看图4-及胰岛素同在

1、糖尿病看图对话 -与胰岛素同在糖尿病看图对话项目 4套对话地图与糖尿病同行什么是糖尿病？健康饮食和锻炼和胰岛素同在国际糖尿病联盟发起健康互动公司创作礼来公司全球唯一赞助商2008年全球37国家上市，2009年中国上市，近500家医院胰岛素的发现是糖尿病治疗史上的里程碑什么是胰岛素治疗？ 胰岛素是由胰腺产生的激素 帮助机体利用葡萄糖产生能量 每个人都需要胰岛素胰腺胰腺血液血液胰岛素胰岛素葡萄糖葡萄糖 不管胰岛素是由本人胰腺产生，还是外源性注射 开始胰岛素治疗的时候，是不是感觉糟透了？ 这一切都源于对于胰岛素治疗的误解哦需要胰岛素治疗的时候，你的心情如何？胰岛素治疗的常识和误区(一) 用胰岛素治疗

2、，说明病情比用口服药治疗更严重！用胰岛素治疗，说明病情比用口服药治疗更严重！出现并发症说明病情更严重，尽早用胰岛素治疗，正是为了有效控制血糖，预防并发症的出现。 胰岛素用量的增加说明糖尿病加重了。胰岛素用量的增加说明糖尿病加重了。胰岛素的用量是根据机体对胰岛素的需要程度来调节的，恰当的胰岛素治疗更有助于防止并发症的发生。2 2型糖尿病不需要使用胰岛素型糖尿病不需要使用胰岛素被诊断为糖尿病后应立即开始生活方式干预和二甲双胍治疗，在此基础上，如HbA1C7%则可加用胰岛素治疗；以下5种情况：空腹血糖水平大于13.9mmol/L；HbA1C10%；存在酮症或酮症酸中毒；有口渴、多尿和体重下降等典型糖

3、尿病症状；血糖16.5 mmol/L，中任一情况时，就可能是1型糖尿病,或是胰岛素严重缺乏的2型糖尿病，宜尽早启动胰岛素治疗。胰岛素治疗的常识和误区(二)胰岛素治疗的常识和误区(三)胰岛素会引起失明等并发症胰岛素会引起失明等并发症可导致失明的糖尿病眼病是糖尿病的严重并发症之一，使用胰岛素治疗，正是为有效控制血糖，减少并发症的发生。胰岛素会上瘾胰岛素会上瘾注射胰岛素，是糖尿病药物治疗中副作用最小的生理性疗法，既不会成瘾也没有毒性。尽早进行胰岛素治疗，不仅能更有效控制血糖，而且还能保护胰岛细胞，大大减少并发症的发生。胰岛素治疗的常识和误区(四)胰岛素是治疗的最后选择吗？胰岛素是治疗的最后选择吗？尽

4、早用胰岛素可以保护胰岛细胞的功能；并且可以更好的控制血糖，有效减少并发症的发生。如果血糖水平恢复正常了，可以停用胰岛素吗？如果血糖水平恢复正常了，可以停用胰岛素吗？即使血糖恢复正常，但胰岛素何时停和如何停等都有严格的条件和方法，您要咨询医生的建议而不能自己随便停药。现在您对于胰岛素治疗的态度改变了吗？ 澄清了这些认识误区后，是不是重新燃起了希望 胰岛素治疗的好处胰岛素治疗的好处 帮助患者更好地控制血糖； 预防或延缓慢性并发症的发生；胰岛素治疗的好处 改善生活质量-使近期的控制效果更好； 长寿；胰岛素的种类和使用方法胰岛素的种类基础胰岛素餐时胰岛素混合胰岛素基础和进餐时的胰岛素分泌模式时间时间1

5、0108 86 60 07 7 8 8 9 9 1010 1111 1212 1 12 2 3 3 4 4 5 56 6 7 7 8 8 9 9上午上午下午下午早餐早餐午餐午餐晚餐晚餐7575505025250 0基础胰岛素基础胰岛素基础血糖基础血糖胰岛素胰岛素(mu/L)(mu/L)血糖血糖(mmol/L)(mmol/L)餐后血糖餐后血糖餐时胰岛素分泌餐时胰岛素分泌基础胰岛素餐时胰岛素混合胰岛素优伴经典笔优伴经典笔 只能配合优泌林只能配合优泌林 、优泌乐、优泌乐 3 3毫升胰岛素笔芯使用毫升胰岛素笔芯使用注射胰岛素有哪些工具？胰岛素注射器胰岛素注射器胰岛素注射笔胰岛素注射笔胰岛素高压注射器胰

6、岛素高压注射器胰岛素泵胰岛素泵注射部位的选择常用的胰岛素常用的胰岛素注射部位：注射部位：上臂外侧上臂外侧腹部腹部大腿外侧大腿外侧臀部臀部不同部位胰岛素吸收速度：腹部上臂大腿臀部注射部位的轮换原则 选左右对称的部位注射，并左右对称轮换注射。这样可避免因不同部位胰岛素吸收不同而造成的血糖波动 同一注射部位内注射区的轮换要有规律，以免混淆 如果偶尔吃饭时间可能提前，则选腹部注射胰岛素；如果推迟，则选臀部注射 注射胰岛素前应做哪些准备？确定注射时间确定注射时间准备物品：准备物品：酒精酒精棉球棉球注射器注射器( (注射笔注射笔) )胰岛素胰岛素核对剂型：核对剂型：检查胰岛素外观：检查胰岛素外观：如有悬浮

7、颗粒则不能使用如有悬浮颗粒则不能使用检查有效期：检查有效期：是否在有效期内？是否在有效期内？胰岛素治疗时，监测血糖的重要性低血糖的发生 低血糖是指血糖过低，降到60mg/dl以下； 引起低血糖的原因有：药物、活动、应激或疾病、喝酒、少吃一顿饭等低血糖的症状和体征如何治疗低血糖？ 先喝含糖饮料 吃复合碳水化合物食物 吃糖果饼干类食物 严重者送医院治疗如何预防低血糖？ 按时进食，生活规律 不可随便增加药量 每次用胰岛素均应仔细核对剂量 运动量恒定 常测血糖 随身带糖果、饼干以备用 随身携带病人急救卡其他注意事项胰岛素的保存旅行携带胰岛素忘记注射胰岛素注射胰岛素时开车应注意不能放在冰应注意不能放在冰

8、箱冷冻室内！箱冷冻室内！胰岛素的储存方式 冷藏冷藏 2-82-8度度 冷藏冷藏 2-82-8 C C2525 C C以下室温以下室温(28(28天天) )避免过冷或过热避免过冷或过热旅行，出差时胰岛素的携带及贮存u 长途旅行：应随身携带。而不要放在旅行长途旅行：应随身携带。而不要放在旅行袋等行李中，更不能放在托运的行李中袋等行李中，更不能放在托运的行李中u 不超过不超过1 1个月：可不放于冰箱，应避免药瓶个月：可不放于冰箱，应避免药瓶暴露于阳光、高温、温度过低等情况下暴露于阳光、高温、温度过低等情况下u 在旅店等有条件提供冰箱场所时，建议储在旅店等有条件提供冰箱场所时，建议储存在冰箱内存在冰箱

9、内忘记注射胰岛素 胰岛素忘记注射一次可能会导致高血糖。但是，不能一次打两针胰岛素来弥补。 尽量不要忘记注射胰岛素。胰岛素治疗与开车 低血糖的许多症状体征会影响开车的安全，所以胰岛素治疗时，开车要特别小心谨慎。每次开车前先测一下血糖是个好办法。如果血糖已经比较低，可服用适量的碳水化合物，以免出现低血糖，给自己和他人带来危险。胰岛素治疗与喝酒 喝酒有可能引起低血糖。所以，饮酒一定要适量。 一旦喝酒，千万不能不吃饭，否则会增加发生低血糖的机会。社交场合参加社交场合一定要预先计划好，确保健康饮食。出门前可以先吃点东西，不要让自己太饿。切记不管吃什么，都要适量-不要吃太多碳水化合物和脂肪含量高的食物。患病 如果有某些疾病（如流感），你或许不能正常吃饭。吃饭不正常会影响能量摄入及需要注射的胰岛素量。 患病时血糖监测一定要比平时频繁。 要咨询医生，看患病不能饮食的情况下，胰岛素的用量是否需要调整。胰岛素治疗的血糖达标 控制血糖 空腹7.0差 餐后2小时血糖：10.0差我们的目标良好的血糖监管，有效控制糖尿病 控制血糖(空腹 5.5 6.1mmol/L，餐后 7.8 8.0mmol/L) 控制糖化血红蛋白(HbA1c 6.5%7%