分枝杆菌的阳性检出率的方法是A.直接涂片做抗酸染色B.做厚涂片，做抗酸染色C.离心沉淀后，做抗酸染色D.抽取标本后立即接种分离培养E.放置24小时后，取其表面网膜形成物做涂片或分离培养29老年男性患者，因不明原因的发热入院，应该优先选择A.尿培养B痰培养C.血培养D.脑脊液培养E.骨髓培养二30.最常用于鉴别肠道致病菌与非致病菌的试验是A.菊糖发酵试验 B.葡萄糖发酵试验C.乳糖发酵试验/D.甘露醇发酵试验/E.甲基红试验/31.样本采集选择时间的最佳

8、原则中，不正确的是A.症状最稳定的时间B.最具有代表性的时间/C.检出阳性率最高的时间D.诊断最有价值的时间 /E.以清晨空腹为佳/32.室间质评的主要目的是为了解决A.重复性/B.准确性C.可比性D.线性E.抗干扰性33.我国用于实验室认可的准则 CNAS/CL02:2006医学实验室认可准则等同于A. ISO/IEC17025B. ISO15189C. ISO1590D. ISO1595E. ISO/IEC1701134 .血培养报告分为级报告制度级级 级 D.不分级别35 .嗜血杆菌属细菌初次培养在下列培养基上生长A.血平皿 B. 中国兰 C. 巧克力 D. 麦康凯36 .临床微生物实验

9、室属于生物安全级实验室/级级 级 级/37、I型超敏反应主要是哪一类抗体介导产生的/A IgA B 、IgD C 、IgE D 、IgM /38、下列不影响抗原抗体可见反应的因素是A、温度 B 、电解质 C1，酸碱度 D、湿度39、检测血清中Ig的常用方法是A、单向琼脂扩散B、双向琼脂扩散C、协同凝集试验D间接凝集抑制试验40 .与外毒素有相同免疫原性的物质是E 、干扰素A、抗毒素 B 、细菌素 C 、类毒素D、抗生素41 .白细胞稀释液不能破坏的红细胞是A正常红细胞B、畸形红细胞C、网织红细胞D有核红细胞E、含氧红细胞42 .在电阻抗型血液分析仪中，下列哪项与脉冲高低成正比A、细胞的移动速度

10、B、细胞的数量G细胞的大小D细胞的比密E、细胞是否有核43 .本周蛋白尿开始出现絮状沉淀的温度是A、20 cB. 30 cC. 56 C D. 80 c 、E. 100 c44.正常人尿常规检查，不可能出现下列哪项结果A. RBC 0-l/HPB. WBC l3/HPC.透明管型01/LPD.颗粒管型01/LPE.草酸钙结晶45.某病人6小时后入院，临床检验ECGf见典型急性心梗改变，为进一步明确 诊断应选择A.肌红蛋白B. CK LDH/C LDH a -HBDH /D. CK-MB cTnTE. CK CK-MB-AST a -HBDH LDH46 .下列哪组酶常用于诊断肝脏疾病A. CK

11、 GGT ALP ACPB. ALT AST GGT ALPC. AMY LD a -HBDH LPLD. ACP AST Lipase LDE. AST CK CK-MB LD47 .将乳糜血浆放置4c中过奖，次晨血浆出现“奶油样”上层，说明下列何种 脂蛋白增多(a)内源性木闻醇的脂蛋白主要是下列哪一种(a)49 .粒系细胞的发育过程为/A细胞由大到小，核质比例由高到低，核仁由无到清晰，胞质由多到少B细胞由小到大，核质比例由高到低，核仁由无到清晰，胞质由多到少C细胞由大到小，核质比例由高到低，核仁由清晰到无，胞质由少到多D细胞由大到小，核质比例由低到高，核仁由清晰到无，胞质由少到多E细胞由小

12、到大，核质比例由低到高，核仁由清晰到无，胞质由少到多50 .不属于血液分析仪有关红细胞参数的是：A、血红蛋白B、PDWG MCVD HctE、MCH二、名词解释（4分/题，共8分）1. SPA2. M蛋白三、简答题（6分/题，共12分）1 .乙肝病毒抗原抗体系统的意义2 . Widal's reaction 的原理及意义四、病例分析题（每题10分，共30分）病例一女性，36岁，乏力、面色苍白半个月。半个月无原因进行性面色苍白、乏力，不能胜任工作，稍动则心慌、气短， 尿色如浓茶，化验有贫血（具体不详），发病以来无发热、关节痛、脱发、光过敏, 进食和睡眠稍差，大便正常。既往体健，无心、肝、

13、肾、结核病史，无毒物接触 史，无药物过敏史，无偏食和烟酒嗜好，月经正常，家族中无类似患者。查体：C, P96次/分，R16次/分，Bp110/70mmHg 一般可，贫血貌，无皮 疹和出血点，全身浅表淋巴结未触及，巩膜轻度黄染，舌乳头正常，甲状腺 （-）, 心肺无异常，腹平软，肝未及，脾肋下 1cm,腹水征（-）,双下肢不月中。化验：血Hb68g/L, X 109/L, N72%, L24%, M4%，可见2个晚幼红细胞，可 见嗜碱性点彩红细胞，plt140 X 109/L,网织红细胞18%,尿常规（-）,尿胆红素 （-）,尿胆原强阳性，大便常规（-）,隐血（-）,血总胆红素41 mol/L ,

14、直接胆红 素 5 n mol/L , CoombsM验（+）。一、诊断及诊断相关实验室依据（3分）二、考虑哪些鉴别诊断（2分）/三、进一步实验室检查（5分）病例二男性，65岁，间断尿频、尿急、尿痛、腰痛和发热 32年，再发加重2天。32年前因骑跨伤后“下尿路狭窄”，间断发作尿频、尿急、尿痛，有时伴腰痛、发热，经抗炎和对症治疗后好转，平均每年发作 1-2次。入院前2天无明显 诱因发热达38C-39C,无寒战，伴腰痛、尿频、尿急、尿痛，无肉眼血尿，无 浮月中，自服氟哌酸无效，为进一步诊治入院。发病来饮食可，大便正常，睡眠好， 体重无明显变化。既往47年前患“十二指肠溃疡”，经治疗已愈，无结核病密切

15、 接触史，无药物过敏史。查体：C ,P120次/分，R20次/分,Bp120/80mmHg急性热病容，无皮疹，浅 表淋巴结未触及，巩膜不黄，眼睑不月中，心肺无异常，腹平软，下腹部轻压痛， 无肌紧张和反跳痛，肝脾未触及，双肾区叩痛 （+）,双下肢不月中。化验：血Hb132g/L, X 109/L,中性分叶86% 杆状5%淋巴9% 尿蛋白（+） , WBC 多数/高倍，可见脓球和白细胞管型，RBC5-10府倍。一、初步诊断及诊断相关实验室检查结果 （3分）二、所需鉴别诊断（2分）三、进一步实验室检查（5分）病例三女性，67岁，多饮、多食、消瘦十余年，下肢浮月中伴麻木一个月。十年前无明显诱因出现烦渴、多饮，饮水量每日达4000ml,伴尿量增多，主食由6两/日增至1斤/日，体重在6个月内下降5kg,门诊查血糖L,尿糖 （+）,服用降糖药物治疗好转。近一年来逐渐出现视物模糊，眼科检查“轻度 白内障，视网膜有新生血管”。一个月来出现双下肢麻木，时有针刺样疼痛，伴 下肢浮月中。大便正常，睡眠差。既往7年来有时血压偏高，无药物过敏史，个人史和家族史无特殊。查体：T36C, P78次/分，