呼吸系统诊断学试题指南

1、呼吸系统诊断学试题1. 正常肺部叩诊音呈A. 过清音B. 实音C. 鼓音D. 清音*E. 浊音2. 哮喘发作时的肺部典型体征:A. 双肺密布湿性罗音B. 双肺密布干罗音*C. 干湿罗音同时存在D. 双肺可闻支气管呼吸音E. 双肺可闻捻发音3. 单侧局限性哮鸣音可见于：A. 支气管哮喘B. 阻塞性肺气肿C. 肺炎D. 气胸E. 支气管内肿瘤或异物*4. 干性胸膜炎最常见的特征性体征是A. 患侧叩诊呈过清音B. 患侧语颤增强C. 患侧有响亮的支气管呼吸音D. 患侧语音传导增强E. 局限固定的胸膜摩擦音*5?触觉语颤增强可见于A. 大叶性肺炎实变期*B. 阻塞性肺不张C. 肺气肿D. 气胸E. 大量

2、胸腔积液6. 以下何种情况可使气管拉向患侧A. 大量胸腔积液B. 气胸C. 单侧甲状腺肿大D. 阻塞性肺不张 *E. 大叶性肺炎实变期7. 支气管哮喘的呼吸困难属于哪一种类型A. 吸气性呼吸困难B. 中枢性呼吸困难C. 混合性呼吸困难D. 神经精神性呼吸困难E. 呼气性呼吸困难*8. 一般而言，胸腔积液患者出现阳性体征时，胸腔积液至少大于A. 50 mlB. 300 ml*C. 1500 mlD. 10 mlE. 2000 ml9. 胸部一侧膨隆可见于A. 慢性阻塞性肺气肿B. 阻塞性肺不张C. 大量气胸*D. 胸膜增厚E. 支气管哮喘10. 以下哪一项体征有助于鉴别阻塞性肺不张和压迫性肺不张

3、A. 呼吸运动减弱B. 胸膜摩擦音C. 触觉语颤的改变*D. 肺部叩诊呈浊音E. 呼吸音减弱11. 以下哪一种疾病通常不出现杵状A. 指市脓肿B. 支气管肺癌C. 支气管扩张D. 支气管哮喘*与胸腔积液的鉴别E. 法鲁氏四联症12. 对于发热、胸痛。咳嗽的病人，下列哪些体征有助于肺炎（实变期）A. 语颤增强*B. 呼吸急促C. 呼吸音减低D. 叩诊为浊音E. 捻发音13?呼气延长可见于A. 气胸B. 胸腔积液C. 慢性阻塞性肺气肿*D.E.皮下气肿胸膜增厚最可能的诊断14.患者,男性,20岁，一周前着凉后轻咳，低热、右胸刺痛、近日来活动后气短。查体： 右下胸部叩诊呈浊音，浊音区上方可闻支气管呼

4、吸音，下方呼吸音显著减弱，是：A.B. 肺炎球菌肺炎C. 肺脓肿D. 干性胸膜炎 渗出性胸膜炎*胸膜增厚E.“慢性阻塞性肺气肿可发现以下那些体征：15.A. 桶状胸、肋间隙增宽、呼吸运动减弱*B. 触觉语颤减弱*C. 叩诊呈过清音*D. 语音传导增强E. 双肺呼吸音减弱*16. 大叶性肺炎实变时患侧可出现：A. 胸廓下陷、呼吸运动减弱B. 叩诊呈浊音、语颤增强，支气管呼吸音*C. 气管偏向患侧D. 胸膜摩擦音*E. 耳语音及语音传导增强*17.A. 杵状指可见于B. 肺脓肿*C. 肝硬化*D. 支气管扩张*支气管哮喘 肺炎E.临床上肺部叩诊呈浊音见于：18.A 肺实变*A.B胸腔积液*C. 肺

5、气肿D. 气胸E. 胸膜增厚*19.正常人肺部可听到B.肺泡呼吸音*C.支气管呼吸音*D.捻发音E.支气管肺呼吸音*20.B.C.D.胸部一侧膨隆可见于：慢性阻塞性肺气肿大量胸腔积液 *气胸*胸膜增厚支气管哮喘E.21.临床上语颤减弱的原因有:支气管阻塞*B.肺部实变C.肥胖*D.肺含气量增加*E.胸腔积液*22.呼气性呼吸困难可见于:气管内异物B.气胸C.支气管哮喘*D.贫血E.癔病23.B.C.支气管哮喘的临床特征是：吸气性呼吸困难；反复发作、阵发性、呼气性呼吸困难；D.E.反复发作、混合性呼吸困难； 夜间阵发性呼吸困难； 双 肺底可闻及湿罗音。24.B.C.D.诊断大叶性肺炎（肺炎球菌肺

6、炎）哪一项症状价值最大？寒 战持续高热咳嗽、呼吸困难胸痛E.咯铁锈色痰*B.支气管哮喘的呼吸困难属于哪一种类型? 难中枢性呼吸困难吸气性呼吸困C. 混合性呼吸困难D. 呼气性呼吸困难 *E. 神经精神性呼吸困难26. 支气管哮喘发作时，以下哪一种体征是不存在的？A. 胸廓饱满B. 所有辅助呼吸肌均参加活动C. 呼吸幅度加大 *D. 肺部叩诊过清音E. 两肺哮鸣音27. 下列哪项对鉴别呕血和咯血无帮助A. 病史；B. 出血前症状；C. 有无柏油样大便； *D. 血的混合物；E. 出血的方式；28. 支气管哮喘在发病时，可出现下列哪一种体征：A. 迅速出现的吸气性呼吸困难；B. 可见到三凹征；C.

7、 呼吸运动加强：D. 触觉语颤降低：E. 双下肺听到哮鸣音； *29. 下列哪一种情况，不会出现触觉语颤的减弱消失：A. 肺气肿；B. 阻塞性肺不张；C. 胸腔积液；D. 胸膜增厚；E. 肺炎肺实变： *30. 典型的大叶性肺炎发病 5 天后，可有哪些体征？叩诊呈浊音；肺泡呼吸音；肋间隙饱满；语颤增强；A. B. C. D. *E. 31. 胸腔积液患者，胸腔积液呈黄色，比重1.018 ;蛋白2.7克/dl，Rivalta试验为阳性，RBC 200/ mm 升高=15 3 A 升高=-15 , WBC 500/ mm A 升高=15 3 A 升高=-15 ，细菌（一），首先应考 虑：A. 漏出

8、性胸腔积液；B. 血性胸腔积液；C. D.E.32. A.渗出性胸腔积液； * 乳糜性胸腔积液； 化脓性胸腔积液： 支气管哮喘的临床特征是： 吸气性呼吸困难；B. C. D.E.反复发作阵发性呼气性呼吸困难； * 反复发作、混合性呼吸困难； 夜间阵发性呼吸困难； 肺部有较多的湿性罗音；33. 时，男性患者， 20 岁，近半年自觉乏力、盗汗、午后低热、近一月咳嗽、伴粘白痰。胸痛； 询问病史 还应追问以下哪些症状？A. B. C.D. E.咯血； * 水肿； 心悸； 呼吸困难； 尿量变化；34.干咳常见于：A. B. C.D. E.肺炎； 支气管扩张； 肺结核； 肺间质纤维化； * 肺脓肿；35.

9、 A. B. C. D. E.下列哪一种情况不会引起气管右移： 左侧气胸； 左侧胸腔积液； 左侧甲状腺瘤； 左侧肺不张； * 左侧纵膈肿瘤；36. 患者，男性， 25 岁，淋雨后次日出现寒战、高热、咳嗽、胸痛、继而咳铁锈色痰，查 体可发现哪 些体征，除了：A. B. C.D. E.急性热病容，面色潮红； 呼吸困难、紫绀； 患侧呼吸运动增强； * 患侧触觉语颤增强； 病变部位闻及支气管呼吸音和湿罗音；37. 上例患者入院后一周， 胸部 X 线示右侧中等量的胸腔积液， 此时查体可发现以下体征 除了：A.B.C.患侧呼吸运动减弱，心尖搏动左移；患侧肋间隙饱满； 气管右移；健侧叩诊可为过清音； *D.

10、 患侧触觉语颤减弱；E. 患侧可听到支气管呼吸音；院急诊，38. 老年男性慢支性支气管炎患者近期咳嗽加重，今因突发右侧胸痛，呼吸困难加重来我 如果你是接诊医生，据下述一项查体发现，可以区别气胸和胸腔积液：A. 患侧胸廓饱满；B. 颈部气管位置异常；C. 患者叩诊音异常；*D. 患侧呼吸音异常；E. 患侧触觉语颤异常。39.听诊时支气管语音增强见于下列哪些情况：气胸；胸膜增厚；肺炎；胸腔积液。A.B.C.D.*E.40.下列哪些病情中呼吸音及语颤都减弱：肺炎；胸腔积液；肺内4厘米肿物；气胸。A.B.C.*D.E.41.典型的空瓮性呼吸音多见于下面哪一种情况：A.支气管扩张；B.老年性肺气肿；C.

11、支气管狭窄；D.空洞；*E.气胸。42.叩诊音在下列哪些情况下呈浊音：肺炎；胸腔积液；胸膜增厚；气胸。A.*B.C.D.E.43.A.大量脓痰并有分B.层铁锈色痰；C. 粘棕色痰；D. 绿色脓痰；E. 粉红色泡沫痰。(1) 大叶性肺炎患者咳痰，B(2) 支气管扩张患者咳痰，A(3) 急性肺水肿患者咳痰，E44.A.B.C.D.E.肺下界下移； 肺下界上移； 肺下界移动度减弱； 肺下界不能叩出； 左右肺下界不冋。(1) 大量胸腔积液，D(2) 肺部纤维化，C肺气肿，A(左侧大叶性肺炎，C(肺不张，B45.A. 苏丹川染色阳性；B. 镜检抗酸杆菌阳性；C. 葡萄糖含量10 mg/dl ；D. 血性

12、胸水，CEA阳性;E. 淀粉酶含量明显升高；F. 奇臭；(1) 类风湿性关节炎胸腔积液的特点；C(2) 乳糜胸特点；A(3) 肿瘤性胸腔积液的特点；D(4) 胰腺炎浆膜腔积液；E(5) 结核性浆膜腔积液；B(6) 厌氧菌引起的浆膜腔积液；FA.血浆胶体渗透压降低；B.腹腔门静脉压力升高；C.胸导管阻塞；D.上腔静脉压力升高；E.毛细血管通透性增加；导致漏出性胸腔积液的原因为:A 47.A. 心力衰竭;B.胰腺炎;C.D.E.F.G.恶性肿瘤; 阿米巴感结核性感染；染肝硬化;(1) 可引起渗出性浆膜腔积液；F(2) 可引起漏出性浆膜腔积液；G(3) 可引起血性浆膜腔积液；C49. 病理情况下，痰

13、的颜色和性状可发生改变，粉红色泡沫为_A 下线=1 急性左心衰竭(急性肺水肿)A 下线=0 的特征，大叶性肺炎特征性的痰为_A 下线=1 铁锈色A 下线=0 。大量脓性痰静置后可分为三层，称为分层痰，可见于_A 下线=1 支气管扩张、慢性肺脓肿 A 下线=0等疾病。痰液显微镜镜检查，如发现枯什曼螺旋体(curschmannspirals ),多见于_人下线=1 哮喘A 下线=0。50. 漏出液的外观为_A 下线=1 淡黄色A 下线=0 ,其比重_A 下线=1 V 1.018A 下线=0 , 粘蛋白定性(Rivalta试验)通常为_人下线=1 (-)a 下线=0性，细胞计数_a 下线=1 V 1

14、00A 下 线=0 。51. 三凹征是指呼吸时_A下线=1胸骨上窝,锁骨上窝，一肋间隙A下线=0向内凹陷，常见_A 下线=1上气道部分梗阻A 下线=0。52. 阻塞性肺气肿时，视诊可见胸廓呈_A 下线=1 桶状A下线=0，触诊时双侧语颤_A 下线=1减弱A 下线=0,叩诊呈_A 下线=1 过清音A 下线=0,听诊可闻_A 下线=1 呼吸 音降低A 下线=0 。_A 下线=1下呼吸道部53. 产生呼气性呼吸困难的原因是分阻塞、一气流呼出不畅A 下线=0,常见于_ A 下线=1支气管哮喘、慢性支气管炎A 下线=0 54. 正常肺部可以听到三种呼吸音:泡呼A 下线=1 支气管呼吸音、_支气管肺泡呼吸

15、音、肺 吸音A 下线=055. 触觉语颤减弱或消失，主要见于：A 下线=1 一肺泡内含气过多，如肺气肿；支气管阻塞，如阻塞性肺不张； _大量胸腔积液或气胸；_胸膜增厚A 下线=0 o56.阻塞、气流呼出不畅、肺组织弹性产生呼气性呼吸困难的原因是:人下线=1 下呼吸道减弱、小支气管痉挛或狭窄；患者呼吸时需要用力、呼气延长A 下线=0 。常见于A 下线=1 支气管哮喘、阻塞性肺气肿 A 下线=0 。57.义为：异常支气管呼吸音 （或称管状呼吸音） 的定 A 下线=1 在正常肺泡呼吸音的部位听到了支气管呼吸音 A 下线=0 ;可在_A 下线=1 肺组织实变；一肺内大空腔； 压迫性 肺不张A 下线=0

16、时出现。58. 从正面观，胸部体表垂直线标志有 、。59. 胸部异常叩诊音有 、 、。60. 气管推向健侧的原因有 、 _61. 支气管哮喘的典型体征：望 、触、叩 、听 。62. 气胸的典型体征：望 触 叩 听 。63. 阻塞性肺气肿的典型体征：望 触 叩听 。64. 大叶性肺炎的典型体征：望 触 叩 听 。65. 临床上病人咯铁锈色血痰可见于 ; 咯砖红色胶冻样血痰可见于_ 咯浆液性粉红色泡沫样血痰可见于 。66. 患者，男性，27 岁，哮喘持续状态 2天，血气分析： PaO2 50 mm Hg, PaCO 2 70 mm Hg, pH 7.37, SB 29 mEq/L, BE +8 m

17、Eq/L, 血气分析应诊断为： 人下线=1呼吸性酸中毒代偿，低 氧血症A 下 线=0。67. 患者，男性， 65 岁，慢性支气管炎 30 年，近 3 年来气喘，三天前因受凉后发热，喘 加重，今日神志恍惚；血气分析示：pH 7.32, PaO 2 55 mm Hg, PaCO 280 mm Hg, BE -5mEq/L,此时血气分析应诊断为：a 下线=1呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒失代偿；低氧血症A 下线=0。68. 慢性肾炎患者，感染后病情加重，呈 Kussmaul 呼吸，血气分析为：pH 7.30, PaCO 225 mm Hg, BE -13 mEq/L ;血气分析应诊断：a 下线=1 代

18、谢性酸中毒失代偿 a 下线=0。28.临床诊断糖尿病合并大叶肺炎，查血气为pH 7.39 , PaCO2 24mmHg , HCO3 14mmol/L ,应诊断为 （）dA. 正常血气B. 代谢性酸中毒C. 代谢性碱中毒D. 代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒69.心脏按摩后恢复， 查血气为 pH 7.60 , PaCO 2 30mmHg , HCO3 应诊断为 （ ） d心跳骤停，经28mmol/L ,A. 正常血气B. 呼吸性碱中毒C. 代谢性碱中毒D. 呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒70. 入院诊断慢性肺源性心脏病伴心力衰竭，查血气为 pH 7.20 , PaC0 2 50mmHg , HCO

19、3 19.2 mmol/L ，应诊断为 （ ） dA. 正常血气B. 代谢性酸中毒C. 呼吸性酸中毒D. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒71. 入院诊断慢性肺源性心脏病伴心力衰竭，pH 7.40 , PaCO 2 67mmHg , HCO3 40mmol/L应诊断为 （ ） dA. 正常血气B. 呼吸性酸中毒C. 代谢性碱中毒D. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒72?间断性呕吐一周， 查血气 pH 7.48 , PaCO 2 48mmHg , HCO 336mmol/L ,应诊断为 （ ）bA. 正常血气B. 呼吸性酸中毒C. 代谢性碱中毒D. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒73?心跳骤停，经心脏按

20、摩后复苏，pH 7.32 , PaCO 2 30mmHg , HCO 3 15mmol/L ，应诊断为（ ） cA. 正常血气B. 呼吸性碱中毒C. 代谢性酸中毒D. 呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒74. 高热 2 周，呼吸深而快， pH 7.434 , PaCO 2 29mmHg , HCO3 19mmol/L , 应诊断为 （ ）bA. 正常血气B. 呼吸性碱中毒C. 代谢性酸中毒D. 呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒75. 临床诊断肺源性心脏病， pH 7.35 , PaCO 2 60mmHg , HCO 3 31mmol/L , 应诊断为 （ ）bA.正常血气B.C.呼吸性酸中毒代谢性碱中毒D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒76.A.关于胸腔积液的形式下列哪一种说法是不正确的 （）a 胸液内液体的转运是由壁层胸膜毛细血管动脉端滤过进入胸膜腔， 细血管静脉端吸收胸液再由脏层胸膜毛B.C.D.脏层胸膜上无淋巴孔结构正常情况下，脏层胸膜不参与胸液的引流 大部分胸液是通过壁层胸膜淋巴管引流的77.In flamed and