施工安全巡查记录表

1、（桥梁、涵洞）施工安全巡查记录表年 月检 查 项 目安全用电现场安全设施状况劳动防护用品施工安全情况备注施工点 及桩号日 期安 全 用 电 标 志漏 电 保 护 器接地 接零箱、闸、灯具/、电 源 线分 配 电 箱级 用 电级 保 护持 证 上 岗灭 火 器施工 围 挡临 边 防 护警示rF.rrt牌、灯导 向 标 志 牌限 速 标 志rF.rrt 牌施工 标 志 牌交 通 提 示 标 志危 险 源 公 示 rF.rrt牌安 全 帽安 全 带反 光 衣防 护 鞋人 员 遵 早 守 纪遵 守 操 作 规 程设 备 防 护 装 置机 械 设 备 状 况特 种 作 业 持 证施 工 员 到 位通 道

2、、上下 梯12345678910111213符号 说明2：代表符合安全施工要求；x :代表不符合安全施工要求；:代表限期整改；# :代表立即整改；空白：代表停工或不必检查。现场负责人：现场安全负责人：制表人：检杳人：（桥梁、涵洞）施工安全巡查记录表年 月检 查安全用电现场安全设施状况劳动防护用品施工安全情况备注项目施工点 及桩号日 期安 全 用 电 标 志漏 电 保 护 器接地 接零箱、闸、灯具/、电 源 线分 配 电 箱级 用 电级 保 护持 证 上 岗灭火器施 工 围 挡临 边 防 护警示rF.rrt牌、灯导 向 标 志 牌限 速 标 志 rF.rrt牌施工 标 志 牌交 通 提 示 标

3、志危 险 源 公 示 rF.rrt牌安 全 帽安 全 带反 光 衣防 护 鞋人 员 遵早 守 纪遵 守 操 作 规 程设 备 防 护 装 置机 械 设 备 状 况特 种 作 业 持 证施 工 员 到 位通 道、上下 梯1415161718192021222324符号 说明2：代表符合安全施工要求；x :代表不符合安全施工要求；:代表限期整改；# :代表立即整改；空白：代表停工或不必检查。现场负责人：现场安全负责人：制表人：检杳人：（桥梁、涵洞）施工安全巡查记录表年 月检 杳 项 目安全用电现场安全设施状况劳动防护用品施工安全情况备注施工点日安漏接箱电分三持灭施临警导限施交危安安反防人遵设机特施

4、通及桩号期全 用 电 标 志电 保 护 器地接零、闸、灯具/、源线配 电 箱级 用 电级 保 护证 上 岗火器工围挡边 防 护示rF.rrt牌、灯向 标 志 牌速 标 志rF.rrt 牌工 标 志 牌通 提 示 标 志险 源 公 示 rF.rrt牌全 帽全带光衣护 鞋员 遵 早 守 纪守 操 作 规 程备 防 护 装 置械 设 备 状 况种 作 业 持 证工 员 到 位道、上下梯25262728293031符号说明2：代表符合安全施工要求；x :代表不符合安全施工要求；:代表限期整改；# :代表立即整改；空白：代表停工或不必检查。现场负责人：现场安全负责人：1制表人：检查人：（道路）施工安全巡

5、查记录表年 月检 查 项 目基坑支护安全用电安全维护劳动防护用品现场施工情况备注施工点 及桩号时 间放 坡槽钢支护钢板桩支安 全 用 电级 用 电漏 电 保 护接地 接 零箱、闸、电 源 线保 险 丝持 证 上 岗灭 火 器安 全 标 志临 边 洞 口专人 监 护交 通 疏 散警示灯安 全 帽安 全 带反 光 衣防 护 鞋材 料 堆 放警示标 志施工 便 道人 员 遵 早遵 守 操 作机 械 设 备护标 志两 级 保 护器灯具/、rF.rrt 牌井口守纪规程12345678910111213符号说明2：代表符合安全施工要求；x :代表不符合安全施工要求；:代表限期整改# :代表立即整改；空白：

6、表示停工或不必检查。现场负责人：现场安全负责人：|制表人：检杳人：（道路）施工安全巡查记录表年 月检 杳 项 目基坑支护安全用电安全维护劳动防护用品现场施工情况备注施工点 及桩号时 间放坡槽钢支护钢板桩支护安 全 用 电 标 志级 用 电 两 级 保漏 电 保 护 器接地 接零箱、闸、灯具/、电 源 线保 险 丝持 证 上 岗灭火器安 全 标 志 牌临 边 洞 口 井 口专 人 监 护交 通 疏 散警示灯安 全 帽安 全 带反 光 衣防 护 鞋材 料 堆 放警示标 志施工 便 道人 员 遵早 守 纪遵 守 操 作 规 程机 械 设 备护1415161718192021222324符号说明2：代

7、表符合安全施工要求；x :代表不符合安全施工要求；:代表限期整改# :代表立即整改；空白：表示停工或不必检查。现场负责人：现场安全负责人：制表人：检杳人：（道路）施工安全巡查记录表年 月检 杳 项 目基坑支护安全用电安全维护劳动防护用品现场施工情况备注施工点 及桩号时 间放坡槽钢支护钢板桩支护安 全 用 电 标 志级 用 电 两 级 保 护漏 电 保 护 器接地 接零箱、闸、灯具/、电 源 线保 险 丝持 证 上 岗灭火器安 全 标 志 rF.rrt牌临 边 洞 口 井 口专 人 监 护交 通 疏 散警示灯安 全 帽安 全 带反 光 衣防 护 鞋材 料 堆 放警示标 志施工 便 道人员遵章守纪遵 守 操